Kāju sāpes: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Kreatīnkināzes (CK) (izoenzīms CK-MM) - vissvarīgākais parametrs muskuļu slimību noteikšanā (polimiozīts, dermatomiozīts, bet arī infekcijas miozīts) Uzmanību! Pat veseliem cilvēkiem pēc smaga muskuļu darba (piemēram, kultūristiem, sportistiem ar augstu veiktspēju vai celtniekiem), pēc im (intramuskulāri) injekcijas tiek konstatētas ievērojami paaugstinātas KK vērtības (ne retāk līdz pat 10 reizēm virs normas augšējās robežas). Ar statīnu ārstēti pacienti jāpārtrauc, ja KK palielinās virs 4-5 reizes virs normas, vai jāpārtrauc, ja KK palielinās virs 10 reizes lielāka par normu.
  • Pret-citrulīna antivielas - antivielas pret cikliskiem citrullinātiem peptīdiem (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - ja ir aizdomas par reimatoīdo artrīts (RA) [visaugstākā slimības specifika un jutīgums!], Tie kopā ar reimatoīdajiem faktoriem var palielināt uzticamība diagnozes noteikšana slimības agrīnā stadijācitrulīna antivielas ir vērstas pret proteīni kas satur reto aminoskābi citrulīna. Ir pierādīts, ka skartā locītava gļotādas pacientu ar reimatoīdo artrīts izdala citrulīnus proteīni, kas, iespējams, ir atbildīgi par iekaisuma reakciju un audu iznīcināšanu. Jau RA agrīnā stadijā CCP-AK * ir nosakāmi aptuveni 80% (jutīgums (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta lietojot). no testa, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) aptuveni 75%; specifiskums aptuveni 96%). Tādējādi pozitīvs CCP-AK diagnostiski neskaidros gadījumos un reimatoīdais faktorsnegatīvi pacienti ir ievērojams diagnostikas ieguvums. Noteiktais CCP-AK gandrīz tiek uzskatīts par reimatoīdā slimības pierādījumu artrīts.