Elastāze ir enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzerī un izdalās asinīs divpadsmitpirkstu zarnas. Tur tas neizdzīvo zarnu tranzītu un ir svarīgs eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas parametrs. Aktīvais gremošanas enzīms sašķeļ elastīnu (strukturālo olbaltumvielu).
Fekālo elastāze (sinonīms: izkārnījumu elastāze) ir specifisks marķieris aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Izkārnījumi → jāņem vismaz trīs paraugi
- Divpadsmitpirkstu zarnas sula
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Ļoti plāna vai šķidra izkārnījumi (atšķaidīšanas efekts).
Normālās vērtības
| Standarta vērtības μg / g | > 200 |
Indikācijas
- Aizdomas par eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību (aizkuņģa dziedzera disfunkcija, kas saistīta ar nepietiekamu gremošanas enzīmu ražošanu)
- Aizdomas par akūtu / hronisku pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
- Aizdomas par cistiskā fibroze (cistiskā fibroze).
- Aizdomas par čūlainais kolīts - hroniska iekaisuma slimība gļotādas no kols (resnās zarnas) vai taisna sirds (taisnās zarnas).
- Neskaidras sāpes vēderā bērniem
Interpretēšana
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
- Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis)
- Akmeņi aizkuņģa dziedzerī
- Hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās slimība)
- Cistiskā fibroze
Papildu piezīmes
- Fekālo elastāzes testu jutība eksokrīnas diagnostikā ir aptuveni 95% aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (EPI) un vieglāk nosaka vidēji smagus un vieglākus gadījumus, salīdzinot ar citām metodēm.
- Mērena eksokrīnā nepietiekamība: ≤ 200 µg / g.
- Smaga eksokrīna mazspēja: ≤ 100 µg / g
Elastāzes līmenis> 500 µg / g faktiski izslēdz eksokrīnas disfunkciju. Piezīme: Caureja, kas nav saistīta ar eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, var izraisīt nepatiesi zemu elastāzes līmeni (atšķaidīšanas efekts
- Fekālo elastāzes noteikšanu var veikt pat ar notiekošu fermentu aizstāšanu, jo antivielas īpaši saista cilvēka elastāzi.
- Turklāt, elastāze serumā būtu arī jānosaka.
