Zāles alosetrona iedarbojas uz audiem hormoni no serotonīna grupa, kas pārsvarā sastopama cilvēkā gremošanas trakts un šeit kontrolē izkārnījumu transportēšanu caur zarnām. Aktīvo sastāvdaļu ASV ievada tikai stingros apstākļos pacientiem ar smagiem kairinātu zarnu sindroms. Iemesls: ir iespējamas nopietnas blakusparādības, tāpēc arī zāles vairākus mēnešus tika izņemtas no tirgus.
Kas ir alosetrons?
Zāles lieto tikai Amerikas Savienotajās Valstīs, ievērojot stingrus nosacījumus pacientiem ar smagiem kairinātu zarnu sindroms. Zāles alosetrons pieder setronu grupai, lai gan tas atšķiras no tiem pēc iedarbības. Kamēr audzēja laikā parasti lieto setronu ķīmijterapija vai starojums terapija un pēcoperācijas nelabums ar vemšana, alosetronu lieto ASV, lai ārstētu kairinātu zarnu sindroms. Daļēji tas var arī atvieglot sāpes dažiem pacientiem, kas cieš no fibromialģija sindroms. Alosetron sākotnēji tika apstiprināts ASV 2000. gada sākumā, bet nopietnu blakusparādību dēļ pēc deviņiem mēnešiem uz laiku tika izņemts no tirgus. 2002. gada vidū zāles ar ierobežotu apstiprinājumu atkal tika ieviestas tirgū ar tirdzniecības nosaukumu Lotronex.
Farmakoloģiskais efekts
Alosetrons ir selektīvs inhibitors, kas iedarbojas uz serotonīna receptori. Īpaši bieži tie parādās cilvēka ķermenī kuņģa-zarnu traktā. Tāpat kā visām aktīvajām sastāvdaļām no šīs vielu grupas, arī alosetronam sākotnēji ir anti-vemšana efekts. Turklāt zāles izraisa izkārnījumu lēnāku pārvietošanos caur zarnu traktu. serotonīna ir audu hormons, kas galvenokārt atrodas centrālajā nervu sistēmas, tad kardiovaskulārā sistēma un zarnu nervu sistēmas. Šis hormons ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu trakta darbību, bet arī asinis spiediena un signālu pārraides centrā nervu sistēmas. Kuņģa-zarnu traktā hormonam ir maņu un kustību funkcijas. No vienas puses, zarna tieši reaģē uz serotonīnu, un, no otras puses, tā uzņemas funkciju kā neiromeditors. Serotonīns, kas izdalās zarnās gļotādas, aktivizē dažādus neironus. Pēc tam šie mijiedarbojas, izraisot saraušanās vilni un pēc tam atpūta kas pārvieto izkārnījumus caur zarnu virzienā uz tūplis. Sensorajā funkcijā serotonīns pārraida diskomfortu no gremošanas sistēmas uz smadzenes un var izraisīt nelabums un vemšana nenosakot konkrētu šī diskomforta cēloni.
Medicīniska lietošana un lietošana
Alosetronu Amerikas Savienotajās Valstīs lieto sievietēm, kurām ir smaga slimība kairinātu zarnu sindroms noteiktos apstākļos. Prasībās ietilpst tas, ka viņi galvenokārt cieš no simptomiem caureja - vismaz sešus mēnešus un nav reaģējuši uz citu ārstēšanu. Turklāt viņu gremošanas trakts nedrīkst būt bioķīmiskas vai anatomiskas anomālijas. Ārstiem, kuri vēlas ievadīt preparātu, jāreģistrējas tā sauktajā ražotāja izrakstītāju reģistrā un jānoslēdz rakstiska vienošanās ar savu pacientu. IBS ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dažādus funkcionālus zarnu traucējumus, kas var atdarināt dažādu citu zarnu slimību simptomus. Tā kā IBS pati par sevi nav bīstama, ilgstoša caureja tiek uzskatīts par vadošo simptomu izrakstīt alosetronu. Iemesls: jo izkārnījumi ir pārāk šķidri caureja, ilgstoša caureja var vadīt uz lielu šķidrumu zudumu un elektrolīti. Tas ir bīstami skartajiem pacientiem elektrolīti piemēram, nātrijs, magnijs, kalcijs, vai fosfāts ir svarīga loma pareizā ķermeņa šūnu darbībā.
Riski un blakusparādības
Apmēram viena trešdaļa ar alosetronu ārstēto pacientu sūdzas aizcietējums. Tas nozīmē, ka viņi spēj iztukšot zarnu mazāk nekā trīs reizes nedēļā. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir sāpes vēderā, slikta pašsajūta un nelabums. Aptuveni divas promiles no visām sievietēm, kas sūdzas par blakusparādībām, piedzīvo smagu aizcietējums, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Išēmisks zarnu iekaisums ir arī iespējams. Šo terminu lieto, lai aprakstītu dažādus iekaisumus lielajā vai tievā zarnā, kas var būt akūta vai hroniska. Tos bieži pavada gļotaini asiņaina caureja, un ārkārtējos gadījumos tā var pat vadīt līdz nāvei, ja šī blakusparādība netiek ārstēta pēc iespējas ātrāk.
