Profilakse / izvairīšanās
Jautājums par to, vai epiziotomija jāveic, nav tik viegli atbildēt. Pretinieki apgalvo, ka epiziotomijas palielina starpenes asaru skaitu, savukārt aizstāvji epiziotomija apgalvo, ka epiziotomijas novērš starpsienas plīsumus. Jautājot, vai perineālās sekcijas var novērst vai izvairīties, jāatzīmē, ka vissvarīgākais ir izvairīties no starpenes plīsumiem.
Ja epiziotomija ir iespējama, ir ieteicama epiziotomija, jo riski un ieguvumi ir skaidri salīdzināti ar ieguvumiem. Jo mazāks ir bērns un jo lielāks ir sievietes ķermeņa starpsienas laukums, jo mazāk nepieciešama epiziotomija. Ir arī daudz ziņojumu, ka piespiedu presēšanas vingrinājumi dzimšanas laikā palielina starpsienas asaru risku.
No ortodoksālās medicīnas viedokļa ātrs dzemdību process ir ļoti svarīgs bērna drošībai. Ir arī teikts, ka stāvoklis guļus stāvoklī dzimšanas laikā palielina starpsienas plīsumu / starpsienas plīsumu risku. Vecmāšu asociācijas dzemdībām iesaka citas ķermeņa pozīcijas.
Vissvarīgākais līdzeklis, lai izvairītos no epiziotomijas, ir droša starpenes aizsardzība, kuru veic vecmāte. Starpsienas aizsardzība ir dzemdību speciālista turēšanas paņēmiens, kas attiecīgi ierobežo un atbalsta starpsienas muskuļu malas. Šī turēšanas tehnika nodrošina, ka starpenē plīst retāk.
Īpaši spēcīgi trenētie iegurņa grīdas muskuļu tonusa dēļ mēdz būt stabilākas un mēdz neradīt vietu dzimušam bērnam, kas ievērojami palielina epiziotomijas risku. Tomēr, atstājot a iegurņa pamatne neapmācīts nav ieteicams, ņemot vērā dzemdību sekas ( nesaturēšana). Ja epiziotomiju gaida pārāk ilgi vai to apzināti novērš un starpenē plīst, tad šo procesu nevar novērst ar nākamo epiziotomiju.
Jebkurā gadījumā ir jānovērš perineālās asaras. Kā papildu profilakses līdzeklis - perineāls masāža īsi pirms dzimšanas vecmāšu pārsēji iesaka, lai mazinātu spēcīgo muskuļu tonusu. Starpēnai jālieto ādas eļļas masāža.
Epiziotomijas iekaisums
Epiziotomijā skalpeli izmanto, lai atdalītu starpenes zonas muskuļus, lai dzemdību procesā bērnam piešķirtu vairāk vietas. Šie muskuļu gali pēc dzimšanas tiek atkal sašūti un aizvērti ar pārsēju. Tāpat kā jebkurai brūcei, kurai ir jādzīst, vienmēr ir iespējama iekaisums, kas rodas pēc šādas operācijas.
Brūces iekaisuma risks starpsienu muskuļu rajonā ir reti sastopams, taču to nevar izslēgt. Infekcijas starpsienas griezuma zonā parasti notiek pēc dažām dienām. Vairumā gadījumu perineālās šuvēm tiek izmantots paššķīstošs šuvju materiāls.
Pirmās brūces infekcijas pazīmes ir raudoša brūce, brūces apsārtums un sāpes. Pēc tam ginekologam nekavējoties jāpārbauda brūce. Ir obligāti jāpārbauda, vai muskuļu gali jau ir saauguši, vai brūcē ir atstarpe.
Šajā gadījumā šuve atkal jālabo. Infekcijas gadījumā ārstēšana jāveic ātri. Kumelīšu vannas nav ārstnieciskas, un tās var lietot regulāri.
Ja ar to nepietiek, nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Šajā gadījumā jāizvēlas preparāts, kuru var lietot bez riska zīdīšanas periodā (sk. Arī Problēmas zīdīšanas laikā). Viens piemērs varētu būt 500 mg cefuroksīma 2 reizes dienā.
