1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Diferenciālā asins aina
- Iekaisuma parametrs - CRP (C-reaktīvs proteīns)
- Aizkuņģa dziedzera parametri - amilāze, lipāze, tripsīns un elastāze [seruma līmeņa paaugstināšanās lipāzes vērtība = agrīna trauksme].
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai (un ārstēšanas plānošanai).
- Nieru parametri - kreatinīns, urīnviela.
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT); sārmainā fosfatāze [paaugstināti holestāzes parametri].
- Bilirubīns
- Audzēja marķieri, piemēram,
- CA 19-9 (sākotnējais marķieris) [nav piemērots skrīningam; tikai novērošanai progresīvos posmos].
- CA 125 (atklājams 80% gadījumu).
- CA 15-3 (nosakāms 40-60% gadījumu).
- CA 72-4 (nosakāms 15-35% gadījumu).
- CA 50
- CEA
- Insulīna, glikagons, gastrīns, aizkuņģa dziedzera polipeptīds (PP), vazoaktīvs zarnu polipeptīds (VIP) - ja ir aizdomas, ka audzējs cēlies no endokrīnajiem audiem.
- Trombospondīns-2 (THBS2) - aizkuņģa dziedzera vadu adenokarcinomas skrīnings (jutīgums (slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, rodas pozitīvs testa rezultāts) 52% un specifiskums (varbūtība, ka faktiski veseli cilvēki, kuri attiecīgā slimība testā tiek konstatēta arī kā veselīga) 99%; kombinācijā ar Ca 19-9: jutīgums 87% un specifiskums 98%]
- BRCA1 / 2 cilmes līnijas mutācija (skar apmēram 5-7% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzis) - noteikšana, pateicoties apstrādei ar gēnu, ti, šeit: Poli (ADP-riboze) polimerāze (PARP). Lielā III fāzes pētījumā tika pierādīts, ka PANAP inhibīcija kavē progresēšanu pacientiem ar metastātisku aizkuņģa dziedzera vēzi un BRCA mutācija. Primārais “izdzīvošanas bez slimības progresēšanas” rezultāts bija vidējais rādītājs 7.4 mēneši olaparibs roku un 3.8 mēnešus ar Placebo.
- Cirkulējoša audzēja DNS noteikšana, kas satur mutantu KRAS (mutKRAS ctDNA) Vienā pētījumā mutKRAS ctDNS bija nosakāma 67% pacientu, un tas norādīja statusu attiecībā uz audu KRAS mutāciju ar augstu jutību (75%) un specifiskumu (100%). MutKRAS ctDNS noteikšana pirms pirmās līnijas uzsākšanas ķīmijterapija bija būtiski korelēts ar sliktāku kopējo dzīvildzi. SECINĀJUMS: mutKRAS ctDNS noteikšana pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzis pirms un atkārtoti laikā ķīmijterapija šķiet piemērots parametrs agrīnas reakcijas noteikšanai un kalpo arī kā a terapija uzraudzība rīks.
