Cēloņi
Apakšstilba cēloņi ievainojums ir ļoti āķīgi. Viens parasti iegūst ievainojums uz apakšstilba kaula, atsitot apakšstilba kaulu vai sperot pret stingru vai cietu priekšmetu, kas nevar piekāpties. Kritiens uz apakšstilba kaula var izraisīt arī a ievainojums.
Jūs varat atšķirt ārējā spēka izraisītos apakšstilba zilumus, kas ir jūsu pašu vainas dēļ, ti, kad sitat vai nokrītat, vai citu izraisītos, kad saņemat sitienu pret apakšstilbu. Tādēļ šāda trauma var rasties gan ikdienas dzīvē, gan sporta aktivitāšu laikā. Divu maču komandu sporta veidi, piemēram, futbols vai lauka hokejs, tiek uzskatīti par īpaši riskantiem sporta veidiem attiecībā uz apakšstilba sasitumiem. Kā minēts iepriekš, apakšstilba kauls ir slikti aizsargāts un ļoti uzņēmīgs pret sasitumiem, jo trūkst amortizācijas no taukiem vai muskuļu audiem.
Simptomi
Klasiskie a. Simptomi apakšstilba zilums ir sāpes, pietūkums, sasitumi un zināms kustību ierobežojums. Tā kā plānā āda virs apakšstilba ir ļoti labi inervēta, ir augsta jutība pret sāpes. Tāpēc apakšstilba kaula kontūzija izraisa tūlītēju, spēcīgu sāpes.
Sāpju intensitāti var pastiprināt ar spiedienu vai slodzi vai kustību. Par laimi, sākotnēji ļoti spēcīgās sāpes samērā ātri norimst. Ar laiku uzbriest arī skartā stilba kaula zona.
Iemesls tam ir fakts, ka sasitumi izraisa iesaistīto audu tipu saspiešanos viens pret otru. Mīkstāki audi, ti, āda, ir tik stipri nospiesti pret cieto kaulu, ka rodas zilumi asinis un limfa noplūst apkārtējos audos, kā paskaidrots iepriekš. Tad divu šķidrumu izplatīšanos var vizuāli uztvert kā pietūkumu vai dent apakšstilba kaulā. The dent ir tik acīmredzams, jo nav slēpta muskuļa vai tauku slāņa.
Papildus tam, a ievainojums, ti, sasitums starp ādu un kaulu veidojas asinis kas ir noplūdis. Tipiska krāsas maiņa saglabājas nedaudz ilgāk; parasti vairākas dienas, tā ka apakšstilba kauls pēc pietūkuma mazināšanās ziluma vietā joprojām zilgani violets. Dažos gadījumos a apakšstilba zilums var izraisīt arī nelielus kustības ierobežojumus.
Tomēr šis simptoms ir biežāk sastopams locītavu vai muskuļu sasitumos. Vairumā gadījumu apakšstilba zilums ir skatiena diagnoze. Tipiskos simptomus, piemēram, pietūkumu un zilumus, ir salīdzinoši viegli noteikt.
Pēc tam ārstam ir svarīgi veikt detalizētu anamnēzes interviju, lai iegūtu pārskatu par negadījuma gaitu. Tas ļauj ārstam izslēgt vai pat uzskatīt par iespējamu diferenciāldiagnoze. Būtu jājautā arī par sāpju tipisko raksturu - vispirms ļoti spēcīgu, bet pēc tam drīz izzūdošu.
Tad fiziskā apskate ir ieplānota, kas ietver skartā stilba kaula palpāciju. Ir svarīgi pārbaudīt, vai ir norādes uz a lūzums stilba kaula. Lūzums pazīmes, kas būtu orientējošas, ir pakāpienu veidošana, patoloģiska mobilitāte un krepitācijas.
