Alkohola atkarība, zināms arī kā alkoholisms, alkohols ļaunprātīga izmantošana vai atkarība no alkohola, ir slimība, kas, šķiet, kļūst arvien izplatītāka. Apspriesti ir dažādi faktori slimības attīstībai un ārstēšanai alkohola atkarība.
Kas ir alkohola atkarība?
smags aknas bojājums, treknas aknas, un alkohola hepatīts (aknas iekaisums) vai ciroze ir bīstamie apstākļi, kas var pavadīt alkohola atkarība. Termiņš alkohols atkarība vai atkarība no alkohola attiecas uz a hroniska slimība ko izraisa regulāra un pārmērīga alkohols patēriņš, kas rada nopietnus sociālus, psiholoģiskus un fiziskus zaudējumus. Starpība starp alkoholisms un normāls alkohola patēriņš slēpjas pakāpeniskā gribas brīvības zaudēšanā. Tā sekas ir tādas, ka alkohola lietotāju patēriņš paslīd prom un viņš vairs nespēj atturēties no narkotikām. Alkoholiķis dzer vairāk, nekā viņš patiesībā vēlas alkohola atkarības dēļ.
Kāpēc daudzi cilvēki vispār lieto alkoholu?
Alkoholam ir īpaša vieta Eiropas vēsturē. Pat seno ģermāņu ciltis ražoja apreibinošo dzērienu “medus” medus. Bet arī alus no graudiem un vīns no vīnogām Eiropā ir pazīstams kopš seniem laikiem. Apreibinošais efekts, jutekliskais garša, bet arī ilgais alkohola derīguma termiņš ir tikai daži no iemesliem, kāpēc tā tiek plaši pieņemta Eiropā. Mūsdienās alkoholu var iegādāties gandrīz katrā veikalā. Tāpēc pieejamības slieksnis ir ļoti zems. Arī alkoholam ir spēcīga sociālā sastāvdaļa Rietumu sabiedrībā. Alkohols ļauj cilvēkiem vieglāk sazināties savā starpā, un tiek samazināti kavējumi kontakta veidošanā. Tas arī atvieglo flirtēšanu daudziem cilvēkiem. Diemžēl daudzi cilvēki arī alkoholu uztver kā problēmu risinājumu un uzsvars. Apreibinošā efekta dēļ negatīvās domas tiek nomāktas vai atspēlētas. Šķiet, ka skartie uz dažām stundām izbēg no nemīlētās realitātes. Ka problēmas tiek atrisinātas ar to nākamajā dienā, nedz uzsvars ir samazinājies, nepamana lielāko daļu cilvēku.
Kad alkohols kļūst par atkarību?
Cilvēkus, kuri periodiski jūt nepieciešamību lietot alkoholu, var klasificēt kā atkarīgus. Vēlākais, kad alkoholu lieto ikdienā, medicīnas eksperti runā par alkohola atkarību vai alkoholisms. Summas var atšķirties. Pietiks ar nelielu kadru dienā. Izšķirošais faktors ir pastāvīga piespiedu alkas pēc nelieliem intervāliem.
Vai alkohols tiešām nogalina smadzeņu šūnas? Pie cik alkohola mirst smadzeņu šūnas?
Nervu šūnas mirst ar katru reibumu vai piedzēšanos. Tomēr cilvēkiem ir aptuveni 100 miljardi nervu šūnu, tāpēc mērenam alkohola patēriņam šajā ziņā nav nekādu seku. Neskarts asinis-smadzenes barjera arī pēc iespējas lielākā mērā pasargā alkoholu no negatīvām sekām.
Kurā brīdī asins-smadzeņu barjera ir bojāta un vairs neaizsargā pret alkohola negatīvo ietekmi?
