Papildus ķirurģiskai rezekcijai (ķirurģiska noņemšana), narkotikām un perkutānai (“caur ādaIr pieejamas arī terapijas.
Alveolārā ehinokokoze (AE)
Ķirurģiskā rezekcija ir vienīgā ārstnieciskā terapija (terapija, kuras mērķis ir izārstēt pacientu)!
Alveolārā ehinokokoze, tiek mēģināts radikāli noņemt skartā konstatējumu, ti, pilnīgu ķirurģisko rezekciju (R0; noņemšana veselos audos) aknas parenhīma un, ja to ietekmē, blakus esošie orgāni. Rezekcija jāveic vienā blokā ar atbilstošu limfadenektomiju un pietiekamu drošības rezervi (1 cm).
Citu terapija is aknas transplantācija (LTX) kā potenciāli ārstniecisks līdzeklis. Perioperatīvas zāles terapija ar albendazola (prettārpu / tārpu zāles) tiek veikta. Terapija tiek turpināta vismaz divus gadus pēc R0 rezekcijas (parazītu perēkļu noņemšana veselos audos; histopatoloģija neparāda parazītu perēkļus rezekcijas rezervē).
Cistiskā ehinokokoze (CE)
Izvēles terapija ir ķirurģiska rezekcija.
Indikācijas:
- Rezekējamas un lielas cistas (> 5 cm) CE2-CE3 stadijā ar vairākām meitas cistām.
- Cistas ar lielu pārrāvuma risku (spontānas / traumatiskas) to virspusējās atrašanās vietas dēļ
- Cistas, kas to lieluma dēļ nospiež kaimiņu orgānus un ir simptomātiskas
- Cistas, kas iebruka žults sistēmā.
- Pārinficētas cistas
Procedūras
- Laparoskopiska rezekcija (ķirurģiska noņemšana ar laparoskopija).
- Atklāta rezekcija (operācija ar vēdera griezumu).
- Endocistektomija ar omentoplastiku (lielās acs (omentum majus), lai nosegtu / aizpildītu cistas dobumu).
- PĀRS (perkutāna aspirācija, scolicide, instillācija, atkārtota aspirācija); neinvazīvas terapeitiskās procedūras jaunattīstības valstīs; kontrindikācija (kontrindikācija): esošās cisto-žults fistulas.
Pakāpeniski piemērotas CE terapijas / terapijas procedūras skatīt zemāk esošajā klasifikācijā.
Perioperatīvi vai periintervenciāli zāļu terapija ar albendazola (prettārpu / vermifuge) tiek veikta.
