Truncus coeliacus ir nesapludināts artēriju stumbrs, kas no aortas vēdera daļas, kas joprojām atrodas pāri pāra nieru artērijām, rodas priekšpusē uz vēdera pusi (ventrāli). Tas pēc dažiem centimetriem sazarojas trīs citās artērijās, kas piegādā arteri ar skābekli asinis uz dažādiem vēdera orgāniem, kā arī daļu no mezentērijas. Tā kā truncus coeliacus rodas tieši zem aortas šķērsošanas caur diafragma, artērijas stumbru var ietekmēt saspiešana, Dunbāra sindroms.
Kas ir celiakijas stumbrs?
Truncus coeliacus ir kopīgs artērijas stumbrs, kas rodas vēdera dobumā (vēderā) kā nesapārots zars no vēdera aortas divpadsmitā līmeņa līmenī. krūšu skriemeļa zem aortas ejas caur diafragma (hiatus aorticus). Truncals artērija pēc dažiem centimetriem sazarojas trīs artērijās: liesas artērijā, kuņģa sinistra artērijā un aknu kopējā artērijā. Zarojuma zonu trīs artērijās sauc arī par Hallera statīvu vai tripus coeliacus. Trīs sazarotās artērijas piegādā svaigu skābekli asinis vēdera dobuma orgāniem aknas, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, liesa, divpadsmitpirkstu zarnasun ar to saistītā mezentērija. Jebkura celiakijas stumbra disfunkcija var nekavējoties apdraudēt dzīvību.
Anatomija un struktūra
Hallera truncus coeliacus statīvs ir pelnījis īpašu uzmanību, jo “normāls” atzarojums trīs iepriekšminētajās artērijās, kas atrodas tieši statīvā, ir tikai aptuveni 55 līdz 62 procentiem cilvēku. Pārējos gadījumos ar statistiski nozīmīgu klasterizāciju tiek konstatētas vairāk nekā desmit dažādas anomālijas. Piemēram, II un III variantu biežumu anatomists Helmels Mišels lēš, ka tas ir attiecīgi 10 un 11 procenti. II variants attiecas uz anatomisko īpatnību, kāda ir parastajām aknām artērija rodas nevis tieši no statīva, bet gan no kreisās vēdera aortas, gastrica sinistra artērijas. III variants ir klāt, kad ir labais kuņģis artērija, gastrica dextra artērija, rodas nevis no parastās aknu artērijas (arteria hepatica communis), bet no augšējās mezentērijas artērijas, kas ir atsevišķa filiāle no vēdera aortas. Citas anatomiskas anomālijas ar ievērojamu biežumu no 7 līdz 8 procentiem, piemēram, VI un VII varianti, katrā gadījumā atbilst normālai anatomijai ar papildu aknu artēriju. Celiakijas stumbra sienas struktūra atbilst citu lielo artēriju struktūrai. Trīs sienas slāņus tunica intima, tunica media un tunica externa var atšķirt no iekšpuses uz ārpusi. Interna tunika jeb interna sastāv no viena slāņa endotēlijs seko vaļīgs saistaudi, kuru no barotnes atdala elastīga membrāna. Tunika barotne vai barotne sastāv galvenokārt no gredzenveida un slīpa gludās muskulatūras šūnām un elastīgas saistaudi un kolagēnās šķiedras. Ļoti elastīga membrāna norobežo barotni no ārējās tunikas, kas sastāv no saistaudi un šķērso tādas “padeves līnijas” kā asinis kuģi un nervi.
Funkcija un uzdevumi
Vēdera stumbra, ko sauc arī par truncus coeliacus, galvenā funkcija ir pārraide skābeklis- bagātina asinis trim artērijām, kas normālā anatomijā rodas no vēdera stumbra. Trīs artērijas piegādā savienotos vēdera orgānus caur tālākām zarām un zariem. Vēdera sinusa stumbra sienas atbilst lielo elastīgo artēriju struktūrai netālu no sirds, lai viņi arī aktīvi iesaistītos sistoliskā izlīdzināšanā asinsspiediens pīķi un tajā pašā laikā ir iesaistīti diastoliskā asinsspiediena uzturēšanā ar vazokonstrikciju laikā diastolē, divu sirds kambaru atpūtas fāze. Diastoliskais “atlikums” asinsspiediens ir ārkārtīgi svarīga šauruma saglabāšanā arterioli un kapilāriem no sabrukšanas ar sekojošu neatgriezenisku to sienu pielipšanu. Vēdera stumbra gludo muskuļu šūnas ir atkarīgas no baroreceptoru signāliem divās miega artērijās, jo zarnu zonā nav spiediena sensoru. apgrozība. Tādējādi truncus coeliacus pārņem daļu no tā dēvētajām lielo artēriju vējstieņa funkcijām netālu no sirds lai izlīdzinātu asinsriti artērijas pusē apgrozība.
Slimības
Viena no vissvarīgākajām slimībām vai apstākļiem, kas saistīti ar vēdera stumbru, ir saistīta ar asins plūsmas mehānisku obstrukciju. Parādība, ko sauc par truncus coeliacus kompresijas sindromu vai Dunbāra sindromu, parasti rodas no nelielas vidēja lokveida saišu anomālijas vai nedaudz pārvietotas vēdera stumbra izcelsmes. Audu josla, kas parasti stiepjas virs artērijas stumbra un pastiprina aortas ejas malu (hiatus aorticus) caur diafragma var daļēji saspiest vēdera sinusa stumbru, kā arī celiakiju ganglijs kas atrodas virs tā, izraisot papildu nervu saspiešanu. Rodas simptomi, piemēram, krampjveida sāpes vēderā, nelabums un gremošanas sūdzības ir atkarīgas no asinsrites obstrukcijas pakāpes. Tāpēc simptomi svārstās no neliela diskomforta līdz smagam un nepanesamam sāpes un dzīvībai bīstami apstākļi. Hroniskas kompresijas sindroma klātbūtnē sekundāri bojājumi rodas arī orgāniem, kurus parasti piegādā saspiestā artērija (s). Dažos gadījumos, kad citas artērijas, piemēram, augšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija, kalpo par aizstājošo artēriju, pārmērīgas uzlikšanas dēļ “aizstājējā” artērijā var veidoties aneirismas, kas var vadīt līdz bīstamai iekšējai asiņošanai. Retos gadījumos truncus coeliacus ir novērota atsevišķa sadalīšana, kurai nepieciešama ārstēšana. Tas nozīmē, ka asinis iesūcas starp iekšējās sienas slāni, tunica intima un tunica media, kas var radīt ievērojamu diskomfortu. Visbiežāk sekcijas izraisa asaras intimā vai ievainojumi.
