Apendicīts vai apendicīts ir iekaisums pielikuma vai pielikuma. Tipiski apendicīta pazīmes ir smaga sāpes vēderā or sāpes vēdera lejasdaļā pievelkot kājas, lecot vai izdarot spiedienu.
Kas ir apendicīts?
Infografika, kas parāda anatomiju un atrašanās vietu apendicīts. Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu. Apendicīts ir iekaisums pielikuma izraisītais baktērijas. Jo īpaši baktēriju iekaisums notiek papildinājuma zonā. Pielikums pats par sevi ir apmēram īkšķa garums un beidzas resnajā zarnā kā caurums. Apendicīta gadījumā šis divu līdz divdesmit centimetru garais papildinājums (arī apendicīts) šeit ir iekaisis. Ir liels skaits limfa mezgli aklās zarnas zonā. Ja tagad notiek bakteriāla infekcija vai iekaisums, šie limfa mezgli uzbriest, un papildinājums ārkārtīgi palielinās. Apendicīts ir salīdzinoši izplatīts, un viduslaikos tas bija grūti izārstējams, tāpēc slimnieki no tā nereti mira. Mūsdienās apmēram septiņi procenti Vācijas iedzīvotāju cieš no apendicīta. Īpaši bērniem un jauniešiem (vecumā no desmit līdz trīsdesmit) var attīstīties aklās zarnas infekcija. Tomēr arī nereti grūtnieces saslimst ar apendicītu.
Cēloņi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana cēloņi apendicīts ir daudzveidīgi. Visbiežākais cēlonis ir aklās zarnas obstrukcija (vermiforms papildinājums). It īpaši, ja fekālijas vai izkārnījumi ir grūti un rupji, tas var izraisīt obstrukcijas obstrukciju. Smagie izkārnījumi var izraisīt arī aklās zarnas sabrukumu un tādējādi ilgtermiņā kļūt iekaisuši. Vēl viens cēlonis ir tārpi vai parazīti. Lai gan tie ir retāk sastopami, tie ātri izraisa aklās zarnas iekaisumu. Tikpat reti notiek saķere ar zarnu sienām. Kā jau minēts, jo īpaši par iemeslu tiek ņemti vērā jebkāda veida svešķermeņi. Tajos ietilpst labi zināmās un tipiskās ķiršu bedrītes un citas sēklas augļu bedrītes. Visbeidzot, dažādu iekaisumu baktērijas jāmin kā cēlonis. Par to ir zināmi enterokoki, koliformi baktērijas vai proteus baktērijas. Viņi piededzina piedēkli, neradot šķēršļus vai saliekumus. Ļoti reti ir arī zarnu iekaisumi Krona slimība, kurā var rasties apendicīts, kā arī sekas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmās apendicīta pazīmes parasti ir nespecifiskas sāpes iekš kuņģis un vēdera pogas laukums. Nedaudz vēlāk viņi arvien vairāk dur vai velk apakšējā labajā vēderā. Parasti apendicīts izraisa sāpes staigājot vai lecot, tāpēc ārstiem pacienti lec uz labo pusi kāja lai to diagnosticētu. Lai atvieglotu sāpes, slimnieki mēdz vilkt savas tiesības kāja uz vēdera pusi, kuru ārsti sauc par “Šonhinkenu. Sāpju un iekaisuma dēļ vēdera siena ir saspringta un reaģē uz spiedienu ar smagām sāpēm. Papildus sāpēm palielinās ķermeņa temperatūra līdz cica 39 grādiem C, dažreiz palielināts pulss un svīšana. Apendicīta gadījumā raksturīgas nopietnas temperatūras atšķirības starp mērījumiem padusē un tūplis. Sāpes var pavadīt apetītes trūkums, nelabums un vemšana. Bērniem simptomi var būt smagāki nekā pieaugušajiem. Viņi parasti jūtas smagi nelabums un sāpes stiepjas visā vēderā. Gados vecākiem cilvēkiem simptomi var būt vājāki, tāpēc tos nav viegli atpazīt. Viņiem reti ir drudzis. Grūtniecēm vēdera apkārtmēra dēļ sāpes bieži rodas neparastās vietās, dažreiz pat mugurā. Tas apgrūtina diagnostiku.
kurss
Apendicīta gaita ir atkarīga no tā, vai tas tiek savlaicīgi atpazīts un ārstēts. Ja akūts apendicīts netiek ārstēts, tas pat var vadīt līdz nāvei. Neskatoties uz to, gandrīz visus gadījumus ārstē slimnīcā, tāpēc gandrīz nekad nevar pieļaut nopietnas komplikācijas. Ja apendicīts netiek ārstēts vai ja papildinājums netiek operēts, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas:
- Zarnu vai aklās zarnas plīsums. Ja piedēklis pārsprāgst, a stāvoklis notiek perforācija. Fekāliju atlikumi tiek izplatīti vēdera dobumā, kas pēc tam var izraisīt turpmāku iekaisumu vai saindēšanos. Tāpat tas var arī iekaisumu vēderplēve un masveida strutas veidošanās (abscesi).
