Definīcija
Hiatus trūce ir kuņģis caur krūšu dobumu krūšu dobumā diafragma. Parasti barības vads atrodas šajā atverē un kuņģis sākas tikai zemāk. Aksiālā hiatusa trūce ir bīdāma trūce.
Augšējā daļa kuņģis caur atveri ieslīd tā sauktā videnes aizmugurējā daļā. Šī ir krūškurvja zona starp plaušām. Vecāki, liekais svars cilvēki tiek skarti biežāk. Daudzos gadījumos skartajiem nav sūdzību.
Kādas ir formas?
Ir dažādas diafragmas trūces formas. Viena forma ir aksiāla hiatal trūce, kurā kuņģa augšdaļa, saukta arī par kardiju, slīd augšup pa diafragmas atveri. Šī forma ir izplatītāka nekā citas formas.
Turklāt ir parezofageālā trūce. Šeit kuņģa daļas, kas atrodas blakus barības vadam, iestrēgst diafragmas atverē, savukārt pāreja starp barības vadu un kuņģi parasti atrodas vēdera dobumā. Iesprūdušās kuņģa daļas var izraisīt asiņošanu un traucējumus pasažieriem.
Vēl viens aksiālās hiatus trūces nosaukums ir bīdāmā trūce. Parasti liela daļa barības vada atrodas krūšu dobumā un apmēram divus centimetrus zem diafragma ir pāreja uz kuņģi. Ar aksiālo hiatal trūce šī attiecība mainās.
Barības vada apakšējie divi centimetri un pāreja uz kuņģi slīd uz augšu lāde dobums. Pārvietotās orgānu daļas tādējādi slīd pa normālo, anatomisko asi un tādējādi piešķir aksiālajai hiatus trūcei savu nosaukumu. Vecāki un liekais svars cilvēkus īpaši skar šāda veida pārtraukuma trūce.
Atslābināšana diafragma, kas ir muskuļi, atveres vietā var palielināt aksiālās hiatus trūces varbūtību. Deformēta pāreja starp kuņģi un barības vadu var būt arī riska faktors. Lielākajai daļai slimnieku nav trūces simptomu, un viņi bieži pat nezina par tā esamību.
Dažos gadījumos grēmas, sāpes krūtīs un rīšanas grūtības var rasties. Terapija ir nepieciešama tikai tad, ja ir sūdzības. Šajā gadījumā vispirms tiek izmēģināta konservatīva terapija ar skābes blokatoriem un tikai ārkārtējos gadījumos tiek veikta operācija.
Aksiālā hiatus trūce ir visizplatītākā hiatus trūces forma, kas bieži paliek neatklāta un bez simptomiem. Parazofageālā trūce ir retāka trūces trūces forma. Tāpat kā aksiālā trūce, tā ir kuņģa daļu pārvietošana krūšu dobumā, bet šeit barības vada un kuņģa pāreja paliek vēdera dobumā.
Tāpēc gan barības vads, gan kuņģa daļas atrodas diafragmas atverē, un kuņģi var ieslodzīt. Tas var izraisīt asiņošanu kuņģī un pat anēmiju. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt vēdera augšpusi. Tas nozīmē, ka viss kuņģis atrodas lāde zonā, kas papildus kuņģa problēmām var izraisīt elpošanas problēmas. Apgrieztais kuņģis prasa ārstēšanu.
