Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu izmeklēšana) - kā standarta diagnostikas līdzeklis sāpes vēderā [ieskaitot brīvu šķidrumu, brīvu gaisu (aizdomas par dobuma perforāciju; šeit CT, ja nepieciešams, kā alternatīvu), zarnu sienas izmaiņas (piemēram, ileīts / hroniska iekaisīga zarnu slimība, divertikulīts / zarnu izvirzījumu iekaisums), izmaiņas žultspūslī , žultsvadi vai papildinājums; indikācijas:
- Adnexīts (olnīcu iekaisums), akūts apendicīts (apendicīts), akūts pankreatīts (pankreatīts), ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība ārpus dzemdes), žults kolikas, urīnizvadkanāla kolikas, nefrolitiāze (nierakmeņi) / hidronefroze (patoloģiska nieru iegurņa palielināšanās), plīsums vēdera aortas aneirisma, pedunculēta olnīcu cista (olnīcu cista), orgānu plīsums / plīsums (plīsums)]
- Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi) - lai izslēgtu miokarda infarktu (sirdslēkme).
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Vēdera radiogrāfija (vēdera rentgenogrāfija; vēdera pārskats) - ja dobu orgānu perforācija vai ileuss (zarnu aizsprostojums) ir aizdomas.
- Vēdera vienkāršā rentgenogramma stāvus: Pierādījumi par dobu orgānu perforāciju brīvā gaisa dēļ zem diafragma (diafragma).
- Vēdera dobuma rentgenogrāfija guļus stāvoklī (pārskata radiogrāfija guļus un kreisajā sānu stāvoklī): piemērota ileusa noteikšanai [dobuma perforācija: brīvs gaiss; mehāniskais ileuss: “spoguļa veidošana”].
- Aptuveni 90% nieru vai urētera akmeņu noteikšana.
Piezīme: Augsta radiācijas iedarbība (radiācija deva līdz pat 30 reizēm lielāks nekā a lāde rentgens) apvienojumā ar ierobežotu diagnostisko vērtību. Pētījumā, kurā piedalījās 874 pacienti, novirzes tika atklātas tikai 19% vēdera vienkāršo rentgenogrammu.
- Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) - aizdomas par audzējiem, iekaisumu (apendicīts / papildinājuma iekaisums, divertikulīts / slimības kols, kurā iekaisums veidojas gļotādas) utt. vēderā.
- Vēdera datortomogrāfija (CT) vai CT angiogrāfija - parādot asinsvadus:
- Katetru angiogrāfija (digitālā atņemšanas angiogrāfija (DSA) ar ia vazodilatatoru infūziju) - ja ir aizdomas par okluzīvu mezenterisku išēmiju.
- Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - indikācijas:
- Esp. pacientiem, kuriem jāizvairās no starojuma iedarbības (bērni, grūtnieces): piemēram, neskaidra gadījumā ultraskaņa atklājumi.
- V. a. Apendicīts (apendicīts); Holedoholitiāze (akmeņu klātbūtne žults cauruļvadi); Ovarialtorsion (olnīcu cilmes rotācija) grūtniecēm aizdomās par diskopātijām (diska bojājumiem) vai nucleus pulposus prolaps (hernijas disks); hronisks sāpes vēderā, piem., kontekstā hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD).
- Rentgena kontrasta klizma (KE) ar gastrografīnu ar vēdera pārskata attēliem pēc 12 un 24 stundām; indikācijas:
- Ja ir aizdomas par tievās zarnas ileusu (tievās zarnas obstrukcija) [ja kontrasts ir resnajā zarnā (resnajā zarnā) un klīniski tiek izslēgts peritonīts (vēderplēves iekaisums), to var gaidīt, neriskējot ar pacientu]
- Resnās zarnas ileuss ķirurģiskai plānošanai vai alternatīvi CT skenēšana apvienojumā ar taisnās zarnas kontrastu pārvalde.
- Rentgenstūris iegurņa - ja ir aizdomas par urolitiāzi (urīnakmeņi).
- Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūškurvja /lāde), divās plaknēs - ja pneimonija (pneimonija) ir aizdomas.
- Mugurkaula rentgens, ribiņas - ja ir aizdomas par kaulu cēloni.
- Plaušu funkcijas pārbaude - ja ir aizdomas, ka plaušu slimība ir obstruktīva vai ierobežojoša plaušu slimība.
- Gastroskopija (gastroskopija) - par aizdomām barības vada slimības, kuņģis.
- Endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņas zonde nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, gļotādas no kuņģis/ zarnas), izmantojot endoskopu (optisko instrumentu)). - Ja rodas aizdomas barības vada slimības, kuņģis.
- Kolonoskopija (kolonoskopija) - ja ir aizdomas par asiņošanu / audzējiem kols (resnās zarnas).
- Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP; attēlveidošana žults kanāli) - ja holelitiāze (žultsakmeņi) ir aizdomas.
- Echokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - ja perikardīts iekaisums perikardā) ir aizdomas.
- Urogrāfija vai retrograde pielogrāfija - ja ir aizdomas par urīna akmeņiem.
- Angiogrāfija - attēlveidošanas procedūra artēriju un vēnu vizualizēšanai, izmantojot kontrastvielu.
- Fruktozes H2 elpas tests - par aizdomām fruktozes nepanesamība (fruktozes nepanesība).
- Laktozes H2 elpas tests - ja laktozes nepanesamība (laktozes nepanesamība).
- Datortomogrāfija krūškurvja daļa /lāde (krūšu kurvja CT) - aizdomām par plaušu embolija, mediastinīts.
