Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ir āda. Vairumā gadījumu slimība progresē hroniski un, pateicoties raksturīgajiem simptomiem, izpilda tā sauktās pēdējās stadijas dermatoloģisko modeli. Laimas slimība. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer tiek pieskaitīts pie atrofiskajiem āda slimības.
Kas ir acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Pirmie acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer simptomi attīstās dažas nedēļas vai vairākus gadus pēc pirmās Borrelia burgdorferi inficēšanās. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer saņēma nosaukumu, atsaucoties uz vācu dermatologu ārstu Karlu Heksheimeru. Dažos gadījumos slimību sauc arī par dermatītu atrophicans chronica progresiva vai acrodermatitis chronica atrophicans. Dažreiz to īsi sauc arī par Heksheimera slimību. Būtībā atrofikāņu akrodermatīts Herxheimer ir āda, kas dažos gadījumos parādās pēdējā vai trešajā posmā Laimas slimība. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer galvenokārt sastopams Eiropā, bet ir sastopams arī Amerikas Savienotajās Valstīs un Āzijas daļās. Vairumā gadījumu šī slimība skar jaunus pieaugušos un vecākas sievietes. Āzijas un Eiropas reģionos ir redzama saikne starp acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer un Borrelia afzelii.
Cēloņi
Saskaņā ar pašreizējo medicīnisko pētījumu stāvokli acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer cēlonis galvenokārt tiek novērots konkrētā patogēnā. Šī ir Borrelia afzelii. Šis patogēns pieder tā sauktajai Borrelia un pārsvarā sastopams Eiropas reģionā. Šī iemesla dēļ Borrelia afzelii bieži ietekmē cilvēkus, kuri cieš Laimas slimība. Infekcija ar Laima slimību patogēni apdraud acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer slimības vēlīnās stadijās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer raksturojas ar vairākiem tipiskiem simptomiem un sūdzībām, kas norāda uz slimību. Tomēr pazīmes katram pacientam atšķiras pēc to individuālā izskata un smaguma pakāpes. Būtībā acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer vairumā gadījumu ir raksturīga progresējoša gaita. Pārsvarā slimība parādās ekstremitāšu zonā un šeit it īpaši uz ekstensora pusēm uz kājām. Agrīnā stadijā acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer parādās pietūkuma formā, kā arī spilgtas ādas krāsas izmaiņas. Citi simptomi parasti neparādās. Šajā gadījumā histopatoloģiskos izmeklējumos var noteikt limfocītu infiltrācijas. Vēlākā slimības gaitā ādas zemādas audi zaudē vielu, ko sauc arī par atrofiju. Tā rezultātā vēnas zem ādas parādās ļoti skaidri, jo tās vairāk izvirzās. Kopumā āda rada ļoti plānu iespaidu, tāpēc šajā kontekstā tiek izmantots arī termins cigarešu papīra āda. Turklāt notiek skarto ādas zonu krāsas maiņa. Būtībā pirmie acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer simptomi attīstās dažas nedēļas līdz vairākus gadus pēc pirmās inficēšanās ar Borrelia burgdorferi. Tādējādi laika posms ir salīdzinoši ilgs, un daudzi pacienti neatceras cēloņsakarību ērču kodums. Tūska uz ādas parasti parādās tikai vienā kāja un tai ir tumši violeta krāsa. Tomēr slimības sākumā parasti nav citu simptomu. Vēlāk asinis kuģi mirdzēt zem ādas un ādas apkārt savienojumi attīstās fibromatozs sabiezējums. Acrodermatitis chronica atrophicans simptoms Herxheimer ļoti bieži ir oligoartrīts vai tā sauktais monartrīts, kas rodas lielu savienojumi. ceļa locītava bieži tiek ietekmēta. Turklāt nervi dažreiz ir iesaistīti radikuloneurīta vai aksona formā polineuropatija. Terciārā neiroborrelioze ir iespējama komplikācija. Ja nervi zemādas zonā, var rasties lokāli jutīguma traucējumi.
