Simptomi
Akūts ārējais otitis ir ārēja iekaisums dzirdes kanāls. Pinna un krūšu kurvja var būt arī iesaistītas. Iespējamie simptomi ir nieze, auss sāpes, āda apsārtums, pietūkums, pilnības un spiediena sajūta, dzirdes pasliktināšanās un izdalījumi. Drudzis un tūska limfa var rasties arī mezgli. sāpes pasliktinās košļājot. Komplikācijas: slimība var traucēt normālas ikdienas aktivitātes un dažos gadījumos var būt nepieciešama pat gultas režīms. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā infekcija var izplatīties apkārtējos audos. Pēc ārstēšanas ar lokālu līdzekli var rasties hronisks ārējs otitis, ko izraisa sēnītes antibiotikas.
Cēloņi
Vairumā gadījumu akūtu ārējo auss iekaisumu izraisa: baktērijas. Visizplatītākie patogēni ir un. Retāk infekcijas izraisa sēnītes vai herpess vīrusi. Riska faktori:
- Mitrums, peldēšana, svīšana, iespējams, arī slikta ūdens kvalitāti.
- Silta temperatūra, silts klimats
- Svešķermeņu, piemēram, dzirdes, ievietošana AIDS, dzirdes aizsardzība.
- Mehāniska atdalīšana ausu vasks, nepietiekama ausu sēru veidošanās.
- Vietējie ievainojumi un ādas slimības
- Piemaisījumi
- Anatomiskās anomālijas
Diagnoze
Citas slimības, piemēram, ļaundabīgs ārējais otitis, vidusauss iekaisums, ausu aizbāznis, abscesi, ekzēma, sēnīšu infekcijas, vīrusu infekcijas, alerģisks kontaktdermatīts or iekaisis kakls var izraisīt līdzīgus simptomus. Āda tādas slimības kā atopiskais dermatīts or psoriāze var rasties arī auss kanālā.
Profilakse
- Auss kanāls ir jāaizsargā no ūdens un mitrumu un labi izžuvis pēc tam peldēšana. Ausu aizsardzības lietošana nav bez pretrunām, jo tā var veicināt parādīšanos vietējā kairinājuma dēļ.
- Earwax nevajadzētu regulāri noņemt ar vates tamponiem, jo tam ir svarīga aizsardzības funkcija pret infekcijām un tas rūpējas par āda. Tas ir nedaudz skābs, pretmikrobu, aizsargā pret mīkstināšanu un tādējādi kavē baktēriju augšanu.
- Ūdenslīdēja pilieni ir antiseptiski, barojoši un skābi ausu pilieni, kas paredzēti, lai mazinātu Kolonizāciju baktērijas auss kanālā. Tos lieto pirms un / vai pēc peldēšana vai pat pirms gulētiešanas. Skatīt zem niršanas pilieniem.
Ārstēšana bez narkotikām
Pacienti nedrīkst pieskarties auss kanālam, piemēram, niezot nesaskrāpē. Arī ūdens ārstēšanas laikā nevajadzētu iekļūt auss kanālā. Tāpēc pirms dušas vai vannas ieteicams izmantot īpašus dzirdes aizsardzības līdzekļus vai dušas uzgali. Dzirde AIDS nedrīkst lietot ārstēšanas laikā. Ausu skalošana ar remdenu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu noņem netīrumus un var mazināt diskomfortu. Parasti to veic ārstējoties.
Narkotiku ārstēšana
Terapijas panākumu priekšnoteikums ir pareiza terapijas lietošana ausu pilieni pacientam. skatīt zemāk Ausu pilieni. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka daudzus ausu pilienus nedrīkst lietot bungādiņas perforācijas gadījumos, jo tie ir ototoksiski un var izraisīt dzirdes zudumu! Ausu pilieni:
- Pirmās izvēles līdzekļi akūtam ārējam vidusauss iekaisumam, ko izraisa baktērijas ir antibiotikas ausu pilieni. Apstiprinātie pārstāvji daudzās valstīs ietver hinolonus (ciprofloksacīns), aminoglikozīdi (neomicīns) un polimiksīni (polimiksīns B). Aktuāli pārvalde sasniedz augstu vietējo koncentrācija un lielā mērā izvairās nelabvēlīgu ietekmi sistēmiskas ārstēšanas. Alternatīvi vietējie antiseptiķi, piemēram, etiķskābe tiek izmantoti arī.
- Glikokortikoīdi piemēram, hidrokortizons, deksametazonsvai fludrokortizons ir pretiekaisuma, dekongestants, pretalerģisks un pretniezes līdzeklis. Parasti tos iekļauj kombinētos preparātos kopā ar antibiotikas.
Perorālas antibiotikas:
- Perorālas lietošanas antibiotikas ir pretrunīgs, jo patogēni dažos gadījumos nav jutīgi, vietējā ārstēšana ir arī efektīva un iekšēja pārvalde var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Smagos gadījumos vai kontrindikācijas tās var norādīt.
Pretsāpju līdzekļi:
- Piemēram, ibuprofēns, paracetamols vai opioīdi ir efektīvi, ja tos lieto iekšēji pret sāpes un daļēji pret iekaisumu.Sakarā ar nelabvēlīgu ietekmi, lietošana jāierobežo līdz dažām dienām. Vietēja sāpju ārstēšana ar vietējie anestēzijas līdzekļi vai vietējie NPL, piemēram, fenazons ir pretrunīgi vērtēts.
