Rentgenstūris terapija vai parastā terapija ir staru terapijas metode, kas pieder teleterapija (perkutānais starojums terapija) un izmanto rentgenstarus. Rentgenstari (Bremsstrahlung) ir jonizējošs fotonu starojums, ko rada elektronu palēnināšanās atomu apvalka Kulona laukā.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Norādes par staru terapija ir ierobežoti to neapmierinošo iemeslu dēļ deva viendabīgums (vienāda deva apstarošanas zonā) lielākos mērķa tilpumos. Iespējamās lietošanas jomas ir tās slimības, kurām nepieciešams tikai neliels kopējais starojums deva, lai varētu pieņemt devu maksimumus. Piemērotas ir arī apstarojamas virspusēji izvietotas struktūras, kas atrodas maksimāli absorbētajā enerģijā āda. Staru terapijas indikāciju piemēri:
- Pretiekaisuma apstarošana akūta iekaisuma gadījumā.
- Panaritijs (pirkstu / pirkstu iekaisums).
- Paronīhija (nagu gultas iekaisums)
- Sviedru dziedzeru abscesi (vārās, inficēts pinnes).
- Tromboflebīts (flebīts)
- Ādas ekzēma, psoriāze (psoriāze)
- Nedzīstošas fistulas, flegmoni (strutojoša, difūzā veidā izplatoša mīksto audu infekcijas slimība) un čūlas (čūlas).
- Herpes zoster (jostas roze)
- Pretiekaisuma apstarošana vai sāpes apstarošana hroniska iekaisuma vai deģeneratīvu slimību gadījumā savienojumi un mīkstajiem audiem.
- Glenohumeral locītavas neietekmēšana (subakromiālās telpas sašaurināšanās cīpslu pārkaļķošanās dēļ, bursīts (bursīts), rotatora aproce nestabilitāte vai acromioclavicular locītavas atslābināšanās).
- Artroze deformans (deformējot osteoartrīts) no lielajiem savienojumi.
- Deģeneratīvas mugurkaula slimības
- Epicondylitis radialis humeri (epicondylitis humeri lateralis; arī teniss elkonis; tenisa elkonis; - cīpslu iespiešanas iekaisums uz apakšstilba) vai epicondylitis ulnaris humeri (golfera elkonis, golfera roka).
- Ahilodīnija (sāpes sindroms Ahileja cīpsla).
- Hiperproliferatīvo procesu antiproliferatīvā apstarošana (liekā šūnu veidošanās).
- Pārmērīga veidošanās Kolagēns šķiedras: Cicatricial keloid (pārmērīga rēta), Dupuytrena kontraktūra (plaukstas plaukstas aponeirozes rētas kontraktūra), desmoid (agresīva fibromatoze, neoplāzija saistaudi).
- Pārmērīga mezenhimālo šūnu aktivitāte: heterotopiska pārkaulošanās (kaulu audu veidošanās) pēc locītavu operācijas.
- Kuņģa sienas miofibroblastu pārmērīga izplatīšanās: intimāla fibroze (iekšējās blīves sabiezējums) āda of asinis kuģi palielinot kolagēnu, bieži arī elastīgo. Artērijas, šķiedras), restenoze (atjaunoti asinsvadi oklūzija) pēc asinsvadu dilatācijas (vazodilatācijas).
- Pārmērīga asinsvadu dīgšana: eksudatīva makulas deģenerācija, palielināta vaskularizācija (vaskularizācija) pēc keratoplastikas (slimās radzenes nomaiņa) utt.
- Radioterapija mazu virspusēju āda audzēji.
- Paliatīvā (medicīniskā terapija, kuras pamatā nav esošās pamatslimības ārstēšana) virspusēji izvietotu metastāžu / meitas audzēju (uz ribām vai ādas) staru terapija
procedūra
Rentgenstūris terapija tiek veikta, izmantojot Rentgenstūris apstarošanas aprīkojums. Rentgena iekārta sastāv no ģeneratora, rentgena caurules, caurules aizsargkorpusa, statīva, sadales aparāta un, iespējams, pacienta ārstēšanas galda. Dažādām vajadzībām ir nepieciešami dažādi ģeneratora spriegumi. Atbilstošie caurules spriegumi svārstās no 7 kV (marginālie stari) līdz 300 kV, un tiem ir nepieciešams pielāgots ģeneratora vai rentgenstaru caurules dizains. Izšķir:
- Mīksto staru terapija
- Mīksto staru terapija ir ļoti virspusēji lokalizētu bojājumu terapija, kurā liela ādas iedarbība ar vienlaikus strauju kritumu deva ir jāsasniedz tikai pēc dažiem milimetriem audu dziļuma.
- Tehnika: caurules spriegums no 10 līdz 50 kV (mīkstais starojums), īss fokusa un ādas attālums, plānā berilija loksne pret rentgenstaru caurules pašfiltrēšanu.
- Cieta staru terapija
- Grūti staru terapija lieto deģeneratīvas locītavas un mugurkaula slimības.
- Tehnoloģija: cauruļu spriegums 100-400 kV, filtri sacietēšanai, sarežģīta strukturāla aizsardzība pret radiāciju.
Iespējamās komplikācijas
Ar staru terapiju tiek bojātas ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselīgas ķermeņa šūnas. Tādēļ vienmēr ir jāpievērš īpaša uzmanība radiogēnām (ar radiāciju saistītām) blakusparādībām un jānovērš, ja nepieciešams, laikus atklāt un ārstēt. Tam nepieciešamas labas zināšanas par radiācijas bioloģiju, radiācijas tehniku, devu un devu sadale kā arī pastāvīga pacienta klīniskā novērošana. Staru terapijas iespējamās komplikācijas būtībā ir atkarīgas no mērķa lokalizācijas un lieluma tilpums. Profilaktiski pasākumi jāveic īpaši, ja ir liela blakusparādību iespējamība. Radiācijas terapijas bieži sastopamās komplikācijas:
- Radiogēns dermatīts (ādas iekaisums).
- Elpošanas un gremošanas trakta mukozīdi (gļotādas bojājumi).
- Zobu un smaganu bojājumi
- Zarnu slimības: Enteritīdi (zarnu iekaisums ar nelabums, vemšanautt.), striktūras, stenozes, perforācijas, fistulas.
- Cistīts (urīna urīnpūslis infekcijas), dizūrija (grūti urīnpūšļa iztukšošana), pollakūrija (bieža urinēšana).
- Limfedēma
- Radiogēns pneimonīts (kopīgs apzīmējums jebkura veida pneimonija (pneimonija), kas ietekmē ne alveolus (alveolus), bet gan intersticiju vai starpšūnu telpu) vai fibrozi.
- Radiogēns nefrīts (nieru iekaisums) vai fibroze.
- Hematopoētiskās sistēmas (asinsrades sistēmas) ierobežojumi, īpaši leikopēnijas (samazināts leikocītu (leikocītu) skaits asinīs salīdzinājumā ar normu) un trombocitopēnijas (samazināts trombocītu (trombocītu) skaits asinīs, salīdzinot ar normu)
- Sekundārie audzēji (otrie audzēji).