Diagnoze un gaita
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer diagnoze vienmēr jāveic atbilstošam speciālistam. Kā daļu no diagnozes noteikšanas ārstējošais ārsts vispirms veic rūpīgu pārbaudi medicīniskā vēsture. To darot, viņš apspriež pacientu medicīniskā vēsture, iespējamās iepriekšējās slimības un jebkura ģimenes anamnēze veselība sūdzības pacientam. Tam seko dažādas klīniskās pārbaudes. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer gadījumā tiek veikti testi, lai noteiktu, vai pacientam ir Laima slimība. Ir iespējams arī veikt ādu biopsija. Pamatīgs diferenciāldiagnoze ir īpaši svarīga. Slimības, kas jāprecizē, ietver erysipelas vai erysipelas carcinomatosum, akrocianoze un eozinofīlais fascīts. Turklāt pacientam jānovērtē limfoplazmocitoidālā imūncitoma, kā arī eritromelalģija. Citas iespējamās slimības ir sklerodermija kā arī lineāra morfija un scleroedema adultorum Buschke. Visbeidzot, artrīts jāizslēdz urika, kas dažkārt izpaužas līdzīgos simptomos.
Komplikācijas
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ir hroniska ādas slimība, kas biežāk sastopama Eiropā nekā ASV vai Āzijā. Tas ietekmē gan jaunus pieaugušos, gan vecākas sievietes. Tiek pieņemts, ka patoģenēzi izraisa Borrelia baktērijas. Pirmie simptomi parādās vai nu dažu nedēļu laikā, vai vairākus gadus pēc Borrelia inficēšanās patogēni. Skaidri atpazīstams ir ādas pietūkums kāja ar tumši violetu krāsu. Jau pēc neilga laika āda kļūst acīmredzami plānāka un asinis kuģi kā arī vēnas spīd cauri. To papildina arī ceļa locītava iekaisums. Turklāt uz savienojumi. Ja pavadošie simptomi netiek savlaicīgi medicīniski noskaidroti, slimības gaita kļūst sarežģītāka. Tas noved pie hroniskām locītavu formām artrīts, nervu nervu sakņu iekaisuma slimība muguras smadzenes un perifērijas nervu sistēmas. Tā rezultātā rodas smagi maņu traucējumi, drudzis uzbrukumi un asarošana galvassāpes ir nenovēršami. Ja pavadošie artrīta simptomi jau ir izteikti, tiek veikta slimās sinoviālās membrānas artroskopiskā ablācija. Procedūra var izraisīt papildu komplikācijas un prasa ilgu dziedināšanas procesu, kā arī neatkarīgu medicīnisko ārstēšanu. Diferenciāldiagnoze var noskaidrot, vai Laima slimības dēļ ir sastopams acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Āda biopsija var veikt arī atkarībā no lietas smaguma. Ja simptoms vēl nav atrofisks,deva antibiotikas tiek doti. Pretējā gadījumā šo slimību vairs neuzskata par ārstējamu ar medikamentiem.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Herxheimer acrodermatitis chronica atrophicans jāārstē ārstam. Parasti šī slimība pati par sevi nav progresējusi pozitīvi, tāpēc jebkurā gadījumā jāuzsāk medicīnas speciālista ārstēšana. Parasti ar ārstu jākonsultējas, ja uz ādas ir dažādas sūdzības, kas vairumā gadījumu rodas bez īpaša iemesla. Vairumā gadījumu tie, kurus skar acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, cieš no pietūkuma vai niezes, kas var izplatīties dažādos ķermeņa reģionos. Turklāt nereti rodas jutīguma traucējumi un dažu zonu paralīze. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar medicīnas speciālistu. Parasti akrodermīts hroniskā atrofikā Herxheimer jāārstē dermatologam. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību un vairumā gadījumu noved pie panākumiem.
Ārstēšana un terapija
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sākumā penicilīns G ievada lielās devās. Papildus penicilīns, pārvalde of cefotaksīms ir iespējams arī gan iekšķīgi, gan infūzijas veidā.
