Ozaena ir slimība, kas ietekmē gļotādu deguns. Slimības termins ir atvasināts no grieķu vārdiem “smirdēt” un “slikti ožošs deguna polips”. Slimību dažreiz sauc parrinīts atrophicans cum foetore ”. Parastā valodā ozaena ir pazīstama arī kā smirdoša deguns. Ozaena ir salīdzinoši reta parādība.
Kas ir ozaena?
Ozaenā deguna gļotāda ietekmē patoloģiskas izmaiņas. Slimība vidējā populācijā sastopama ar ļoti zemu izplatību. Medicīnas zinātne galvenokārt izšķir divas dažādas ozaena formas. Tās ir primārā un sekundārā ozēna. Tiek uzskatīts, ka primāro ozēnu izraisa ģenētiskie faktori. Šajā slimības formā deguna gļotāda, nav saistības ar citām slimībām. Sekundārā ozēna forma attīstās galvenokārt saistībā ar citām slimībām vai dažādiem ārējiem faktoriem, piemēram, operācijas rezultātā. Abām ozaena formām raksturīga audu samazināšanās gļotādas apvidū deguns. Medicīnas terminoloģijā šo parādību sauc par atrofiju. Šī gļotādas audu zuduma rezultātā baktēriju dzīvotne patogēni veidojas. Šie arvien vairāk nosēžas degunā un vadīt uz spēcīgu nepatīkamu smaku. Šī iemesla dēļ ozaenai ir sarunvalodas nosaukums smirdošs deguns.
Cēloņi
Precīzi ozēnas attīstības cēloņi joprojām lielākoties nav izpētīti. Šī nenoteiktība attiecībā uz cēloņiem jo īpaši attiecas uz ozēnas primāro formu. Tomēr šajā gadījumā ārsti pieņem, ka slimības attīstībā ir iesaistīta iedzimta sastāvdaļa. Šis ozēna veids galvenokārt ietekmē sievietes no pubertātes stadijas. Turklāt novērojumi liecina, ka slimība dažās ģimenēs notiek biežāk. Ozēna sekundārajā formā labāk izprot slimības attīstības cēloņus. Šeit galvenokārt ir atbildīgi ārējie faktori, kas noved pie tā samazināšanās deguna gļotāda. Kā attīstības faktori tiek apšaubīti arī palielināti deguna blakusdobumi. Citas sekundārās ozēnas ārējās ietekmes ir, piemēram, deguna blakusdobumu vai deguna bojājumi, audzēji deguna zonā un ķirurģiskas iejaukšanās deguna rajonā. Cits riska faktori ietver intensīvu deguna aerosoli ar prettūskas efektu un anomālijām anatomijā deguna starpsienas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dažādi simptomi un sūdzības raksturo ozēnas klīnisko ainu. Galvenais slimības simptoms ir spēcīga, nepatīkama smaka, kas rodas no slimā deguna. The smarža veidojas gļotādas audu zuduma rezultātā deguna iekšpusē. Tas ir tāpēc, ka īpašie veidi baktērijas rezultātā var izplatīties deguna iekšpusē. Šīs baktēriju patogēni izraisīt deguna gļotādas pārklājuma veidošanos. Pārklājums izdala ozēnai raksturīgo smaku, kas smaržo nepatīkami. Deguna gļotādas samazināšanās ietekmē ne tikai gļotādas, bet arī gļotādas dziedzerus. Tā rezultātā attīstās deguna iekšējās daļas pakāpeniska žāvēšana. Turklāt attīstās tipiska miza, kuras krāsa parasti ir no dzeltenīgas līdz melnai. Miza var negatīvi ietekmēt elpošana caur degunu. Ja miza atdalās deguna iekšienē, bieži palielinās asiņošana. Turklāt ožas nervi ietekmē arī attālinošie audi. Tā rezultātā daudzos gadījumos smarža no slimajiem pacientiem pasliktinās. Turklāt sajūta garša dažreiz arī tiek samazināts. Sakarā ar pasliktinātu sajūtu smarža, skartie indivīdi nespēj saprast no deguna nākošo nepatīkamo smaku. Citas iespējamās sūdzības par ozaena ietver sāpes no deguna un vadītājs un strutas veidošanās. Īpaši smagos slimības kursos notiek turbīna kaulu daļas regresija.
