Locītavu izsvīdums

Locītavu izsvīdums ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās locītavā. Atkarībā no iesaistītā šķidruma veida izšķir dažādus locītavu izsvīduma veidus: Ja šķidrums ir asiņains, to sauc par hemartrozi, ja tas ir strutojošs, to sauc par pyarthros vai locītavu empīma. Ja nu vienīgi summa sinoviālais šķidrums ir palielināts, bet sastāvs ir tāds pats kā vienmēr, ir klāt hidartroze.

Cēloņi

Ir dažādi cēloņi, kurus var uzskatīt par locītavu izsvīduma izraisītājiem. Visizplatītākās ir traumas (tad bieži kā asiņaina locītavu izsvīdums) un iekšējās locītavas ādas iekaisums (tad bieži ar strutas). Deģeneratīvas slimības, piemēram, osteoartrīts vai pastāvīga nepareiza slodze, var izraisīt arī locītavu izsvīdumu. Turklāt ir dažas slimības, kuras dažos gadījumos var saistīt ar locītavu izsvīdumu un kuras jāprecizē, lai varētu tās atbilstoši ārstēt. Tie ietver audzēju slimības, reimatoīdais artrīts, podagra un asinis koagulācijas traucējumi, piemēram, hemofilija.

Simptomi

Galvenie locītavu izsvīduma simptomi ir pietūkums, kas parasti ir gan redzams, gan taustāms, un sāpes skartajā locītavā. Tie galvenokārt ir kustību un stresa laikā, bet parasti jau ir pamanāmi miera stāvoklī. Iepriekš minētās sūdzības bieži noved pie ierobežotas šķidruma pildītas locītavas mobilitātes. Ja locītavu izsvīdumu izraisa iekaisums, bieži tiek pievienotas divas citas klasiskās iekaisuma pazīmes, proti, pārkaršana un apsārtums.

Diagnoze

Lai noteiktu locītavu izsvīduma diagnozi, vispirms ir ļoti svarīgi veikt detalizētu informāciju medicīniskā vēsture (anamnēze), jo tas jau var ļoti norādīt uz iespējamo cēloni. Turklāt ārsts rūpīgi jāpārbauda locītava. Turklāt a punkcija parasti tiek veikta locītavas izsvīdums (artrocentēze).

Tam ir divas priekšrocības: no vienas puses, šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju un punkcija var pārbaudīt tur (piemēram, baktērijas or asinis). Ja izsvīduma cēlonis joprojām nav skaidrs, attēlveidošana (ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, Rentgenstūris) vai artroskopija var izmantot kā papildu diagnostikas procedūru. Locītavas izsvīduma terapija ir atkarīga no locītavas izsvīduma cēloņa un tā pamatslimības.

Sākumā, protams, mēģina atvieglot situāciju ar konservatīvu terapiju. Sākumā locītavu vajadzētu atvieglot un, ja nepieciešams, skarto zonu vajadzētu sašķelt. Ja iespējams, muskulatūras vingrinājumi var izraisīt labāku izsvīduma aizplūšanu.

Turklāt tālāk sāpes atvieglojumu var panākt ar pretsāpju līdzekļi. Pretsāpju līdzekļus var lietot iekšķīgi vai injicēt. Pretsāpju līdzekļu klase, ko bieži lieto un kurai ir pretiekaisuma iedarbība, tiek saukta par nesteroīdiem pretreimatisma līdzekļiem.

Ibuprofēns un Diklofenaka pieder arī nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt izmantošana antibiotikas ir arī izplatīta. Vēl viens konservatīvs pasākums ir skartā reģiona atdzesēšana ar kompresēm, kas var mazināt iekaisuma reakciju un sāpes.

Skartā reģiona paaugstināšana var būt arī noderīga, lai labāk absorbētu izsvīdumu. Iespējams, ka efūzija pati par sevi var izzust, izmantojot konservatīvus pasākumus, izmantojot rezorbciju, taču saglabājas neizskaidrojams izsvīduma cēlonis, kas var izraisīt izsvīdumu atkārtošanos. Akūta terapija ir a punkcija locītavas.

Tas var būt īpaši noderīgi gadījumos, kad izsvīduma cēlonis nav zināms, lai labāk diagnosticētu cēloni. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka vairumā gadījumu ceļa locītava nav problēmas risinājums, jo slimības cēlonis paliek un izsvīdums bieži ir tikai citas slimības blakusparādība. Pēc punkcijas seko elastīga ietīšana ar filca gredzenu.

Atvieglojums caur punkciju parasti nodrošina ātru sāpju mazināšanu, atbrīvojot spiedienu uz locītavu. Turklāt, ja nepieciešams, tūlīt pēc punkcijas locītavā var ievadīt zāles. Iedurot ar dobu adatu, jāievēro augsti sterilitātes standarti, jo pretējā gadījumā var rasties infekcija, ko izraisa punkcija. Parasti punkciju veic pēc vietējais anestēzijas līdzeklis apgabala.

Ja rodas aizdomas par a ceļa locītava infekcija ir apstiprināta, nekavējoties jāuzsāk ķirurģiska ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka infekcija ceļa locītava ir ārkārtas situācija, kad jāveic operācija un jāsāk plaša antibiotiku terapija. Pretējā gadījumā konkrēto cēloni var meklēt tālāk.

Operācijas laikā lūzumi, krusteniskās saites plīsumi vai var noņemt daļu no locītavas iekšējās ādas. Tāpēc atbilstoša kopīgas izsvīduma ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Jebkurā gadījumā ieteicams veikt punkciju, lai mazinātu spiedienu uz locītavu, kā arī atdzesētu, aizsargātu un skarto locītavu imobilizētu (iespējams, paceltu), kam seko pakāpeniska mobilizācija.

Pret sāpēm ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas, vai nepieciešama turpmāka zāļu ārstēšana vai pat operācija, ir atkarīgs no izsvīduma izraisītāja. Pamatslimības gadījumā tas, protams, arī jāārstē. Apkopojot, ir svarīgi nodrošināt ātru ārstēšanu, jo ilgstoši noturīgi locītavu izsvīdumi var izraisīt papildu izpausmes, piemēram, locītavas bojājumus. skrimslis.