Balneofototerapija (sinonīms: sālījums fototerapija) ir ārstēšanas metode, kurā vielas saturošas vannas (piemēram, ar augstu sāls koncentrāciju) lieto kopā ar fototerapeitiskiem pasākumiem (UV gaisma). Šī forma terapija galvenokārt izmanto dermatoloģijas jomā ( āda slimības) un tiek uzskatīts par veiksmīgu atopisko slimību ārstēšanu ekzēma (neirodermatīts) un jo īpaši psoriāze (psoriāze). Tā sauktais psoriāze vulgaris ir hroniska iekaisuma slimība āda, kas darbojas fāzēs un ir balstīts uz ģenētisko izvietojumu. Slimību var izraisīt fizikāli, ķīmiski, mehāniski un iekaisīgi āda kā arī infekcijas, HIV slimība, grūtniecība, zāles vai uzsvars. Ārēji parādās niezošas, apsārtušas, asi norobežotas, zvīņainas papulas, kuras izraisa pārmērīga epidermas (augšējā ādas slāņa) veidošanās. Cilvēka epidermu veido septiņi slāņi, kuru šūnām raksturīgi dažādi nobriešanas posmi. Apmēram 28 dienu laikā šūnas migrē no bazālā slāņa uz radzenes slāni, mainot to morfoloģiju (formu) pirms atdalīšanās ādas svari. uz psoriāze vulgaris, šis process notiek 4 dienu laikā un noved pie aprakstītajiem simptomiem. Tas galvenokārt notiek šādās ķermeņa vietās:
- Izstiepiet roku un kāju sānus (piemēram, ceļus vai elkoņus).
- Roku un kāju iekšpuse
- Jostasvieta
- Matains galvas laukums
Šajā rakstā sniegts pārskats par balneofototerapijas metodi un aplūkots ar to saistītais teorētiskais pamats.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Atopisks ekzēma (neirodermatīts).
- Ihtioze vulgaris (zivju ādas slimība).
- Psoriāze (psoriāze)
- Prurigo, nieze (nieze)
- Parapsoriasis en plaques - hroniska ādas slimība, kuras cēlonis nav skaidrs, bet līdzīgs psoriāzei.
- Vitiligo (balto plankumu slimība)
Kontrindikācijas
- Sirds un asinsvadu slimības (sirds un asinsvadu slimības).
- Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- Smagas infekcijas slimības
- Brūces un / vai rhagades (plaisas; šaurs, spraugas plīsums, kas pāršķeļ visus epidermas (kutikulas) slāņus).
procedūra
Balneofototerapijas princips ir balstīts uz terapeitiskās vannas imitāciju Nāves jūrā. Tā sauktā Nāves jūra terapija sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: jūras ūdens ir sāls koncentrācija apmēram 40% un kopā ar dabisko saules starojumu izstaro tās ārstniecisko iedarbību uz slimo ādu. Vācijā specializētās praksēs un centros tiek izmantotas mazāk sarežģītas hipertoniskas sāls vannas vai sālsūdens vannas ar sekojošu UV apstarošanu. Izšķir sinhrono un asinhrono balneoterapiju. Sinhronajā balneoterapijā UV gaismas pielietošana notiek vannas laikā, savukārt asinhronajā balneoterapijā apstarošana seko vannai. Vanna parasti ilgst apmēram 20 minūtes, un sekojošais starojums ir vai nu tīra UVB gaisma, vai arī UVA un UVB gaismas kombinācija. Balneofototerapijas ietekme cita starpā ir saistīta ar pretiekaisuma vielu izdalīšanos no ādas. Īpašs balneofototerapijas variants ir vanna PUVA terapija, ko sauc arī par fotoķīmijterapiju. Šis termins apzīmē UVA gaismas un psoralēna kombinētu lietošanu. Psoralen ir vielas, kurām ir fotosensibilizējoša (gaismas jutīguma palielināšanās) iedarbība uz ādu, tādējādi palielinot UVA gaismas efektivitāti. Vācijā tiek izmantota viela 8-metoksipsoralēns (8-MOP). Šo vielu var lietot perorālas tabletes veidā pārvalde (perorāla PUVA terapija / perorāla Puva), bet šodien ir pieejama vannas PUVA procedūra un krēma PUVA ārstēšana. Vācijā par balneofototerapiju (asinhrono balneoterapiju un vannas PUVA terapiju) līdz šim apmaksāja tikai veselība apdrošināšanas fonds psoriāzes slimniekiem. Kopš 2020. gada balneofototerapiju kā fotosola terapiju, kas apvieno sāls vannu ar UV-B stariem, kompensēja arī veselība apdrošināšana pacientiem ar vidēji smagiem un smagiem atopiskais dermatīts.
Ieguvumi
Balneofototerapija un īpaši vannas PUVA terapija pozitīvi ietekmē hroniskas iekaisīgas ādas slimības, piemēram, psoriāzi vai atopiskais dermatīts. Izmantojot ambulatoro balneoterapiju, terapeitiskā ārstēšana ar sālsūdens vannām un UV gaismu tagad ir iespējama pacientiem Vācijā bez ceļojuma uz Nāves jūru.