Slimības diagnostika un gaita
Ozaena diagnozi parasti nosaka ausu, deguna un rīkles speciālists. Pacients vispirms iepazīstina ar savām galvenajām sūdzībām un to attīstības apstākļiem. Pēc tam ārstējošais speciālists fiziski pārbauda skarto pacientu. Piemēram, ārsts analizē stāvoklis deguna gļotādas, izmantojot rhinoscope. Tas cita starpā atklāj tipisko mizu un citas novirzes. Turklāt ārsts parasti paņem tamponu no deguna gļotādas. Tas ļauj baktērijai patogēni precīzi jāidentificē, lai tā būtu mērķtiecīga terapija ir iespējams. Svarīgs ozena diagnozes kritērijs ir raksturīgā smaka, pēc kuras ārsts parasti ātri atpazīst slimību.
Komplikācijas
Šajā slimībā skartā persona cieš no ļoti nepatīkamas un nepatīkamas smakas, kas parasti izdalās no deguna. Šajā gadījumā šo smaržu nevar noņemt pat ar biežas mazgāšanas un deguna izpūšanas palīdzību. Daudzos gadījumos tas noved pie mazvērtības kompleksiem vai ievērojami pazemina pacienta pašnovērtējumu. Skartajai personai ļoti bieži ir kauns par sūdzību un rodas sociālās grūtības. Bērniem ozaena var vadīt uz sūdzībām par iebiedēšanu vai ķircināšanu. Ja slimība netiek ārstēta, ožas nervi degunā tiek neatgriezeniski iznīcināti, tāpēc tos nevar atjaunot pat pēc ārstēšanas. sāpes degunā vai vadītājs rodas arī slimības dēļ un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Diemžēl slimību nevar pilnībā izārstēt. Tomēr pašus simptomus var mazināt ar aerosolu palīdzību. Parasti īpašas komplikācijas nerodas. Slimība arī negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Sākotnēji Ozaena neizraisa lielākus simptomus. Ja deguns ir neparasti sauss vai ir pamanīta tipiska smaka, jākonsultējas ar ārstu. Ātri jānoskaidro arī dzeltenīgi zaļa vai melna krāsa. ENT ārsts var diagnosticēt slimību, pamatojoties uz raksturīgajiem izdalījumiem, un veikt tālāk pasākumus. Garozas noņemšana un strutas var mazināt simptomus. Ārstam ķirurģiski jāārstē deguna kaulu struktūras cēloņsakarība. Ja iepriekš minētās slimības pazīmes rodas sievietes pubertātes laikā, iespējams, tā ir ozēna. Deguna traumas, audzēji deguna dobuma kā arī malformācijas var izraisīt rinīts atrophicans cum foetore. Ikviens, kurš izdala neparastas smakas no deguna pēc operācijas šajā apgabalā vai pēc pārmērīgas smakas lietošanas deguna aerosoli jāinformē atbildīgais ārsts. Atbild ausu, deguna un rīkles medicīnas speciālists vai kaulu slimību speciālists. Tā kā parasti izraksta vitamīns un cinks preparāti var izraisīt dažādas blakusparādības, jānotiek ciešai konsultācijai ar ārstu. Ja noteiktajiem līdzekļiem nav ietekmes vai sūdzības rodas atkārtoti, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai to izdarītu, jākonsultējas ar specializētu ENT centru.
