Termins diabēts mellitus nozīmē tikpat daudz kā medus-salda (latīņu: mellitus = medus salda) plūsma (grieķu: diabēts = plūsma, palielināta urīna plūsma). Tiek saprasts, ka tas ir hronisks cukurs metabolismu, ko izraisa hormona deficīts insulīna. Rezultāts ir pārmērīgi augsts cukurs saturs asinis. Divas galvenās diabēts mellitus sauc par 1. un 2. tipu, un 2. tips ietekmē apmēram 90 līdz 95 procentus diabēta slimnieku. Abas formas būtiski atšķiras pēc cēloņiem, līdz ar to ar sekām un virzienu.
1. tipa cukura diabēta cēloņi
1. tipa cēlonis diabēts ir pilnīga insulīna ražošana (absolūts insulīna deficīts). Jo šajā formā pacienta paša antivielas (autoantivielas) pret insulīna- var noteikt aizkuņģa dziedzera salu šūnas, kas ražo asinis skartās personas 1. tipa cukura diabēts tiek klasificēts kā autoimūna slimība. Šķiet, ka to apstiprina arī fakts, ka slimība ir bijusi ģimenes anamnēzē (aptuveni 20 procentiem no skartajiem ir arī 1. tipa diabēta radinieks). Turklāt tiek pieņemts, ka noteikti vīrusi (piemēram masaliņas vīrusi) vai daži toksīni var izraisīt autoimūno reakciju. Insulīnu ražojošo šūnu neatgriezeniskas iznīcināšanas rezultātā rodas augsti simptomi asinis glikoze jau parādās jaunībā (parasti vēlu) bērnība), līdz ar to arī termins nepilngadīgo diabēts.
2. tipa cukura diabēta cēloņi
Diezgan atšķirīgs no nepilngadīgo tipa, 2. tipa diabēta cēlonis parasti ir dzīvesveids. Kaut arī ģenētiskajiem faktoriem šajā gadījumā ir arī ļoti nozīmīga loma, pastāv ļoti cieša saistība ar a uzturs tas ir pārāk taukains, pārāk augsts cukursun parasti ir pārāk augsts kalorijas, kā arī vingrojumu trūkums un aptaukošanās. Tās attīstībā galvenā loma ir diviem traucējumiem:
- Aizkuņģa dziedzera traucēta insulīna izdalīšanās.
- Samazināta insulīna darbība šūnās un orgānos.
Tas nozīmē, ka pat tad, ja insulīna līmenis asinīs ir augsts (kā tas var notikt 2. tipa cukura diabēta slimniekiem), hormons neietekmēs, ja receptori vairs nedarbosies vai to darbība būs samazināta. Tāpat kā agrāk piemērota atslēga (insulīns) nespēj atvērt tagad bojātu slēdzeni (insulīna receptoru). To sauc par relatīvo insulīna deficītu vai insulīna rezistence. Reizēm grūtniecība (gestācijas diabēts), hormonālā nelīdzsvarotība, stresa faktori (infekcijas, traumas, ķirurģiska iejaukšanās) un dažus medikamentus (piemēram, kortizons) var izraisīt arī diabēta metabolismu stāvoklis.
2. tipa cukura diabēts: kurss
Pretstatā 1. tipa cukura diabēts, 2. tipa diabēts bieži progresē mānīgi. Tā kā ķermenis šajā gadījumā tikai attīstās insulīna rezistence laika gaitā bieži vien var paiet gadi, līdz palielināti simptomi parādās un tiek pamanīti. Pirmās 2. tipa cukura diabēta pazīmes ir nogurums un slikta veiktspēja. Var rasties arī alkas un pastiprināta svīšana. Palielināts mudināt urinēt, lielāka slāpju sajūta vai nieze un sausa āda bieži attīstās slimības progresēšanas laikā. Līdz brīdim, kad šie simptomi tiek pareizi diagnosticēti, orgāni jau var būt bojāti. Ja diabētu neārstē ar uzvedības izmaiņu palīdzību (piemēram, uztura izmaiņām un piemērotība), insulīnu vai iekšķīgi antidiabētiķi, slimības gaita var būt smaga. Bojājumi kuģi acīs, kājās, sirds vai nieres var būt rezultāts. Tas savukārt palielina citu slimību, piemēram, insultu vai niere neveiksme. Nervu bojājumi var arī notikt. Plašāku informāciju par sekundārajām diabēta slimībām varat atrast šeit.
Prognoze 2. tipa cukura diabēta gadījumā
Ar konsekventu terapeitisko ieteikumu ievērošanu un regulārām pārbaudēm 2. tipa diabēta gaitu var mazināt vai palēnināt. Sekundāro slimību risks samazinās, kas savukārt pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tāpēc 2. Tipa cukura diabēta gaita bieži ir ļoti atkarīga no konsekventas terapija un paša dzīvesveida izmaiņas, īpaši attiecībā uz uzturs un izmantot. Šī iemesla dēļ agrīna diagnostika var uzlabot prognozi.
1. tipa cukura diabēts: gaita un prognoze
Tā kā 1. tipa diabēta gadījumā absolūti trūkst insulīna, pirmie simptomi šajā formā parādās ļoti ātri cukura diabēts.Tajos ietilpst bieža urinēšana un pārmērīgas slāpes, kuņģa-zarnu trakta problēmas, nogurums un svara zudums. Šis svara zudums rodas tāpēc, ka šūnas sāk dedzināt taukus to trūkuma dēļ glikoze. Iegūtais vielmaiņas produkts, acetons, cēloņi paaugstināts skābums asinis (ketoacidoze). Ķermenis mēģina atbrīvot acetons pa gaisu tas elpo. Tā rezultātā elpas trūkums un a slikta elpa kas atgādina nedaudz sapuvušus augļus. Tā kā vielmaiņa vairs nedarbojas pareizi, cietušie cieš kuņģis sāpes. Ja to neārstē, 1. tipa diabēta gaita ir dramatiska: bieža urinēšana noved pie dehidrēšana, kas var vadīt uz niere neveiksme. Slimībai progresējot, skartā persona nonāk a diabētiskā koma, kas sliktākajā gadījumā var būt letāls.
Pareiza terapija pozitīvi ietekmē kursu
Ja 1. tipa cukura diabētu savlaicīgi ārstē ar insulīnu un cukurs asinīs ir labi pielāgots, ir iespējama lielākoties normāla dzīve. Tomēr 1. tipa diabēta slimnieku dzīves ilgums joprojām ir mazāks nekā veseliem cilvēkiem. Saskaņā ar Skotijas pētījumu no 2015. gada, tajā laikā 20 gadus vecam vīrietim ar 1. tipa cukura diabētu paredzamais dzīves ilgums bija 11 gadus īsāks, un 20 gadus vecai sievietei tas bija pat gandrīz 13 gadi. Tas galvenokārt ir saistīts ar hiperglikēmija vai lielāks attīstības risks niere slimība. Tomēr daži nesen veikti pētījumi no citām Eiropas valstīm norāda, ka cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu paredzamais dzīves ilgums pēdējās desmitgadēs ir pieaudzis. Uzlabotas ārstēšanas metodes, labi kontrolēta ilgtermiņa vērtība un atbilstoša terapija tāpēc var pozitīvi ietekmēt 1. tipa cukura diabēta gaitu.
