Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS): terapija

Terapija ALS jābūt starpdisciplinārai. Galvenā uzmanība tiek pievērsta ergoterapija, fizioterapija, runa terapija, psihoterapeitiskais atbalsts un paliatīvie medicīniskie pasākumi.

Vispārīgi pasākumi

  • Pacienta autonomijas saglabāšana, kas cita starpā nozīmē agrīnu izglītību un iepriekšējas direktīvas sagatavošanu.
  • Uztura medicīniskie pasākumi (skatīt zemāk), lai neitralizētu svara zudumu un tādējādi pagarinātu pacienta izdzīvošanu.
  • Pastāvīgo zāļu pārskats sakarā ar iespējamo ietekmi uz esošo slimību.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Runa terapija agrīnā stadijā pneimonija (plaušu infekcija), bet arī par runas terapija, jo runu traucē mēle, muteun aukslēju muskuļus un ar runu atkarīgu aizdusu (elpas trūkums). Runas terapija ieteicams arī disfāgijas (rīšanas traucējumu) gadījumā (lai apgūtu rīšanas paņēmienus).
  • Neinvazīvas mājas ventilācija (“Neinvazīvā ventilācija”, NIV) - lai uzlabotu paredzamo dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti.

Medicīniskie palīglīdzekļi

  • Kursa laikā kļūst nepieciešama peroneālā šina (mehāniski novērš pirksta nokrišanu, tādējādi atvieglojot staigāšanu) un ratiņkrēsls.
  • Ja cietēja runa ir nopietni traucēta, komunikācija AIDS piemēram, runas dators vai vēstuļu dēlis.
  • Progresējošas (progresējošas) elpošanas mazspējas gadījumā jāizsver, vai slimajam jābūt (pastāvīgi) vēdināmam (mājās ventilācija). Tiek nošķirti neinvazīvi (ar mašīnu ventilācija izmantojot a elpošana maska) un invazīva ventilācija (mašīnas ventilācija caur traheostomu (pēc ķirurģiskas iejaukšanās) tracheitomija)).

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Daudzcentru pētījums, kurā piedalījās 302 pacienti ar amiotrofo laterālo sklerozi (ALS), parādīja to
    • A uzturs bagāts ar dārzeņiem, augļiem, rieksti, sēklas un graudi, kā arī mājputni, zivis un arī olas, veicināja labāku ķermeņa darbību, ko mēra pēc ALS funkcionālā vērtējuma skalas (ALSFRS-R).
    • Ka lielāka mikroelementu (vitāli svarīgu vielu, antioksidantu, karotinoīdi) bija pozitīvi saistīta ar ALSFRS-R.
    • Piens, desa, liellopa gaļa un cūkgaļa bija negatīvi saistītas ar ALSFRS-R.
  • Slimības laikā jāievēro šādi īpaši uztura ieteikumi:
    • Disfāgijas (disfāgijas) gadījumā ieteicams pāriet uz biezenī pagatavotu pārtiku un sabiezētiem šķidrumiem.
    • Augsta kaloritāte ar augstu tauku saturu bagātinātāji lai apmierinātu enerģijas vajadzības (skatīt zemāk): Pacientiem ar ALS un īpaši strauju progresēšanu ir izdzīvošanas pieaugums no augstas kaloriju un augsta tauku satura uzturs.
    • Perkutānās endoskopiskās gastrektomijas (PEG) augs (mākslīga endoskopiska piekļuve no ārpuses caur vēdera sienu kuņģis) slimības beigu fāzē (ņemot vērā elpošanas stāvokli!).
  • Skatiet arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojiet piemērotu ēdienu papildināt: pilnībā līdzsvarots uzturs diētas ārstēšanai pacientiem ar nepietiekams svars un nepietiekams uzturs - enerģijas koncentrāts kā dzerams ēdiens kā uzkoda.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles ir pieejams pie mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

  • Fizioterapija ārstēšana sākotnējā posmā.
  • Lai novērstu krampji: fizioterapija vingrinājumi un masāžas.
  • Akūta terapija krampji: pasīvs strečings muskuļa.
  • Darba terapija - Gan fizisko, gan ergoterapiju izmanto, lai veicinātu atlikušo muskuļu darbību un neitralizētu muskuļu nekustīgumu.
  • Elpošanas vingrinājumi un pieskaršanās masāžas ir paredzētas, lai veicinātu elpošanas muskuļu darbību un ierobežotu bronhu gļotu veidošanos.

Psihoterapija

  • Ceturtā daļa no tiem, kuriem ir šī slimība, attīstās depresija or trauksmes traucējumi slimības laikā, kas jāārstē psihoterapeitiski. Pacienti piedzīvo slimības progresēšanu, būdami pilnībā pie samaņas.
  • Sīkāka informācija par psihosomatika (Ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.