Alkohola lietošanas ilgums un daudzums neizbēgami maina asinis-smadzenes barjera. Sākotnēji tas kļūst stingrāks un mazāks etanolu ievadiet smadzenes. Ietekmētie cilvēki to parasti pamana tikai nejauši, jo viņi vienkārši var lietot vairāk alkohola, nejūtoties reibumā. Ilgtermiņā zaudējums atmiņa šeit ir skaidri pamanāms. Turklāt tas kļūst bīstams aknas, jo tā uzdevums ir noārdīt indi organismā. Tomēr virs noteikta alkohola daudzuma tas vairs nespēj tikt galā ar šo darbību. Vidējā termiņā gan smadzenes, gan aknas cieš neatgriezeniskus organiskus bojājumus. Smadzeņu un aknu bojājumu smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs, un to nevar paredzēt pēc alkohola lietošanas daudzuma un ilguma.
Kurā brīdī aknas ir neatgriezeniski bojātas?
Sievietēm aknu bojājumi sākas zemākā līmenī nekā vīriešiem. Šeit ir spēkā īkšķis: 2 centilitri dzēriena, ¼ litrs vīna vai 0.5 litri alus vismaz četrās dienās nedēļā uzbrūk aknām. Aknu ciroze parasti ir rezultāts. Vīrieši var panest divas līdz trīs reizes lielāku daudzumu etanolu. Bet arī šeit ne visi ir vienādi! Pati aknu ciroze ir hroniskas aknu slimības pēdējā stadija, kas ir tikai daļēji izārstējama. Aknu šūnas mirst un tiek aizstātas ar rētaudiem. Ja process progresē, aknas mirst un a detoksikācija process vairs nav iespējams. Pēc tam persona mirst no iekšējas saindēšanās.
Cēloņi
Par alkohola atkarības cēloņiem var uzskatīt dažādus faktorus. Viens no šiem faktoriem ir vispārēja alkohola patēriņa sociālā pieņemšana un ļoti vienkārša alkoholisko dzērienu pieejamība. To jau piedzīvo bērni, ieraugot lielveikalos, kioskos un dzērienu tirgos milzīgos pudeļu arsenālus, kas bieži tiek piedāvāti arī par ļoti zemām cenām. Vēl viens labvēlīgs faktors ir ģenētisks defekts, kas izraisa alkohola dehidrogenāzes - fermenta, kas noārda alkoholu, neesamību. Tiek arī apgalvots, ka ir personības tipi, kas ir vairāk pakļauti alkohola lietošanai nekā citi. Citi sociālie faktori ir mūsdienu saspringtais dzīvesveids rūpnieciski attīstītajās valstīs un sociālā izolācija, kas bieži rodas. Īpaši krīzes situācijās alkoholu daudzi cilvēki lieto kā nomierinošs vai kā veids, kā izvairīties no ikdienas drūmuma. Cilvēkiem patīk ķerties pie mākslīgas intoksikācijas, kad dzīve citādi nav reibinoša vārda vistiešākajā nozīmē.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Alkohola atkarību papildina daudzi fiziski un psiholoģiski simptomi. Visskaidrākā alkoholisma pazīme ir spēcīga un tikai reizēm pārtraukta tieksme pēc alkohola, kas slimības progresēšanas stadijā dominē visā skartās personas domāšanā un rīcībā. Sober fāzes izraisa drebuļus, kustību traucējumus, pārmērīgu svīšanu, reibonis, nervozitāte un koncentrēšanās trūkums. Tā rezultātā alkohols tiek lietots dienas sākumā. Laika gaitā alkoholiķiem kļūst arvien grūtāk pārvaldīt savu ikdienas dzīvi. Viņi slēpj savu atkarību un, kad par to vēršas, viņi noliedz vai samazina savu atkarību. Viņiem parasti ir uzpūsta un apsārtusi seja, viņi ir viegli uzbudināmi vai stipri agresīvi, un viņu garastāvoklis ātri mainās. Ar viņiem nav viegli saprasties, un viņi paši nejūtas pietiekami ērti un atviegloti, kamēr nav sasnieguši viņiem ērtu alkoholisma līmeni. Bez tam cieš no alkohola atkarīgi cilvēki bezmiegs un samazinot apetīti, viņi pamazām zaudē svaru. Palielināts asinis spiediens, kā arī sirds aritmijas bieži iestājas un agrāk vai vēlāk gandrīz visu alkohola slimnieku aknas tiek neatgriezeniski bojātas. Retāk nekā aknu slimības kuņģis čūlas un pankreatīts. Alkoholiķiem ir zemāka auglība un paaugstināts pašnāvības risks, vēzis un demenci nekā veseliem cilvēkiem. Masveida alkohola lietošana laiku pa laikam noved pie Korsakovas sindroma.
