Vispārēja informācija
Šķidruma deficīts, kas ir pieaudzis ilgākā laika posmā, var kļūt par absolūtu ārkārtas situāciju.
Kāda ir šķidruma nepieciešamība bērniem?
Dienas šķidruma nepieciešamība bērniem nedaudz atšķiras no ikdienas šķidruma uzņemšanas prasības pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērniem ir ievērojami lielāka ūdens plūsma. Dienas šķidruma uzņemšana un izdalīšanās ir aptuveni 10 - 20% no mazuļa ķermeņa svara.
Kopumā var uzskatīt, ka zīdaiņa vidējā dienas šķidruma nepieciešamība ir 50 - 100 ml / kg ķermeņa svara. Šajā aprēķinā atsevišķi jāņem vērā arī ēdienā esošais ūdens daudzums un jāiekļauj ikdienas prasībā. Vairumā gadījumu bērni dzer atbilstoši savām personīgajām vajadzībām, kā smadzenes pastāvīgi saņem informāciju par pašreizējo šķidrumu līdzsvarot caur dažādiem receptoriem un var kontrolēt slāpju sajūtu. Augsta līmeņa gadījumā drudzis, caureja, vemšana vai stipra svīšana, ikdienas nepieciešamība palielinās, jo šajās situācijās tiek zaudēts daudz šķidruma, un tas ir jāpapildina līdzsvarot šķidruma līdzsvars.
Cēloņi
Visbiežākais cēlonis ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums un caureja slimība, kas neizbēgami noved pie šķidruma deficīta ilgākā laika posmā, ja pacients vai vecāki to aktīvi neitralizē. Caurejas cēlonis maziem bērniem parasti ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums, ko izraisa vīrusi (30-50% rotavīrusu gadījumā), baktērijas (salmonella, E. coli), parazīti (amoebae lamblia). Cēlonis ne vienmēr ir zināms (30-50%). Reti cēloņi dehidrēšana, kas pazīstams arī kā dehidratācija, var būt Diabēts cukura diabēts, bezmiega diabēts, adrenoģenitālais sindroms, Adisona slimība, hipertrofiska pyloric stenoze un dažādas niere slimības.
Simptomi
Šķidruma zudums parasti ir pamanāms, zaudējot svaru bērnam (bērnība ārkārtas situācijās). Ķermeņa svara samazināšanos par 5% sauc par vieglu eksikozi, par 5-10% zaudējumu - par mērenu eksikozi un svara zudumu, kas pārsniedz 10%, par smagu eksikozi. Turklāt šķidruma zudums ir saistīts arī ar ādas (stāvošu ādas kroku) un gļotādu sausumu un, ja tas ir ļoti smags, ar marmora ādas krāsu, iegremdētu fontanelu, ātru pulsu, zemu asinis spiediens, duļķošanās un krampji.
Ir trīs veidu dehidrēšana, atkarībā no dominējošā deficīta. Ja bērns zaudē tik daudz sāls kā ūdens, to sauc par izotonisku dehidrēšana (gadījumā, ja vemšana or caureja). Ja tiek zaudēts vairāk ūdens nekā sāls, to sauc par hipertonisko dehidratāciju (caurejas, hiperventilācijas, samazināta šķidruma daudzuma un diabēts jutībā). Piemēram, sekas holera, pārmērīga svīšana un palielināts sāls zudums var būt hipotoniska dehidratācija (tiek zaudēts vairāk sāls nekā ūdens).
