Kas ir kardioversija?
Termins kardioversija raksturo normāla stāvokļa atjaunošanu sirds ritms (tā sauktais sinusa ritms) tādu sirds aritmiju klātbūtnē kā priekškambaru fibrilācija. Normāla atjaunošanai ir divas dažādas metodes sirds ritms ar kardioversijas palīdzību: elektriskā kardioversija ar a Defibrilatora, pazīstams arī kā elektriskais šoksun kardioversija, ko veic ar medikamentu palīdzību. Elektriskā kardioversija, sarunvalodā pazīstama kā elektrošoks, tiek veikta ar a Defibrilatora zem īsas anestēzijas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Defibrilatora piegādā elektrošoku sirds, kas var atkal sinhronizēt sirds muskuļa šūnu darbību. Šūnas, kas laikā vairs nedarbojas vienā ritmā priekškambaru fibrilācija tādējādi tiek atgriezti tajā pašā ritmā. Atkārtošanās profilakse: atkārtošanās biežums pēc elektriskās kardioversijas pēc gada ir līdz 75%.
Tādēļ recidīvu profilaksei tiek izmantoti iepriekš minētie antiaritmiskie līdzekļi: amidarons ir visefektīvākais, taču tas ir saistīts ar daudzām blakusparādībām un kontrindikācijām. Beta blokatorus var izmantot arī recidīvu profilaksei. Tomēr proaritmisko (aritmiju veicinošo) efektu briesmu dēļ zāļu terapija tiek reti norādīta. Šajā gadījumā diviem elektrodiem ir pievienoti lāde un sirds ritma atjaunošanai tiek izmantota tiešās strāvas deva.
Skatīt defibrilāciju (tas pats princips). Priekšrocība ir tūlītēja iedarbība un izvairīšanās no ar narkotikām saistītu blakusparādību rašanās. Trūkums ir lielāka pacienta slodze un lielāks embolisko komplikāciju risks (piem trieka).
Papildus elektriskajai kardioversijai var izmantot arī zāļu terapiju priekškambaru fibrilācija. Šo kardioversijas formu var izmantot bez anestēzijas, un to var veikt pat pats pacients. Piemēram, bieži lietotās narkotikas amiodarons, flekainīds un ajmalīns.
Pacientiem bez pamata sirds slimībām to veic ar I klases antiaritmiskiem līdzekļiem. Pacienti ar sirds slimībām parasti tiek ārstēti ar amiodarons - III klases antiaritmiskās zāles. Terapija vienmēr tiek veikta stacionārā uzraudzībā.
Pacientiem, kuriem ir tikai periodiski traucējumi, pēc apmācības var dot “tableti kabatā”. Pēc tam viņi vienkārši lieto tableti pēc vajadzības, ja vien viņiem ir laba sirds veselība. Elektrisko kardioversiju izmanto, lai atjaunotu normālu sinusa ritmu sirds muskuļa šūnās priekškambaru mirdzēšanas laikā.
Šūnu darbība tiek sinhronizēta, un pulsa ātrums kļūst stabils. Atkarībā no priekškambaru mirdzēšanas cēloņa, pēc kardioversijas var rasties recidīvi, ti, atjaunota priekškambaru mirdzēšana. Varbūtība ir aptuveni 50%, tāpēc katrs otrais pacients atkal saņem priekškambaru mirdzēšanu un pulsa ātrums kļūst nestabils. Tādēļ pēc elektriskās kardioversijas, kas sastāv no antiaritmiskiem medikamentiem, jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu turpmāku sirds aritmiju.