Diagnoze un gaita
Alkohola atkarības fiziskos bojājumus galvenokārt izraisa ļoti toksisks metabolīts, ko sauc par acetaldehīdu, kas rodas aknās, sadaloties alkoholam. Tas var vadīt līdz smagiem aknu bojājumiem, piemēram, tā saucamajiem treknas aknas, alkoholiķis hepatīts (aknas iekaisums), vai ciroze. Turklāt aizkuņģa dziedzeris un kuņģis gļotādas var ietekmēt iekaisums. Tā var arī vadīt uz kuņģis un zarnu audzēji un sirds muskuļu slimības. Grūtniecēm alkoholisms var vadīt bērna malformācijām, kas pazīstamas kā alkohola embriopātija, un var arī izraisīt aborts. Alkoholisms var izraisīt arī virkni neiroloģisku traucējumu. Tie ietver polineiropātijas iekaisums nervi), epilepsijas lēkmes un smadzeņu saraušanos. Biežākie simptomi ir alkohols halucinācijas ar smagiem maņu maldiem, murgi tremens, trauksme, maldi, realitātes zaudēšana un tā dēvētais Korsakovas sindroms, kas saistīts ar ķermeņa kontroles zaudēšanu, atmiņa, un orientācija. Ja alkohola atkarība netiek ārstēta, tā galu galā noved pie nāves.
Komplikācijas
Alkohola atkarību izraisa regulāra, liela alkohola lietošana. Akūta alkohola lietošana noved pie traucējumiem koordinācija un artikulācija. Turklāt mainās personība un apziņas traucējumi. Alkohols izraisa palielinātu urīna plūsmu un palielinātu urīna sadalīšanos cukurs, Lai dehidrēšana or hipoglikēmija var sekot. Pārmērīga alkohola lietošana izraisa traucējumus atmiņa un arī bezsamaņā. Sliktākajos gadījumos koma un rodas elpošanas mazspēja. Hroniska alkohola lietošana alkohola atkarības gadījumā bojā aknas. Tas noved pie aknu tauku deģenerācijas, kā rezultātā a treknas aknas. Turpmāka alkohola lietošana noved pie saistaudi aknu pārveidošana, kā rezultātā rodas ciroze. Tas noved pie traucējumiem aknu darbībā. Tas vairs nespēj pietiekami sintezēt proteīni, kā rezultātā rodas tūska un sarecēšanas traucējumi. Turklāt vēderā bieži uzkrājas šķidrumi, kā rezultātā rodas ascīts. Aknu audu sacietēšanas dēļ asins plūsma tiek novirzīta, un asinis plūst caur nodrošinājumu apgrozība nevis caur aknām. Varikozas vēnas uz barības vada un kuņģis, Kā arī hemoroīdi, ir sekas. The liesa tiek ietekmēts un rezultātā arī palielinās. Aknu ciroze arī palielina risku deģenerēties aknās vēzis.
Kad jāredz ārsts?