Ārstēšana un terapija
Primārā ozēna bieži nav pilnībā izārstējama. Tomēr pacienti var izmantot pasākumus lai atvieglotu un uzlabotu simptomus, kas tiek izmantoti arī sekundārajā ozēnā. Īpaši svarīgi ir pastāvīgi samitrināt deguna gļotādu. Šim nolūkam indivīdi dzer daudz ūdens, lietojiet eļļainus deguna pilienus un īpašus deguna noskalojumus.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze smirdošs deguns bieži izrādās citādi. Piemēram, vairumā gadījumu to nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ir dažas iespējas, lai ievērojami mazinātu simptomus, kā arī nepatīkamo smaku degunā. Tā kā ozaenu galvenokārt izraisa izžuvis deguns gļotādas un tāpēc tā aizsargfunkcija ir zaudēta, ir svarīgi saglabāt deguna mitrumu. Ja deguna gļotādas tiek pastāvīgi turēts mitrā stāvoklī, prognoze smirdošs deguns parasti ir labvēlīgāka. Īpaši ziemas mēnešos pacientam jāizvairās no sausām telpām. Turklāt telpas klimatu var uzlabot ūdens svari uz sildītājiem. Pozitīva ietekme ir arī pietiekamai šķidruma uzņemšanai. Tas nozīmē, ka skartajai personai vajadzētu dzert vismaz divus litrus ūdens vai citi nesaldināti dzērieni, lai labvēlīgi ietekmētu kūkas gaļu stāvoklis. Deguna vide gļotādas var arī turēt mitru ar īpašu palīdzību deguna ziedes pieejams aptiekās.Ieelpošana risinājumi ar fizioloģisko šķīdumu arī kalpo kā atbalsts. Regulāra profesionāla ausu, deguna un rīkles speciālista deguna tīrīšana arī pozitīvi ietekmē prognozi. Turklāt miza deguna dobuma regulāri mīkstina un atvieno. Ja pacients to pastāvīgi ievēro pasākumus, ozaena simptomus var labi kontrolēt, efektīvi apturot tā progresēšanu.
Profilakse
Primārās ozēnas novēršana ir sarežģīta, savukārt sekundāro ozaēnu var daļēji novērst, izvairoties no riska faktori.
Turpmāka aprūpe
Ozaenā skartajai personai parasti ir maz tiešas pēcapstrādes pasākumu. Pirmkārt, ir nepieciešama ļoti agrīna šīs slimības diagnostika, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai diskomforta. Tā kā ozēnu nevar pilnībā izārstēt, pēcapstrādes uzmanības centrā drīzāk ir pavadošo simptomu mazināšana. Tas parasti ietver zāļu lietošanu. Jāievēro ārsta precīzie norādījumi. Dažreiz var būt noderīgi meklēt profesionālu garīgu atbalstu, jo šo slimību bieži pavada daudzas kauna izjūtas. Sajūta nepatīkama kanna smarža vadīt samazinātu pašapziņu slimniekiem. Lai pastāvīgi mazinātu smaku, jāievēro īpaši higiēnas pasākumi.
Ko jūs varat darīt pats
Ozaena, ko tautā dēvē arī par “smirdīgo degunu”, ir ārkārtīgi grūti ārstējama. Bieži vien var nebūt pilnīgas izārstēšanas, īpaši primārās ozēnas gadījumā, tas ir, ja tā ir ģenētiska. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz dominējošo simptomu mazināšanu. Lielāko daļu skarto īpaši riebina nepatīkamā smaka, tāpēc viņi ikdienā meklē veidus, kā attiecīgi no tā atbrīvoties. Vissvarīgākais ir tas, ka pacienti cenšas saglabāt deguna gļotādas mitrumu. Šajā ziņā izšķiroša nozīme ir regulārai un pietiekamai deguna mitrināšanai, kā arī intensīvai deguna kopšanai. Īpaši slikti tas ir slimniekiem gada aukstākajos mēnešos, jo sausais apkures gaiss vai gaisa kondicionētājs situāciju pasliktina vēl vairāk. Tāpēc pacientiem par katru cenu jāizvairās no sausa telpas gaisa un apzināti tas ir jāsamitrina. To var panākt ar īpašiem pasākumiem, piemēram, mitru drānu pakāršanu telpā, ūdens ievietošanu traukos uz radiatora, regulāru ventilāciju vai mitrinātāju piestiprināšanu pie radiatora. Turklāt slimniekiem vajadzētu izdzert vismaz divus līdz trīs litrus ūdens dienā. Regulāri deguna skalojumi ar sālsūdeni arī palīdz atjaunot dzīves kvalitāti, neskatoties uz ozēnu. Tas nodrošina, ka deguna gļotāda ir pietiekami samitrināta un inkrustācijas ir vieglāk atbrīvojamas. Ņemot cinks or A vitamīns un E vitamīna var izraisīt arī pozitīvas izmaiņas klīniskajā attēlā.
