Perkutāni etanolu injekcija terapija (aknas) ir terapeitiska metode aknu šūnu karcinomas ārstēšanai. Perkutāna etanolu injekcija terapija (aknas) parasti saīsina kā PEI terapija. Procedūrā etanolu tiek ievadīts injekcijas veidā, izraisot lokālu audu nāvi.
Kas ir perkutāna etanola injekcijas terapija (aknas)?
Perkutāna etanola injekcijas terapija (aknas) nevajadzētu jaukt ar ķīmijterapija ārstēšanas procedūra, kas tiek saīsināta arī kā PEI terapija. Šī ir terapija, kurā vielas etopozīds, cisplatīns un ifosfamīds tiek izmantoti pret sēklinieku vēzis. Perkutānā etanola injekcijas terapijā (aknās) etanolu ievada lokāli a koncentrācija no 95 procentiem pacientiem, kas cieš no aknu karcinomas. Šim nolūkam parasti izmanto īpašu dobu adatu. Etanolu injicē tieši atbilstošajā karcinomai aknās. Tādā veidā attiecīgajos audzējos veidojas nekrozes, un audi mirst. Etanols aknu un karcinomu šūnās darbojas ne tikai tieši, bet arī netieši caur a trombozelīdzīgs efekts. Tas ir tāpēc, ka asinis kuģi vispirms cieš karcinoma tromboze un pēc tam išēmija. Etanolam galvenokārt ir toksiska ietekme uz audzēja šūnām. Daudzi pētījumi par perkutānās etanola injekcijas terapiju (aknās) apstiprina šīs ārstēšanas metodes efektivitāti. Jo īpaši uzlabojas ārstēto pacientu prognoze, kā arī izdzīvošanas varbūtība. Perkutāna etanola injekcijas terapija (aknas) ir piemērojama tikai tām personām, kurām ir ne vairāk kā trīs karcinomas perēkļi. Šie perēkļi nedrīkst pārsniegt 50 milimetru diametru, un ārstēšanas metode lielākoties sola lielākus panākumus ar mazāk nekā 30 milimetriem. Turklāt pacientiem ir nepieciešama laba aknu darbība.
Funkcija, ietekme un mērķi
Perkutānā etanola injekcijas terapijā (aknās) aknas tiek īpaši pārdurtas, izmantojot atbilstošu dobu adatu. Ārstēšanas mērķi ir aknu šūnu karcinomas. The punkcija orgāns tiek veikts ar sonogrāfiskās kontroles palīdzību. Terapijas pirmajā posmā āda ap dūrējamo vietu tiek rūpīgi dezinficēts. Turklāt ārstējošie ārsti nomierina pacientu, izmantojot, piemēram, medicīnisko līdzekli propofols. Karcinomu aknās vizualizē ultraskaņa. Pēc tam ar dobu adatu tiek pārdurts atbilstošais laukums. Etanols ar alkohols 95 procentu saturs tiek ievadīts aknu šūnu karcinomā. Šķidrums izplatās audzēja audos. Ieslēgts ultraskaņa uzraudzība, tas pakāpeniski sadale etanola audzējā ir redzams mākonim līdzīgā izskatā. Svarīgi, ka arī aknu šūnu karcinomas ārējās zonas uzrauga un sasniedz etanols. Vairumā gadījumu perkutāna etanola injekcijas terapija (aknas) tiek veikta vairāku ārstēšanas sesiju laikā. Nepieciešamas ne vairāk kā divpadsmit atsevišķas sesijas. Turklāt perkutānas etanola injekcijas terapija (aknas) bieži tiek kombinēta ar citām aknu šūnu karcinomu medicīniskās terapijas metodēm. Piemēram, ir iespējama kombinācija ar transarteriālu ķīmoembolizāciju vai tā saukto radiofrekvenču ablāciju. Dažiem slimiem pacientiem perkutānās etanola injekcijas terapija (aknas) tiek izmantota, ja ķirurģiskas procedūras laikā audzēju noņemšanai audzēja aknās joprojām ir audzēja perēkļi. Tas ir tāpēc, ka dažos gadījumos ne visas aknu šūnu karcinomas var rūpīgi noņemt. Būtībā perkutāna etanola injekcijas terapija (aknas) ir viena no paliatīvām procedūrām hepatocelulāras karcinomas ārstēšanai. Tas notiek tāpēc, ka parasti audzēji netiek pilnībā iznīcināti. Tomēr aknu šūnu karcinomu augšana ir palēnināta.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Pirmkārt, ir jāņem vērā daudzas kontrindikācijas, ja tiek plānota perkutānas etanola injekcijas terapijas (aknu) lietošana. Terapeitiskās procedūras piemērošana principā nav iespējama, ja attiecīgais pacients cieš no aknu cirozes progresējošā stadijā. Īpaši būtiska ir tā sauktā Child-Pugh-C stadija un absolūts izslēgšanas kritērijs perkutānai etanola injekcijas terapijai (aknās) . Turklāt perkutāna etanola injekcijas terapija (aknas) nav piemērota personām, kurām jau ir izveidojušās tā sauktās tālās metastāzes. Ievērojams daudzums ascītu, kā arī oklūzijas dzeltenums arī neļauj izmantot perkutānas etanola injekcijas terapiju (aknas). Terapeitiskā procedūra nav norādīta arī ļaundabīgas infiltrācijas gadījumos kuģi. Turklāt jāatzīmē dažādas perkutānas etanola injekcijas terapijas (aknu) iespējamās blakusparādības. Vienā pētījumā secināts, ka cieš apmēram ceturtā daļa no visiem ārstētajiem pacientiem drudzis pēc terapijas. Dažiem indivīdiem ir arī smaga izpausme sāpes, kas prasa zāļu lietošanu sāpju mazināšanai. Turklāt aknu darbība samazinās daļai pacientu pēc perkutānas etanola injekcijas (aknu) terapijas. Attīstās neliela cilvēku grupa, kas ārstēta ar perkutānas etanola injekcijas terapiju (aknām) metastāzes iekš punkcija vietne. Turklāt dažiem pacientiem attīstās asiņošana, kas stiepjas tā sauktajā vēderplēve. Sliktākajā gadījumā skartais pacients mirst perkutānas etanola injekcijas terapijas (aknu) rezultātā. Piemēram, nopietna asiņošana vēderā ir iespējamais ārstētās personas nāves cēlonis.
