Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- vispārējs fiziskā apskate - ieskaitot asinis spiediens, pulss, ķermeņa svars, augums.
- Ja uzsit muskuļus vai auksts stimuli var izraisīt fascikulācijas (ļoti mazu muskuļu grupu piespiedu kustības), jāveic turpmāki diagnostikas pasākumi.
- Neiroloģiskā izmeklēšana - ieskaitot spēks testēšana, iedarbināšana refleksautt. [sakarā ar diferenciāldiagnozēm:
- Hroniska iekaisuma demielinizācija polineuropatija (CIDP) - muskuļu vājināšanās refleksa, olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās cerebrospinālajā šķidrumā (“nervu ūdens“), Patoloģiskā nervu vadīšanas ātrums.
- Neiropātija (multifokāla, motoriska).
- Polineiropātija (hroniska, motoriska)
- Pseidobulbaru paralīze - slimība, ko izraisa trakta corticobulbaris (corticonuclearis) bojājums; klīniskā aina: dizartrija (runas traucējumi), mēle kustību traucējumi, disfāgija (disfāgija) un aizsmakums, turklāt (šķietami) ietekmē nesaturēšana (afektu kontroles trūkums) ar piespiedu smiekliem un piespiedu raudāšanu.
- Syringobulbia - iegarenās smadzenes slimība, kas saistīta ar tās iznīcināšanu.
- Syringomyelia - neiroloģiska slimība, kas parasti sākas pusmūžā un noved pie dobumu veidošanās pelēkajā vielā muguras smadzenes.
- Dzemdes kakla mielopātija (hroniska) - slimība, kas ietekmē muguras smadzeņu kakla daļu, galvenokārt mugurkaula stenozes gadījumā]
- ENT izmeklēšana (tikai bulbaru un pseidobulbaru izpausmju gadījumā) [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Runas un rīšanas traucējumi]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
ALS diagnostikas kritēriji
- Lai diagnosticētu amiotrofiskā laterālā skleroze, 1. un 2. klīniskās patoloģijas klātbūtne motora neirons vienā līmenī (bulbar, kakla, krūšu kurvja, jostas-krustu daļas) ir nepieciešama; alternatīvi - 2. motoriskajam neironam - elektrofizioloģiskās bojājuma pazīmes (EMG) divos līmeņos.
- Nemotorisko simptomu klātbūtne (piemēram, demenci) atbilst ALS diagnozei. Tāpat ir sensoro un okulomotorisko simptomu klātbūtne.
