Aizkuņģa dziedzera elastāze ir gremošanas enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera elastāzes deficīts izraisa gremošanas traucējumus.
Kas ir aizkuņģa dziedzera elastāze?
Aizkuņģa dziedzera elastāze ir pazīstama arī kā elastāze-1. Tas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī un darbojas kā gremošanas enzīms. Fermenta galvenā funkcija ir elastīna šķelšana. Elastīns ir šķiedrains proteīns. Tādējādi ferments ir atbildīgs par proteīni un kopā ar fermenti piemēram, tripsīns vai kimotripsīns, tāpēc pieder endopeptidāzēm. Tomēr parasti aizkuņģa dziedzera elastāze pieder arī elastāzēm.
Funkcija, darbība un uzdevumi
Aizkuņģa dziedzera elastāze ir endopeptidāze un tādējādi ir peptidāžu daļa. Endopeptidāzes sašķeļ peptīdu saites olbaltumvielu savienojumā. To darot, viņi parasti rīkojas ļoti specifiski. Piemēram, Elastase koncentrē savu darbību galvenokārt uz elastīnu. Olbaltumvielu gremošana sākas kuņģis. Tur gremošanas enzīms pepsīns, ar palīdzību kuņģa skābe, nojauc proteīni vidēja garuma un īsās peptīdu ķēdēs. Iekš tievā zarnā, tad sagremotā pārtikas mīkstums satiekas ar gremošanas traktu fermenti aizkuņģa dziedzera. Šie ienāk tievā zarnā caur aizkuņģa dziedzera kanālu kopā ar sārmainu aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija ir ļoti svarīga, jo tā neitralizē skābās pārtikas mīkstumu kuņģis. Gremošanas traucējumi fermenti efektīvāk strādāt pie diezgan augsta pH līmeņa. Tad tievā zarnā, fermenti, piemēram, aizkuņģa dziedzera elastāze, peptidāzes sadalās aminoskābes. Šis aminoskābes pēc tam var absorbēt caur zarnu gļotādas un nogādāts asinīs. No turienes olbaltumvielu veidojošie bloki nonāk aknas turpmākai apstrādei.
Veidošanās, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības
Aizkuņģa dziedzera elastāze veidojas aizkuņģa dziedzera eksokrīnajā daļā. Tomēr aizkuņģa dziedzeris fermentu tieši neražo aktīvajā formā, bet vispirms veido priekšteci. Šo neaktīvo prekursoru sauc arī par zimogēnu vai proenzīmu. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera gremošanas fermenti pastāv neaktīvā formā. Tie netiek aktivizēti, līdz tie sasniedz tievo zarnu. Pirmais no tiem ir tripsīns. Tas tiek pārveidots aktīvajā formā tripsīns ar enterokināzi. Tripsīns ir spēja aktivizēt citus proenzīmus. Aizkuņģa dziedzera elastāzi aktivizē arī tripsīns. Ja aizkuņģa dziedzeris jau ražo strādājošos enzīmus, arī šie sāktu darbu aizkuņģa dziedzerī. Rezultātā orgāns pats sagremotos. To sauc par automātisku gremošanu. Tādējādi proenzīmi kalpo aizkuņģa dziedzera aizsardzībai. Aizkuņģa dziedzera elastāze izkārnījumos izdalās nemainīta. Tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis izkārnījumos var sniegt informāciju par aizkuņģa dziedzera darbību. Atsauces vērtība izkārnījumos ir 200-500 μg E1 / g pieaugušajiem. Tiek uzskatīts, ka 100-200 μg E1 / g norāda uz vieglu vai vidēji smagu aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Līmeņus <100 μg E1 / g izkārnījumos var uzskatīt par smagiem aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Paaugstinātām vērtībām izkārnījumos nav patoloģiskas nozīmes. Iekš asinis, elastāze parasti ir tikai nelielos daudzumos. Šeit tiek piemērota normālā vērtība <3.5 ng / ml. Pazeminātām vērtībām šeit nav nozīmes. Elastāzes līmeņa paaugstināšanās asinis notiek akūtā formā aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Slimības un traucējumi
Aizkuņģa dziedzera iekaisums Ir arī pazīstams kā pankreatīts. Akūtas formas cēlonis parasti ir žultsakmeņi. Tie pārvietojas no žultspūšļa caur žults kanālu tievajās zarnās. Viņi parasti iestrēgst tieši pie mute no žults kanālu tievajās zarnās. Tomēr ne tikai žults kanāls šajā brīdī atveras tievajās zarnās, bet tāpat arī aizkuņģa dziedzera kanāls. Tādējādi aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprosto žultsakmens (-i). Tas neietekmē aizkuņģa dziedzeri turpina ražot gremošanas fermenti un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Notiek pretplūsma no lielā aizkuņģa dziedzera kanāla mazajos aizkuņģa dziedzera kanālos. Neizskaidrojamu mehānismu dēļ gremošanas fermenti aktivizējas paši šīs apstājas laikā un sāk gremošanas darbu. Pēc tam sagremotās aizkuņģa dziedzera sienas kļūst iekaisušas. Cits pankreatīta cēloņi ir pārmērīgi alkohols patēriņš vai infekcijas ar vīrusi. Pankreatīts sākas ar pēkšņu smagu sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro jostai līdzīgu rakstu virzienā uz aizmuguri.Nelabums un vemšana var arī notikt. Sakarā ar gaisa uzkrāšanos vēderā un vēdera sienas aizsardzības spriedzi, raksturīga gumijas vēdera parādība. Pastāv risks, ka sekrēcija var izlauzties cauri aizkuņģa dziedzera sienām. Ja sekrēcija ieplūst vēdera dobumā, var tikt ietekmēti arī citi orgāni. Nāvētība akūts pankreatīts svārstās no 5 līdz 99%, atkarībā no smaguma pakāpes. Ja tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera elastāzes deficīts a izkārnījumu pārbaude, tas liek domāt aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Šajā slimībā aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot pietiekami daudz gremošanas enzīmu. Visbiežākais pieaugušo nepietiekamības cēlonis ir iekaisums. Bērniem galvenais cēlonis ir iedzimta slimība cistiskā fibroze. Fermentu trūkuma dēļ tiek traucēta gremošana. Ietekmētie indivīdi zaudē svaru vai nepieņemas svaru, neskatoties uz palielinātu pārtikas daudzumu. Bērniem var novērot neveiksmi. Izkārnījumi ir gaiši un ļoti nepatīkami. Ja tiek traucēta tauku gremošana, var rasties taukaini izkārnījumi (steatoreja). Šeit izkārnījumi ir ļoti apjomīgi un spīdīgi taukaini. Caureja var arī notikt. Ja vitamīns absorbcija zarnās ir ierobežota, var novērot paaugstinātu tendenci uz asiņošanu K vitamīns trūkums. Aizkuņģa dziedzera noteikšana elastāze izkārnījumos ir ātrākais un lētākais veids aizkuņģa dziedzera nepietiekamības noteikšanai.