Perspektīvas un prognozes
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer izraisa virkni dažādu simptomu. Cietušie cieš no spēcīga skarto reģionu pietūkuma un krāsas maiņas. Turklāt sāpes var rasties arī tas, kas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Āda šķiet ļoti plāna un vienkāršas ārējas ietekmes dēļ var parādīties asiņošana. Daudzos gadījumos acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer simptomi parādās tikai slimības beigās, tāpēc slimība nav tieši saistīta ar ērču kodums. Tāpat var rasties paralīze un nopietni jutīguma traucējumi, kas nereti var notikt vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam vai pat depresija pacientam. Turklāt slimība var arī vadīt uz iekaisums ceļa locītavas, kā rezultātā var rasties grūtības staigāt. Pēc tam skartā persona var būt atkarīga no pastaigas izmantošanas AIDS. Arī cietēji cieš no smagām drudzis un galvassāpes. Pacienta spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās. Parasti acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer var salīdzinoši viegli ārstēt ar antibiotikas. Tas novērš visus simptomus. Arī šī slimība nesamazina dzīves ilgumu.
Profilakse
Acrodermatitis chronica atrophicans Heksheimeru nevar novērst katrā gadījumā. Ērču kodumi zināmā mērā ir neizbēgami. Viena no iespējām ir vakcinācija pret Laimas slimību.
Pēcapstrāde
Parasti pēcapstrādes iespējas acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ir salīdzinoši ierobežotas. Pacients vienmēr ir atkarīgs no šīs slimības medicīniskās ārstēšanas, un pašdziedināšanās nenotiek. Tā kā šī slimība ir arī lipīga, kontakti ar citiem cilvēkiem ir jānovērš, līdz acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sūdzības un simptomi ir mazinājušies. Tā kā šo slimību parasti ārstē ar medikamentu palīdzību, skartajai personai tās jālieto regulāri un iespējami mijiedarbība jāņem vērā arī citi medikamenti. Kad ņem antibiotikas, arī jāatzīmē, ka tos nevajadzētu lietot kopā ar alkohols, jo tas samazina to iedarbību. Tāpat vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību regulārai bērnu uzņemšanai. Tā kā acrodermatitis chronica atrophicans var arī Herxheimer vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam vai smagam depresijaskartajai personai vajadzētu runāt draugiem vai ģimenei par simptomiem. Smagos gadījumos tomēr ir nepieciešama psihologa vizīte. Turklāt kontakts ar citiem pacientiem, kas slimo ar acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, var izrādīties noderīgs, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu.
Ko jūs varat darīt pats
Neskatoties uz visiem centieniem, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ir slimība ar hronisku gaitu. Tāpēc pašpalīdzības kontekstā nav pietiekamu iespēju, kas ļautu izārstēt skarto personu. Atbalstošs pasākumus var izmantot, lai veicinātu vispārējo labklājību, kuras panākumi jānovērtē individuāli. Ja turpmākajā slimības gaitā arvien vairāk mainās ādas izskats, vienmēr jāievēro ārsta norādījumi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer rodas Laimas slimības pēdējā stadijā. Tāpēc normālos gadījumos medicīniskā aprūpe jau notiek, un to nevajadzētu pārtraukt. Turklāt pacients var veicināt veselība izmantojot savu dzīvesveidu. Līdzsvarots un veselīgs uzturs stiprina ķermeņa imūnā sistēma. Tas palīdz tikt galā ar patogēni un veicina atveseļošanos. Kad vien iespējams, jāizvairās no kosmētikas līdzekļu lietošanas. Ja tās veicina dzīšanas procesu, tās sastāvdaļas kosmētika nelabvēlīgos gadījumos to var palēnināt. Apģērbu nedrīkst izgatavot no sintētiskiem materiāliem. Ikdienas drēbes ir jāmaina, un sviedrus labi jāuzsūc valkātajos audumos. Ja vizuālo izmaiņu dēļ rodas psiholoģiski pārkāpumi, apģērba izvēle var labi aptvert lielas ķermeņa daļas.
