Baziliksimabs: efekti, lietojumi un riski

Baziliksimabs ir zāles imūnsupresantu kategorijā. To lieto, lai novērstu noraidījumu pēc aknas or niere transplantācija.

Kas ir baziliksimabs?

Baziliksimabs ir zāles imūnsupresantu kategorijā. To lieto, lai novērstu noraidījumu pēc aknas or niere transplantācija. Baziliksimabs ir zāļu viela, kas pieder kimērisko monoklonālo grupai antivielas. To apstiprināja Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropas Savienībā 1998. gadā antivielas tiek ražoti šūnu kultūrā peles mielomas šūnās. Citas gatavās zāles sastāvdaļas ir:

  • Nātrija hlorīds
  • Saharoze
  • Mannīts
  • Glicīns
  • Ūdens
  • Nātrija monohidrogēnfosfāts

Farmakoloģiskā darbība

Baziliksimabu lieto kā imūnsupresantu, tāpēc tas nomāc imūnā sistēma. Baziliksimabu lieto, lai novērstu orgānu transplantāta atgrūšanu. Tajā pašā laikā zāles nedrīkst palielināt uzņēmību pret infekcijām. Baziliksimabu drīkst ievadīt tikai īpašos centros, kas ir tehniski un personālam sagatavoti, lai adekvāti rūpētos par pacientiem ar paaugstinātas jutības reakcijām pret zālēm. Kopumā baziliksimaba panesamību parasti var uzskatīt par labu.

Medicīniska lietošana un lietošana

Baziliksimabs ir antiviela. Antivielas mērķis ir aktivētas T šūnas. Tie parasti ir atbildīgi par transplantāta orgānu noraidīšanu. The imūnā sistēma atzīst transplantēto orgānu par svešu un mēģina to iznīcināt ar imūnsistēmas šūnu palīdzību. T šūnas veido killer šūnas, kas migrē orgāna audos un izraisa iekaisums tur. Baziliksimabs bloķē tā dēvēto T šūnu interleikīna-2 receptora alfa apakšvienību. Parasti T-šūnu augšanas faktors interleikīns-2 saistās ar šo receptoru. Interleikīns-2 stimulē T-šūnu augšanu un diferenciāciju. Tas arī stimulē interleikīnu ražošanu, interferoni, dabiskās slepkavas šūnas un makrofāgi. Tomēr, tā kā baziliksimabs bloķē receptoru, interleikīns-2 nevar sasniegt T šūnas. Tādējādi tiek novērsta T šūnu augšana un proliferācija. Imūnās atbildes nav, un imūnā sistēma ir novājināta. Transplantācija noraidīšanas reakcija tādējādi tiek faktiski apturēta. Baziliksimabu parasti lieto kopā ar ciklosporīns A un daklizumabs. Daklizumabs, tāpat kā baziliksimabs, bloķē interleikīna-2 receptorus. ciklosporīns papildus novērš jauna interleikīna-2 sintēzi. Baziliksimabu lieto pieaugušajiem un bērniem, lai novērstu akūtu transplantāta atgrūšanu pēc niere or aknas transplantācija. Pieaugušajiem zāles var lietot kopā ar azatioprīns, mikofenolāts mofetils, ciklosporīns, un kortikosteroīdi ilgstošai ārstēšanai. Ir pētījumi, kas apstiprina baziliksimaba efektivitāti hroniska iekaisīga zarnu slimība čūlainais kolīts. Tomēr pašlaik šai indikācijai nav apstiprinājuma. Tiklīdz ir zināms, ka pacients saņems donora orgānu, tiek izmantots baziliksimabs. Divas stundas pirms transplantācijas pieaugušie intravenozi saņem 20 miligramus. Četras dienas pēc transplantācijas tiek ievadīti vēl 20 miligrami. Pētījumi parādīja, ka, pievienojot baziliksimabu standarta imūnsupresīviem līdzekļiem terapija, ir mazāk transplantāta noraidījumu.

Riski un blakusparādības

Zāles nedrīkst lietot gadījumos, kad ir paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu aktīvo sastāvdaļu. Baziliksimabu nedrīkst lietot arī laikā grūtniecība vai zīdīšanas laikā. Baziliksimabs var izraisīt daudzas blakusparādības. sāpes or nelabums ir ļoti bieži. Reti no tā cieš arī pacienti ādas izsitumi, šķaudīšana, nātrene, spazmas elpošanas trakts vai sēkšana elpa. Papildus, plaušu tūska var attīstīties, lietojot baziliksimabu. In plaušu tūska, šķidrums sakrājas alveolās un saistaudi no plaušām. Raksturīgi simptomi plaušu tūska ietver seklu elpošana, nemiers, klepus, elpas trūkums un zilā krāsas maiņa āda. Vēlākos posmos arī pacienti klepus līdz putojošam krēpas. Plaušu tūska rada slodzi sirds un tāpēc jāārstē pēc iespējas ātrāk. Citas iespējamās blakusparādības ir aizcietējums, urīnceļu infekcijas, anēmija, hiperholesterinēmija, hiperkaliēmija, un hipertonija. Citokīnu izdalīšanās sindroms var rasties apmēram vienā no 10,000 XNUMX gadījumiem. Tas ietver liela skaita citokīnu izdalīšanos no T šūnām. Rezultātā, drudzis, elpošana grūtības, drebuļi un āda rodas izsitumi. Citokīnu izdalīšanās sindroms var būt letāls. Lai gan baziliksimabs parasti ir labi panesams, to var ievadīt tikai īpašos centros, jo pastāv nopietnas blakusparādības. Šeit iespējamās paaugstinātas jutības reakcijas var ātri un profesionāli ārstēt.