Alkohola atkarība ir satraucoša atkarības slimība, kas gan īstermiņā, gan ilgtermiņā var nodarīt ievērojamu fizisku un psiholoģisku kaitējumu slimniekam. Tāpēc alkohola atkarības gadījumos ārsts jāpiesakās pēc iespējas agrāk. Praksē, protams, tas tiek darīts reti, jo, pirms alkoholiķis saprot, ka ir atkarīgs, bieži vispirms ir jānotiek drastiskai pieredzei. Tomēr ģimenes locekļi un draugi jau ilgi zina, ka kādam no viņu lokā esošajiem cilvēkiem ir problēmas ar alkoholu. Lai panāktu, ka viņš atzīstas par atkarību no alkohola, viņiem vajadzētu viņam norādīt, ka kaut kas nav kārtībā. Ir arī svarīgi, lai viņi nekļūtu par līdzdalībniekiem, aizstāvot viņa uzvedību alkohola reibumā vai klusējot panesot alkohola lietošanu. Tomēr viņi arī nevar piespiest alkoholiķi apmeklēt ārstu. Tomēr, tiklīdz persona, kurai ir atkarība no alkohola, ir gatava pārbaudīt ārstu, pietiek ar ģimenes ārsta apmeklējumu - viņš vai viņa uzsāks visas turpmākās darbības. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts fiziski, jo pat alkohola atkarība uz īsu laiku var būt pietiekama, lai nodarītu kaitējumu iekšējie orgāni. Lai gan pēc tam tos var ārstēt pēc iespējas vairāk, alkoholiķiem pēc tam nepieciešama psiholoģiska aprūpe, lai pārvarētu atkarību. Tas var notikt stacionārā vai ambulatori - atkarībā no alkohola atkarības smaguma pakāpes.
Ārstēšana un terapija
Lai veiksmīgi ārstētu alkohola atkarību, vispirms ir nepieciešams, lai alkoholiķis arī atzītu šo slimību sev. Lai to atvieglotu, viņš var vērsties pie tādas pašpalīdzības grupas kā Zilais krusts vai anonīmie alkoholiķi. Atkarības konsultāciju centri var arī palīdzēt apņēmīgam alkoholiķim izkļūt no atkarības. Dažreiz divas nedēļas Detox klīnikā ir nepieciešams sākumā, kas vispirms nodrošina sākotnējo fizisko detoksikācija. Pēc tam seko atteikšanās fāze ar rehabilitāciju, ko bieži vien papildina ārstēšana ar narkotikām. Tomēr psiholoģiskā vai sociālterapeitiskā ārstēšana grupas veidā terapija or uzvedības terapija ir īpaši svarīga. Īpaši ar pašpalīdzības grupu vai profesionālu terapeitu palīdzību iziešanu no alkohola atkarības var veikt vai pavadīt kopā.
Perspektīvas un prognozes
Alkohola atkarība sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Parasti iekšējie orgāni un smadzenes tiek nopietni bojātas, pastāvīgi uzņemot lielu daudzumu alkohola, tāpēc var turpināties paralīze vai jutīguma traucējumi. Tāpat alkohola atkarība dažkārt negatīvi ietekmē sociālos kontaktus, tāpēc nereti notiek agresija vai aizkaitināmība. Cietušie izstājas no sociālās dzīves un bieži pārtrauc kontaktus. Tādējādi dzīves kvalitāti būtiski samazina atkarība no alkohola. Pastāv arī risks saindēšanās ar alkoholu, kas var izraisīt cietušās personas nāvi. Pastāvīgas lietošanas gadījumā samazinās arī paredzamais dzīves ilgums. Jebkurā gadījumā alkohola atkarības ārstēšana jāuzsāk pašai skartajai personai, lai gan smagos gadījumos tas var notikt arī slēgtā klīnikā. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas var rasties recidīvs. Turpmākās sūdzības un komplikācijas ir atkarīgas no alkohola atkarības smaguma. Tomēr parasti alkohols ļoti negatīvi ietekmē visu ķermeni un bojā orgānus.
