Kad baktērijas nonāk asinīs, ir bakterēmija. Parasti veselīgs imūnā sistēma novērš baktērijas pirms tie var plaši izplatīties un caur svarīgo orgānu nokļūt svarīgos orgānos asinis. Tomēr pacientiem ar sliktu imūnsistēmu bakterēmija var izraisīt smagu sepsis.
Kas ir bakterēmija?
baktērijas ir visur: gaisā, uz ikdienas lietošanas priekšmetiem un patstāvīgi āda. Vēlākais, kad baktērijas tiek izskalotas asinīs, imūnā sistēma kļūst aktīvs. Asinsritē Eliminācijas no mikroorganismiem parasti notiek. Ja šis Eliminācijas ko imūnā sistēma neizdodas, var rasties bakterēmija. Baktērijas ir daļa no veselīgās floras āda un cilvēku gļotādas. Baktērijas, kuras parasti ņem vērā patogēni un nodara kaitējumu cilvēkiem, kad viņi kolonizē, ir jānošķir no šiem. Bakterēmijas parādība pastāv, ja serumā tiek noteiktas baktērijas. Tas var būt īslaicīgs vai hronisks ilgākā laika posmā. No bakterēmijas jānošķir virēmija, kurā vīrusi izplatījās asinis. Saistīta parādība ir fungēmija vai mikēmija, kurā sēnītes izraisa līdzīgus apstākļus. Cilvēka imūnsistēma pārņem cīņu pret baktērijām pēc to ievadīšanas asinis. Veselīga aizsardzības sistēma atzīst baktērijas par organismam svešām un uzbrūk tām, tāpēc imunoloģiski veseli cilvēki bieži cieš tikai no īslaicīgas bakterēmijas. Hroniska bakterēmija daudz biežāk izpaužas pacientiem ar imūndeficītu, un tos var izraisīt tikai komenss, kas parasti nekaitē veselīgam cilvēkam.
Cēloņi
Sepsis nozīmē asins saindēšanās ar sistēmiskām pazīmēm iekaisums rezultāts var būt visa organisma daudzums. Bieži rodas septiskopēmija, kurā patogēni izplatīties arvien tālāk asinīs, sasniedzot vitāli svarīgus orgānus, kur tie izraisa perēkļus iekaisums. Bakterēmijas cēlonis tādējādi ir baktēriju izplatīšanās asinīs. Esošās brūces veido ieejas portālu. Turklāt baktērijas var nokļūt asinīs, izmantojot baktēriju abscesus, tiklīdz fistula veidojas traktāti. Abscesiem ir svarīga loma klīniskajā praksē. Tās rodas no iekaisuma audu saplūšanas, ko izraisa baktēriju infekcijas. The abscess izkausēto audu dobums ir piepildīts ar strutas sastāv no atmirušām šūnām, neitrofilo granulocītu un baktērijas. Gar plaisu telpām turpina izplatīties neapstrādāti abscesi. Pēc a fistula, tad abscess dobums iztukšojas ķermeņa iekšējās vai ārējās virsmās. Baktēmija pēc invazīvām medicīniskām procedūrām arī bija izplatīta, īpaši agrāk. Baktērijas vai nu nonāk asinīs bakterēmijas laikā, kas ir bakteriālas infekcijas rezultāts citur, diagnostikas vai terapeitisko procedūru laikā, vai arī tās tiek pārnestas no āda caur nepilngadīgo asinīs brūces.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bakterēmija ir sastopama vienmēr, kad var iegūt kultūras pierādījumus par baktērijām asinīs. Dažiem pacientiem nav citu simptomu kā nogurums ar īslaicīgu bakterēmiju. Sepsis vai septisks šoks ne vienmēr notiek. Sepsis atbilst infekcijai ar vispārējām pazīmēm iekaisums. Kad sepse ietekmē orgānus, to sauc par smagu sepsi. Septiskajā šokssavukārt pacientam apgrozība sabrūk. Veselam cilvēkam bakterēmija ir īslaicīga baktēriju klātbūtne asinsritē, kas bieži vien izzūd ar imūnsistēmas uzbrukumiem. Pārmērīga baktēriju izplatīšanās vai baktēriju nosēšanās patogēni orgānos parasti neizraisa bakterēmija veseliem cilvēkiem. Tiklīdz tie nonāk asinīs, veselīgā imūnsistēma tos atzīst par ķermeņa svešiniekiem un cīnījās, lai viņi nevarētu metastēties orgānos. Tādējādi bakterēmija parasti ir saistīta ar sepsi tikai tad, ja skartās personas aizsargspējas ir pārāk vājas, piemēram, HIV pacientiem vai indivīdiem ar novājinātu imunitāti. Ja infekciozā fokusā esošās baktērijas tiek pastāvīgi vai periodiski izskalotas asinīs, tās spēcīgi vairojas un tādējādi izraisa sepsi. Kādi citi simptomi ir atkarīgi no baktēriju veida un patogēnu agresivitātes. Pacientiem ar sliktu imūnsistēmu bakterēmija var vadīt līdz nopietnai mikroorganismu pavairošanai. Var ietekmēt dažādus orgānus. Piemēram, bakteriēmijas izraisīta slimība pacientiem ar imūndeficītu galvenokārt ir bakteriāla endokardīts.
