Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir pamatelements aizkuņģa dziedzera vēža (aizkuņģa dziedzera vēža) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenei ir bijis bieži sastopams vēzis? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai… Aizkuņģa dziedzera vēzis: medicīniskā vēsture
Aknas, žultspūslis un žultsvadi-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Hronisks gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums). Funkcionālā dispepsija (kairināta kuņģa sindroms). Gastroezofageālā refluksa slimība (sinonīmi: GERD, gastroezofageālā refluksa slimība; gastroezofageālā refluksa slimība (GERD); gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa slimība); gastroezofageālais reflukss; refluksa ezofagīts; reflukss… Aizkuņģa dziedzera vēzis: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametrs-CRP (C-reaktīvs proteīns) Aizkuņģa dziedzera parametri-amilāze, lipāze, tripsīns un elastāze [seruma lipāzes vērtības pieaugums = agrīna trauksme]. Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes utt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai (un ārstēšanai ... Aizkuņģa dziedzera vēzis: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Audzēja masas samazināšana Paliatīvā (paliatīvā ārstēšana) Terapijas ieteikumi Vissvarīgākā terapeitiskā procedūra ir operācija (skatīt “Ķirurģiskā terapija” zemāk). Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ķīmijterapija var būt nepieciešama papildus ķirurģiskai terapijai atkarībā no slimības stadijas. Var nošķirt neoadjuvantu ķīmijterapiju (ti, ķīmijterapiju… Aizkuņģa dziedzera vēzis: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana; šajā gadījumā: Aizkuņģa dziedzera sonogrāfija/aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana) - pamatdiagnozei [visbiežāk sastopamais ļaundabīgais (ļaundabīgais) aizkuņģa dziedzera audzējs: ductal adenokarcinoma; tas parāda sonogrāfiski atbalss sliktu, neregulāru un policiklisku ierobežotu; dēļ topancreatic cista skatīt zemāk]. Endosonogrāfija (endoskopiskā ultraskaņa (EUS)); veikta ultraskaņas izmeklēšana… Aizkuņģa dziedzera vēzis: diagnostikas testi
Lokalizēts vai nemetastatisks aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts: Primāri rezekcējams audzējs → šajā gadījumā ir iespējama RO rezekcija (audzēja noņemšana veselos audos; histopatoloģijā nav konstatējami audzēja audi rezekcijas malā) un izārstēšana. robežas rezekcijas audzējs (šeit: portāla vēnas un/vai augstākās mezenteriālās vēnas infiltrācija). Lokāli… Aizkuņģa dziedzera vēzis: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu aizkuņģa dziedzera vēzi (aizkuņģa dziedzera vēzi), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Liels sarkanās gaļas patēriņš, ti, cūkgaļas, liellopa, jēra, teļa gaļas, aitas, zirga, aitas, kazas muskuļu gaļa; Pasaules Veselības organizācija (PVO) to ir klasificējusi kā “iespējams kancerogēnu cilvēkiem”, ti, kancerogēnus gaļas un desu produktus… Aizkuņģa dziedzera vēzis: profilakse
Vairumā gadījumu nav agrīnu simptomu. Sākotnējās brīdinājuma zīmes var būt: Nesāpīga ērce (dzelte) (periampulārā karcinoma: aizkuņģa dziedzera audzēji galvā, kas nereti saspiež ampulla hepatopancreatica). Jauns 2. tipa diabēta sākums Gredzeniskas muguras sāpes bez ortopēdiska iemesla Kombinācija ar taustāmu, nesāpīgi palielinātu, izliektu elastīgu žultspūsli zem labās piekrastes loka… Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Vairāk nekā 95% aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu ir kanāla adenokarcinoma. Tas rodas aizkuņģa dziedzera eksokrīno audu ļaundabīgās deģenerācijas rezultātā (gremošanas enzīmu ražošana). Patoģenēze vēl nav pilnībā izprotama. Tiek pieņemts, ka, tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, kas salīdzināmi ar kolorektālo karcinomu, mutācijas (izmaiņas ģenētiskajā materiālā) pakāpeniski noved pie… Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi un pazīmes
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts Nepietiekams uzturs [aptuveni 80% no visiem pacientiem]. Asinsrites sistēma (I00-I99) Venozā trombembolija* (VTE)-saistību starp VTE rašanos un ļaundabīgiem audzējiem sauc par Trousseau sindromu. Skeleta -muskuļu… Aizkuņģa dziedzera vēzis: komplikācijas
Aizkuņģa dziedzera vēža TNM klasifikācija. T Audzēja infiltrācijas dziļums T1 <2 cm lielākais, tikai aizkuņģa dziedzerim (aizkuņģa dziedzeris) T2> 2 cm lielākais pagarinājums, tikai aizkuņģa dziedzeris limfmezglu metastāzes N3 limfā… Aizkuņģa dziedzera vēzis: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [sakarā ar simptomu: nesāpīga dzelte (dzelte; oklūzijas dzeltenums?*), Nieze (nieze)] Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Āda… Aizkuņģa dziedzera vēzis: pārbaude