Profilakse
Lai novērstu alkohola atkarību, ikvienam, kurš regulāri lieto alkoholu, jājautā sev, cik tas joprojām ir brīvprātīgs. Vai bieži notiek ballīšu paziņu loks, pastāv sava veida vienaudžu spiediens? Vai cilvēki tāpēc tiecas pēc šampanietis biežāk, kaut arī viņi labāk gribētu dzert ūdens? Vai cilvēki lieto alkoholu kā vienkāršu izslēgšanas līdzekli? Ikvienam, kurš atbild uz šiem jautājumiem ar jā, jāapsver, vai viņu pašu dzīvē varētu veikt dažas izmaiņas, kas padarītu dzīvi dzīvošanas vērtīgāku un mazāk stresa pilnu. Laba dzīve ir labākā profilakse pret alkohola atkarību.
Pēcapstrāde
Pēcapstrādei ir liela loma alkohola atkarībā. Atteikšanās ārstēšanas laikā skartajai personai bieži vien ir viegli neapgrūtināties ar atkarību, it īpaši beigās, jo attālums ir no ikdienas un pietiekama uzmanības novēršana. Ja viņš tagad atgriežas ierastajā vidē, pastāv liels slimības atkārtošanās risks, tāpēc ārkārtīgi svarīga ir pēcapstrāde ar augstu atbalsta un pavadījuma līmeni. Labs atbalsts ir radiniekiem, kuri ir informēti par šo slimību. Tad var izvairīties no nepatīkamiem mirkļiem, kuros iesaistīts alkohols. Cietušajai personai, lai cik grūti tas izklausītos, būtu atklāti jārunā par šo slimību un nav jākaunas par iespējamām domām par atjaunotu patēriņu. Tikpat svarīga kā sociālā vide ir ārsts, ar kuru ir uzticība. Ja ir recidīva pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar viņu. Atklātas tikšanās atkarīgajiem un “atveseļojušos” cilvēkiem var būt arī stabils pavadonis pēcapstrādes laikā, jo cietušajai personai ir ne tikai vieta, kur viņš var dalīties savās domās. Viņš arī nonāk saskarē ar cilvēkiem, kuri atrodas tikai ārstēšanas ceļa sākumā, un viņš automātiski uzņemas šo cilvēku parauga funkciju, kas savukārt viņu motivē.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pirmo un vissvarīgāko darbību veic tikai skartā persona. Viņam vajadzētu būt ieskatam par to, ka viņa dzīvei ir radikāli jāmainās, lai uzvarētu alkohola atkarību. Kad paši narkomāni ir pārliecināti, ka jāpārtrauc dzeršana, viņiem pašiem to ļoti bieži neizdodas. Daudzos gadījumos atkarība tam ir pārāk spēcīga. Labāk ir vērsties pēc palīdzības pie citiem cilvēkiem. Tā var būt pašpalīdzības grupa tuvu mājām. Ļoti noderīga ir arī labu draugu vai kāda tuvākā ģimenes locekļa iesaistīšana plānā. Šajā gadījumā alkoholiķi var ļoti skaidri pateikt: "Es gribu pārtraukt dzeršanu un man to vajag atbalstīt!" Šis ir pirmais solis atkarības pārvarēšanā. No šī brīža alkoholam nedrīkst būt nekādas nozīmes. Tomēr smagiem alkohola lietotājiem ir jācer, ka viņi meklēs palīdzību no profesionāla avota. Tas ir iespējams, piemēram, īpašā atkarības klīnikā, kur pacients tiek uzņemts, ārstēts noteiktu laiku, kā arī tiek uzraudzīts un pēc tam konsultēts. Pēc šīs uzturēšanās pievienošanās pašpalīdzības grupai savukārt var novest pie tā, ka pilnībā atteiksies no alkohola. Un, ja tas vienreiz tiek parādīts vājums, viņiem nekādā gadījumā nevajadzētu nekavējoties padoties.