- Ilgstoša gadījumā zarnu aizsprostojumsvar iestāties zarnu paralīze. Ja izkārnījumus vai izkārnījumus nevar izvadīt, turpinot lietot pārtiku, ir arī zarnu perforācija.
Komplikācijas
Apendicīts vai papildinājuma iekaisums (apendicīts) var izraisīt nopietnas komplikācijas. Baktēriju piedēkļa iekaisums var izraisīt tā ļoti sarkanu un pietūkušu parādīšanos. Turklāt daudz strutas uzkrājas. Ja tas netiek noņemts, pastāv risks, ka tas pārsprāgs un izlauzīsies (perforācija). Šajā gadījumā strutas ielej vēdera dobumā un var izraisīt citu vēdera orgānu, piemēram, vēderplēve (peritonīts). Turklāt vēdera dobumā var veidoties abscesi, kas izraisa smagu sāpes vēderā un diskomforts. Turklāt var rasties zarnu paralīze, zarnu muskuļi vairs nedarbojas pareizi un pārtikas saturs vairs netiek transportēts tālāk, kā rezultātā zarnu aizsprostojums (paralītiskais ileuss). Ja to neārstē, tas var vadīt līdz zarnu sienas plīsumam, kas pēc tam var arī iekaist. Arī paaugstināts spiediens zarnās saspiež kuģi. Tas noved pie zarnu segmenta piegādes trūkuma, kas var nomirt. Turklāt plaušas var saspiest, kas traucē elpošana. Tiek traucēta arī vielmaiņa, lai ķermenis zaudētu daudz šķidruma un elektrolīti. Pacientiem ar zarnu iekaisuma slimību (Krona slimība), apendicīts var izraisīt savienojumu veidošanos starp papildinājumu un citām zarnu daļām, ko sauc par fistulām, apgrūtinot operāciju.
Kad jāredz ārsts?
Pēc pirmajām aizdomām par apendicītu nekavējoties jāvēršas pie medicīnas darbinieka, jo pastāv draudi dzīvībai. Tiklīdz skartās personas to pamana apetītes zudums, nelabums kā arī vemšana, darbība ir neizbēgama. Apendicītu bieži pavada caureja un vemšana. Colicky pavadībā sāpes vēderā, šie simptomi ir jānoskaidro jebkurā gadījumā. Turklāt, ja ir aizsērējusi, jāsazinās ar ārstu mēle un augsts drudzis. Īpaši bērniem un vecākiem cilvēkiem ieteicams nekavējoties reaģēt, ja ir aizdomas par apendicītu. Šiem pacientiem simptomi parasti ir vājāki, un tos nevar precīzi novērtēt. Grūtniecēm jākonsultējas tieši ar ārstu, jo pielikums mainās grūtniecība un apgrūtina diagnostiku. Sāpes vispirms ir pamanāmas zonā ap vēdera pogu. Nākamo divpadsmit stundu laikā diskomforts izplatās vēdera apakšējā labajā stūrī. Pēc šiem simptomiem jāsazinās vēlākais ar medicīnas speciālistu. Ikviens, kurš papildus pamana satricinājums sāpes kad ekspluatācijas un lēcienam nevajadzētu iet tālāk, apmeklējot medicīnas speciālistu.
Ārstēšana un terapija
Ja tipisks apendicīta simptomi (stipras sāpes vēderā, sāpes vēderā, pievelkot kājas un pēc spiediena), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Akūtos gadījumos nevajadzētu izvairīties no ārkārtas ārsta izsaukšanas. Ja aizdomas par apendicītu joprojām pastāv, skartā persona tiks ievietota slimnīcā. Šajā laikā pacientam nebūs atļauts ēst neko, pretējā gadījumā operācijas laikā zem operācijas var rasties sarežģījumi vispārējā anestēzija. Laikā apendektomija, tad iekaisušais papildinājums tiek noņemts. Jo agrāk tas tiek darīts, jo ātrāk ir iespējama dziedināšana vai atveseļošanās. Agrāk tas apendektomija tika veikta ar vēdera griezuma palīdzību. Nebija reti sastopamas brūču infekcijas. Šodien apendektomija tiek arvien vairāk veikts, izmantojot invazīvu ķirurģisku metodi. Tas ietver endoskopa ievietošanu caur nelielu iegriezumu vai atvēršanu pie papildinājuma. Šīs atslēgas cauruma operācijas priekšrocība ir ātrāk atrast apendicīta cēloni un tā nerada lielu brūces. Turklāt šīs procedūras laikā var veikt papildu izmeklējumus vai diferenciāldiagnozes.
