Mazo šūnu bronhu karcinoma
Turpretī ķīmijterapija ir galvenā mazo šūnu ārstēšana plaušu vēzis. No vienas puses, šāda veida audzēja ārkārtīgi ātri augošās šūnas jutīgāk reaģē uz terapiju, kas īpaši kavē augšanu, piemēram, staru terapija or ķīmijterapija, ti, atbildes reakcijas rādītāji ir augstāki nekā nesīkšūnu plaušu vēzis. No otras puses, metastāze parasti ir notikusi jau diagnozes noteikšanas laikā, tāpēc jāizvēlas terapija, kas sasniedz visas ķermeņa šūnas.
Kombinācijas izārstēšanas ātrums ķīmijterapija (vairākas zāles, šajā gadījumā sauktas citostatiskie līdzekļi, tiek izmantoti 60% - 90% “ierobežotai slimībai” (bet tikai 35% diagnožu) un 30% - 80% “pagarinātai slimībai” (65% diagnožu). Papildus ķīmijterapijai, smadzenes parasti apstaro, lai novērstu audzēja paplašināšanos (profilaktiska galvaskausa apstarošana). Metastāzes bieži vien ir pirmie, kas atrodami smadzenes.
Retos gadījumos ķirurģisku operāciju, kam seko ķīmijterapija, var veikt mazšūnu bronhiālās karcinomas gadījumā “ierobežotas slimības” stadijā. Vietējo staru terapiju var izmantot, lai atvieglotu metastāzes audzēja citās ķermeņa daļās, piemēram, smadzenes or kauli, īpaši mugurkaula. Lai atrastu labākas terapijas vēzis pacientiem, ir klīniski pētījumi, kuru ārstēšana balstās uz jaunākajiem pētījumu rezultātiem. Pirms terapijas uzsākšanas ārstējošais ārsts var noteikt, vai ir iespējams piedalīties kādā no notiekošajiem pētījumiem, ja pacients to vēlas.
Prognoze
Bronhiālās karcinomas prognoze ir slikta. Tikai apmēram 1/3 pacientu ar nesīkšūnu plaušu vēzis ir operējams. Pēc operācijas 40-60% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, bez operācijas tikai 20-30%. Mazās šūnās plaušu vēzisvidējais izdzīvošanas laiks bez terapijas ir 4-5 mēneši, pēc ķīmijterapijas 8-12 mēneši (plaša slimība) vai 12-16 mēneši (ierobežota slimība).
Ja ārstnieciskā terapija vairs nav iespējama, paliatīvā terapija of plaušu vēzis var uzskatīt. Programmas galvenais mērķis paliatīvā terapija ir uzlabot dzīves kvalitāti un atvieglot simptomus.
