Definīcija
Īkšķa seglu savienojums artroze (rizartroze) ir pirmā metakarpālā kaula (Os metacarpale I) un lielā daudzstūra kaula (Os trapezium) locītavas artroze, kas pieder pie karpālā kauli. Skartās plaukstas ir seglu formas un ļauj locītavai pārvietoties divās asīs. Abu asu kombinācijas rezultātā kustīgums ir gandrīz līdzīgs lodveida locītavas kustībai.
Īkšķa seglu savienojums artroze, ko izraisa locītavu virsmu nodilums, ir Vācijā visbiežāk sastopamā rokas artroze. Šī slimība ir aptuveni 10% iedzīvotāju, sievietes tiek skartas 10 reizes biežāk nekā vīrieši. Vairumā gadījumu artroze notiek abās pusēs.
Diagnoze
Pirmā norāde uz īkšķa seglu locītava tiek sniegts ārstam ar klīnisko ainu sāpes un īkšķa saķeres vājums, kas agrīnās stadijās rada problēmas. Sākumā īkšķis kļūst arvien vājāks, tāpēc ir grūti pacelt priekšmetus ar īkšķi, rādītāju un vidu pirksts vai atvērt pudeles. Drīz sāpes iestājas, kas notiek agrīnā stadijā, īpaši stresa apstākļos.
Slimībai progresējot, šīs sāpes turpinās pat pēc slodzes beigām un var rasties naktī. Uzlabotos īkšķa seglu locītavas artrozes konstatējumus var noteikt jau pārbaudes laikā. Ir redzama locītavas deformācija un pietūkums.
Palpācijas (palpācijas) laikā pacients ziņo sāpes. Pieliekot aksiālo spiedienu uz īkšķi ar vienlaicīgu iekšēju un ārēju pagriezienu (sasmalcināšanas tests), īkšķa seglu locītavas artrozes gadījumā ir jūtama berze un slīpēšana. Arī šeit pacients ziņo par sāpēm.
Radioloģiskā izmeklēšana nodrošina tipiskas artrozes pazīmes Rentgenstūris attēls: Locītavas vietas sašaurināšanās, kaula saspiešana zem skrimslis slānis (subhondrālā skleroterapija), kaulu spurs locītavu virsmu malā (osteofīti) un cistas. Agrīnās stadijās Rentgenstūris attēls var nebūt izcils. Šeit skrimslis no locītavu virsmām joprojām ir neskarta.
Tā kā datortomogrāfija (CT) rada lielāku starojuma iedarbību nekā parastā Rentgenstūris attēls un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir sarežģītāka un dārgāka, šīs divas sekcijas attēlveidošanas metodes parasti nav norādītas un tiek izmantotas tikai tad, ja diagnozē ir neskaidrības. Lai atšķirtu īkšķa seglu locītavas izolēto artrozi no reimatoīdā artrīts (hronisks poliartrīts - vairāku iekaisums savienojumi) No asinis var būt vajadzīgs paraugs. Ja reimatoīdais artrīts ir reimatoīdais faktors asinis 80% gadījumu. Ja skartā persona sūdzas arī par nakts jušanas traucējumiem un sāpēm, nepieciešama arī neiroloģiska izmeklēšana, jo īkšķa seglu locītavas artroze var būt saistīta ar karpālā tuneļa sindroms.