Perspektīvas un prognozes
Pielikuma operācijas ir ierasta procedūra daudziem ārstiem. Tāpēc tikai diagnozes laiks nosaka, vai apendicīta gaita ir potenciāli nekaitīga vai draudoša. Ja iekaisušais papildinājums ir pilnībā noņemts, parasti nav būtisku turpmāku bojājumu. Tomēr, ja faktiskais cēlonis tiek atzīts par vēlu, var rasties nopietnas komplikācijas. Ja notiek zarnu perforācija, izkārnījumi, baktērijas un strutas caur trauslo zarnu segmentu nonāk apkārtējā vēdera dobumā. Kā tiešas sekas tas noved pie ārkārtīgi sāpīga un ātra GNS iekaisuma vēderplēve (peritonīts). Vēdera siena sacietē neilgi pēc prolapss un plakanas sāpju sajūtas visā vēdera zona notiek. Dzīvībai bīstama stāvoklis tiek uzskatīta par akūtu ārkārtas situāciju, un pacienta nāvi var novērst tikai ar ātru iejaukšanos. Pat bez perforācijas progresējošā stadijā tālākās zarnu daļās var veidoties nogulsnes abscesu veidā. Pēc tam ilgstošs iekaisums un ierobežota vai pat bloķēta zarnu darbība masveidā sarežģī atveseļošanās gaitu. Dažos gadījumos sāpes labajā vēdera lejasdaļā pazūd atsevišķi bez ārstēšanas. Viegls apendicīts tomēr atstāj rētas audus un izvirzījumus skartajās vietās. Šīs izmaiņas zarnu virsmā var izraisīt jaunu iekaisumu attīstību, ja tās ir nelabvēlīgas un arī izraisīt funkcionālie traucējumi. Pēc veiksmīgas papildinājuma noņemšanas antibiotika ārstēšana nogalina atlikušos baktērijas, atkarībā no apendicīta smaguma pakāpes. Pacienti parasti var atsākt dzert un ēst cietu pārtiku vienas dienas laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr tā saucamais Duglass abscess nedēļu pēc operācijas var būt nepieciešama jaunizveidotās strutas iztukšošana.
Pēcapstrāde
Lai būtu drošībā, pēcpārbaudes laikā viegls apendicīts vai kairinājums ir jāatzīmē kā sadzijis vai kā operācija nav nepieciešama. Tomēr vairumā gadījumu akūts apendicīts tiks pakļauts cita veida novērošanai. Ja iekaisums jau ir tālu progresējis, iekaisušais papildinājums ķirurģiski jānoņem. Tā kā akūts apendicīts var vadīt aklās zarnas plīsumam un tā satura, arī strutas, iztukšošanai vēdera dobumā, operācija progresējošās stadijās parasti ir neizbēgama. Pēcoperācijas novērošanā ne tikai brūču kopšana tiek nodrošināta. Laporoskopiski veiktas operācijas var izraisīt arī sāpīgas sekas, piemēram, sasitumus vēdera dobumā. Ārstējošajam ārstam jāuzrauga lielāki sasitumi. Turklāt iekaisums, iespējams, jau ir progresējis. Jānodrošina, lai tas neietekmētu arī apkārtējos audus. Rētas sāpes pēc iekaisuma un noņemta papildinājuma sākotnēji var būt ievērojamas, jo tās ir noārdītas vēdera muskuļi. Tāpēc nesen operētais pacients ir jāapzinās, ka viņam būs jāvelta mieram ilgāku laiku. Parasti viņš tiks ieskaitīts slimības atvaļinājumā. Pēcpārbaude nodrošina, ka nerodas ne brūču infekcijas, ne iekšēji iekaisuma procesi. Pastāv arī noteikti papildu riski. Turpmāk var būt ārpusdzemdes grūtniecība, palielināts risks kols vēzisvai pēcoperācijas zarnu obstrukcija aklās zarnas ķirurģiskas izņemšanas rezultātā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Attiecībā uz šādu pašpalīdzību pasākumus, ir skaidri noteikts, ka apendicīts var būt neatliekama medicīniska palīdzība, un tas jāārstē ārstam. Bet diskomfortu var mazināt ar pašpalīdzību pasākumus. rīcineļļa ko lieto kā sautējoša komprese, var novērst esošo aizsprostojumu un novērst iekaisuma procesus. Perorāla norīšana var stimulēt zarnu kustības, un var atvieglot gremošanas traucējumus. Ingveri, kas satur ingvers tiek uzskatīta par spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Papildus, ingvers var mazināt jebkuru esošo nelabumu un uzlabot apetīti. Svaigi pagatavots ingvers vajadzētu dzert divas līdz trīs reizes dienā. Pagatavojiet svaigi un ļaujiet tam stāvēt apmēram 10 minūtes. Turklāt noberziet vēderu ar ingvera eļļu. Zarnu atkritumu un lieko gļotu uzkrāšanos var novērst ar grieķu sieramoliņa sēklas. Šīm sēklām var būt profilaktiska un akūta pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tie var mazināt esošās sāpes. Lai iegūtu novārījumu, vāriet divas tējkarotes grieķu sieramoliņa sēklas ar vienu tasi ūdens un vāra uz lēnas uguns apmēram 10 līdz 15 minūtes. Tad izkāš un dzer remdenu vienu reizi dienā.