Diagnoze un gaita
Bakterēmiju diagnosticē ar seroloģisku baktēriju noteikšanu asinīs. Tālāk tiek novērots diagnosticētais pacients, lai novērtētu bakterēmijas ilgumu un ātri identificētu visas sepses pazīmes. Prognoze ir atkarīga no pacienta imunoloģiskās uzbūves un iebrūkošo patogēnu rakstura.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu bakterēmiju var ārstēt salīdzinoši labi. Pati ārstēšana tiek veikta ar antibiotikas un vairumā gadījumu gūst salīdzinoši ātrus panākumus. Tas kļūst problemātiski, ja baktērijas ir multirezistentas. Šeit plaša ārstēšana un, iespējams, a asins pārliešana ir nepieciešams. Ja baktērijas nevar izvadīt no ķermeņa, ir jāuzrauga visi pacienta orgāni. Šeit var rasties smagas infekcijas un iekaisumi, kas var būt bīstami dzīvībai. Parasti pacients jāpārvieto uz intensīvās terapijas nodaļā slimnīcā. Bez ārstēšanas bakteriēmija nav obligāti vadīt līdz komplikācijām. Daudzos gadījumos organisms var novērst simptomu un pats uzvarēt baktērijas. Tomēr ar bakterēmiju organisms kļūst uzņēmīgāks pret dažādām slimībām. Imūnsistēma un asinsrites sistēma ir novājināta, tādējādi palielinot to sabrukšanas varbūtību. Tā rezultātā rodas vispārēja gausa attieksme pret dzīvi un vieglprātība. Sliktākajā gadījumā bakterēmijas izplatīšanās cilvēkā var vadīt līdz nāvei, ja simptoms netiek savlaicīgi ārstēts. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem bakterēmija rada paaugstinātu risku, un tā vienmēr jāārstē ārstam.
Kad jāredz ārsts?
Ja brūce inficējas vai tiek pamanītas citas infekcijas, jākonsultējas ar primārās aprūpes ārstu. Pārbaudot iekaisušo vietu un veicot a., Ārsts var ātri noteikt, vai baktērijas ir iekļuvušas asinīs asinsanalīze un, ja nepieciešams, tieši sāciet ārstēšanu. Ja iekaisums paliek neārstēts, bakterēmija kļūst acīmredzama vēlākais palielināšanās formā nogurums. Ja tiek pamanīts šis simptoms, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Īpaši cilvēki ar imūndeficīts (piemēram, HIV pacientiem vai personām ar imūnsupresiju) runāt pie ārsta neparastu simptomu gadījumā. Galvenokārt nopietnas infekcijas un pieaugošas sirds un asinsvadu sistēmas sūdzības norāda uz sepses sākšanos. Ārēja brīdinājuma zīme ir sarkanīga svītra uz ādas, kas ved no iekaisuma uz sirds. Ja ģībonis vai sirds aritmijas rodas ārkārtas ārsts. Smagos gadījumos pirmā palīdzība pasākumus jāņem līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu ierašanās brīdim. Tā kā progresējošai bakterēmijai nepieciešama ilgstoša hospitalizācija, par to jāinformē arī radinieki.
Ārstēšana un terapija
Bakterēmijas gadījumos pacientiem nekavējoties tiek ievadītas atbilstošas zāles, lai patogēni netiktu pavairoti. Vairumā gadījumu vismaz viens no pašlaik izmantotajiem antibiotikas rāda panākumus. Lai atlasītu antibiotika ārstēšanai nepieciešama mikroorganismu identifikācija. Lielākā daļa baktēriju celmu ir izturīgi vismaz pret vienu no medicīniski izmantotajiem antibiotikas. Bakterēmijas ārstēšana ir īpaši sarežģīta, ja iesaistītā baktērija ir izturīga pret daudzām zālēm. Šādos gadījumos parastās antibiotikas parasti ir neefektīvas, un baktērijas pavairošanu diez vai var apturēt. Dažreiz tiek ziņots par multirezistentām baktērijām dažādu slimnīcā iegūtu infekciju gadījumā. Bakterēmijas gadījumā bez medicīniskas kontroles tie var izraisīt dzīvībai bīstamas dažādu orgānu infekcijas, īpaši pacientiem ar imūndeficītu. Ja baktēriju un tādējādi infekcijas cēloni nevar novērst, zāles galvenokārt ir saistītas ar bojājumu kontroli. Šajā gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta visu ķermeņa svarīgo funkciju saglabāšanai. Pacienti parasti tiek uzraudzīti intensīvās terapijas nodaļā, kur dzīvību uzturoša pasākumus piemēram, reanimācija var veikt ātrāk.