Iesaistītā kaula izslēgšana lūzums ir būtiska, jo tas ir vissvarīgākais diferenciāldiagnoze stilba kaula kontūzija. Ja ir neskaidrība par to, vai simptomi faktiski ir balstīti uz stilba kaula kontūziju, nevis varbūt uz stilba kaula lūzumu, Rentgenstūris pārbaude, lai parādītu kaulu struktūras, var būt atklājoša. Ja nepieciešams, ultraskaņa var veikt arī pārbaudi.
Tomēr, ultraskaņa ir svarīgāka muskuļu un locītavu sasitumu gadījumā, jo tas, visticamāk, sabojā Cīpslas un saites, kuras var vizualizēt ultraskaņa. Stilba kaula kontūzija ir nekaitīgs un samērā nekomplicēts ievainojums. Tāpēc parasti nav nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Apakšstilba zilumu var ļoti labi ārstēt pats, izmantojot PECH noteikums. Šī tūlītējā pasākuma primārie mērķi ir sāpju mazināšana un pietūkuma mazināšana. “P” apzīmē pauzi un nozīmē, ka apakšstilba kauls nekavējoties jāimobilizē.
Ja tas tiek pakļauts turpmākai slodzei, pūles palielināsies asinis cirkulācija stilba kaulā. Asins plūsmas palielināšanās palielinātu asinsvadu bojājumu risku un simptomu noturību vai pasliktināšanos. Parasti stilba kaulu nevajadzētu uzsvērt vismaz 2 dienas.
Tomēr nevajadzētu pārāk ilgi apstāties. Vēlākais pēc 14 dienām skartais apakšstilba kaula reģions atkal jāielādē normāli. Papildus pārtraukumam zilumu atdzesēšana ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa (“E” ledus gadījumā).
Jums nevajadzētu ledu nonākt tiešā saskarē ar ādu, bet starp ledus avotu un ādu jānovieto audums vai tamlīdzīgs. Turklāt, lai mazinātu pietūkumu, vieta ir jāsaspiež (“C” saspiešanai). Saspiešanu, uzliekot stingru pārsēju, var apvienot ar dzesēšanu, iesaiņojot ledus maisiņu starp pārsēju cilpām.
Visbeidzot, kāja vajadzētu būt paaugstinātam (“H”, lai paceltu). Cita starpā tas veicina limfa, kas caur zilumu nokļuvis apkārtējos audos. Visi PECH noteikums jāuzsāk nekavējoties, pretējā gadījumā tie nebūtu noderīgi un neefektīvi, ārstējot apakšstilba zilumu.
Lai mazinātu pietūkuma pakāpi, ir nepieciešama ātra darbība. Attiecībā uz limfa šķidrums, daži ārsti iesaka arī limfodrenāžu. Tomēr pastāv vienošanās, ka nē siltuma terapija vai jālieto asinsriti veicinošas ziedes.
Zāļu terapijai ziluma dzesēšanai ir iespēja uzklāt sāpju mazinošas ziedes vai sporta želeju. Bieži tiek izmantots arī ļoti pazīstamais un pārbaudītais naturopātijas jomas fitofarmaceitiskais preparāts: tā sauktais “mierīgs”(Symphytum officinale). Papildus sasitumiem sastiepumi vai sastiepumi tiek uzskatīti par indikācijām mierīgs ziede.
Tās ietekme ietver vietēju kairinājuma mazināšanu, brūču dziedēšana un pretiekaisuma (antiflogistiskas) un dekongestējošas iedarbības īpašība. Kamēr nav aizdomas par lūzumu, pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Tomēr, ja pastāvīgi simptomi ir vai aizdomas par stilba kaula lūzumu pastiprinās, var nākties sekot invazīvai procedūrai. Tas ietver ķirurģisku procedūru, bet arī punkcija pietūkums vai zilumi. Smagas izsvīduma gadījumā tas ir jāatver un jāiztīra, un pēc tam pat drenāžas sistēmā jāapstrādā, lai noņemtu atlikušo sekrēciju (limfu un / vai asinis).