Perspektīvas un prognozes
Bakterēmijas prognozes ir atkarīgas no baktēriju kultūras, kas nonāk organismā. Parasti iebrucējs baktērijas ir ārstējamas ar medikamentiem. Patogēnu pavairošana tiek pārtraukta, un dažu dienu laikā baktērijas mirst. Tajā pašā laikā, veselība atkal uzlabojas, līdz pacients ir pilnībā atveseļojies pēc dažām nedēļām. Daži pacienti cieš no zāļu nepanesības. Tas rada izaicinājumu cīņā pret baktērijām un var ievērojami sarežģīt dziedināšanas procesu. Ir pieejamas alternatīvas zāles, taču to aktīvās sastāvdaļas ir mazāk efektīvas nekā antibiotikas. Lielākā daļa baktēriju mirst pat bez ārstēšanās. Pēc viņu iebrukuma organismā imūnsistēma pakāpeniski izveido pietiekamu aizsardzību un tādējādi tai ir spēks lai tos izņemtu no asinsrites. Tomēr šis process parasti ilgst daudz ilgāk nekā ar medicīnisko aprūpi. Turklāt pēc tam ķermenis parasti ir ļoti novājināts. Prognoze pasliktinās, ar rezistentu baktērijas. Tie nereaģē uz narkotikas un turpina netraucēti vairoties. Šajos gadījumos pacienti ar novājinātu imūnsistēmu var ciest no smagām komplikācijām. Sliktākajā gadījumā patogēnu nevar nogalināt, un pacients mirst no tā izrietošajām sekām.
Profilakse
Bakterēmiju var novērst tādā mērā, lai novērstu baktēriju izplatīšanos asinīs. Tādējādi papildus brūču dezinfekcijai par profilakses pasākumu tiek uzskatīta, piemēram, savlaicīga abscesu ārstēšana.
Pēcapstrāde
Profilakse ir labākais līdzeklis, lai izvairītos no bakterēmijas atkārtošanās. Pacientiem jāpārliecinās, ka viņiem ir spēcīga imūnsistēma. Viņi to panāk, izmantojot līdzsvarotu uzturs, fiziskās aktivitātes un pietiekamu miegu. Ja imūnsistēma jau ir novājināta, jārūpējas par viegliem ievainojumiem. Baktērijām nedrīkst ļaut iekļūt asinīs. Ieteicams aizsargāt attiecīgās vietas ar apmetumiem vai cimdiem. Pēc bakterēmijas nav imunitātes. Pacienti var inficēties atkal un atkal. Diagnozi nosaka a asinsanalīze. Pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu ar narkotikām. Parasti antibiotika tiek izmantots. Komplikācijas var rasties, ja patogēns izrādās izturīgs pret aktīvajām vielām. Pēc tam ārstiem ir jāizmanto netradicionālas pieejas. Galvenais mērķis ir saglabāt svarīgus orgānus. Tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Sliktākajā gadījumā bakterēmija var izraisīt nāvi. Ja simptomi pasliktinās, ieteicams vēlreiz apmeklēt ārstu. Vissvarīgākais aspekts ir novērst baktēriju izplatīšanos asinīs.
Ko jūs varat darīt pats
Neārstēta bakterēmija var izraisīt sepsi un sliktākajā gadījumā - septisku šoks ar letālu iznākumu. Lai gan pēdējais notiek reti, pacientiem vienmēr jāmeklē medicīniskā palīdzība. Veselīga imūnsistēma parasti neļauj baktērijām, kas nonāk asinīs, netraucēti vairoties un uzbrukt svarīgiem orgāniem. Ja ir pārmērīga koncentrācija baktēriju asinīs, imūnsistēma parasti ir novājināta. Veselīgs dzīvesveids ir galvenais veids, kā stiprināt imūnsistēmu. Tas ietver augu bāzes uzturs bagāts vitamīni un šķiedrvielu, kā arī atturēšanās no pārmērīga alkohols, tabaka un rafinēts cukurs. Svarīgi ir arī pietiekami daudz miega un regulāras fiziskās aktivitātes. Gaisma izturība sporta veidi, piemēram peldēšana, riteņbraukšana vai pastaigas ir īpaši izdevīgas. Pastāvīgs uzsvars var arī vājināt imūnsistēmu, tāpēc no tā jāizvairās. Naturopātijā aktīvā sastāvdaļa no sarkanā okneša (Ehinācija Purpurea) lieto arī paša ķermeņa aizsargspēju stiprināšanai. Pacientiem, kuri jau zina, ka viņu imūnsistēma ir novājināta, arī jālieto profilaktiski pasākumus. Baktērijas var iekļūt asinsritē arī ar nelieliem ievainojumiem, kas skartajai personai ir nemanāmi. Tāpēc cimdi vienmēr jāvalkā augsta riska aktivitāšu laikā. Ikdienas dzīvē it īpaši (jēlas) gaļas sagatavošana ir riska faktors, kuru bieži neņem vērā. Šeit vienreizējie cimdi var pasargāt no infekcijām.
