Īpašas punkcijas
A punkcija no ceļa locītava var norādīt divu dažādu iemeslu dēļ. No vienas puses, lai iztukšotu iespējamo locītavu izsvīdumu un, ja nepieciešams, to pārbaudītu. Neatkarīgi no tā, vai tas ir skaidrs, strutojošs vai drīzāk asiņains, var iegūt svarīgu informāciju par cēloni un tādējādi dot iespēju mērķtiecīgi ārstēties.
sāpes var tieši atbrīvot, atbrīvojot spiedienu. No otras puses, caurdurot ceļu, mērķtiecīgi var injicēt medikamentu locītavā, kas var būt iespēja ārstējot sāpes, piemēram. Jebkurā gadījumā potenciālie ieguvumi no ceļa locītava vajadzētu atsvērt riskus.
Ik punkcija locītavā var izraisīt ievainojumus un infekcijas, kas arī var pasliktināt pacienta stāvokli stāvoklis. Ļoti īpašs punkcija ir nepieciešama intracitoplazmatiskai sperma injekcijas (ICSI) kontekstā maksliga apseklosana. Pirms punkcijas veikšanas sieviete saņem hormonu terapiju, kas stimulē vairāku folikulu augšanu olnīcā.
Pēc apmēram 10 līdz 12 dienām ovulācija izraisa cits hormons. Divas dienas pēc šī hormona ievadīšanas tiek veikta faktiskā punkcija. Šajā gadījumā olšūna tiek iegūta ar garu adatu.
Tas tiek virzīts caur maksts zem ultraskaņa vadlīnijas. Procedūra parasti tiek veikta īsā anestēzijas laikā, un tā ilgst apmēram 10 līdz 15 minūtes. Vīrietim ir jādod savs sperma tajā pašā dienā.
Viens sperma pēc tam laboratorijā ievieto iegūtajās olās. Ja apaugļošana ir veiksmīga, šūnas inkubatorā dalās nākamajās dienās līdz vezikulas stadijai. Tad bieži divi no šiem agrīnajiem embrijiem tiek pārnesti uz dzemde.
Aptuveni 25 līdz 30% gadījumu ICSI noved pie grūtniecība.Ir iespējams caurdurt plaušu un ņem audu paraugus. To var uzskatīt, piemēram, ja attēlveidošanā (piem., Datortomogrāfijā) ir atklāta pamanāma struktūra un kāds vēlas to izpētīt tuvāk. Atkarībā no punkcijas mērķa atrašanās vietas procedūru var veikt vai nu no ārpuses caur lāde no sienas vai no iekšpuses caur elpceļiem.
Pēdējā gadījumā punkcija tiek veikta kā daļa no a plaušu endoskopija (bronhoskopija). Tomēr biežāk tas nav plaušu kas tiek caurdurts tieši, bet plaisa starp plaušu membrānu un sauca, ko sauc par pleiras spraugu. Parasti tas satur tikai ļoti nelielu daudzumu šķidruma.
Dažādu slimību dēļ var rasties izsvīdums un līdz ar to šķidruma uzkrāšanās pleiras spraugā, kas pat var izraisīt traucējumus elpošana. Izmantojot pleiras punkcija, izsvīdumu var iztukšot un, ja nepieciešams, pārbaudīt paraugu, lai atrastu ūdens uzkrāšanās cēloni. Gan tiešā plaušu punkcija, gan pleiras punkcija var izraisīt gaisa iekļūšanu pleiras spraugā.
Rezultātā pārdurta plauša var sabrukt. To sauc par a pneimotorakss un jāārstē kā stacionārs slimnīcā. Krūts punkcija parasti tiek veikta, ja jāpārbauda pamanāma struktūra (piemēram, gabals).
Tas var būt pamanāms, piemēram, a krūts vēzis skrīninga pārbaude. Punkcija parasti ir paredzēta, lai noskaidrotu, vai struktūra ir labdabīga vai ļaundabīga. Lielākajā daļā gadījumu krūts punkcija tiek veikta, izmantojot smalku adatu.
Šīs procedūras laikā audi un šūnas tiek izņemti no krūts, izmantojot īpašu, ļoti plānu dobu adatu. Pārbaude parasti nav sāpīgāka par a asinis paraugs. Tāpēc vietēja anestēzija parasti nav nepieciešama.
Rezultāti bieži ir pieejami tajā pašā dienā. Alternatīva ir perforators biopsija, kurā nedaudz lielāku adatu izmanto, lai no krūts noņemtu nelielu audu tiltu. Punkcija gūžas locītavu var uzskatīt, ja locītavā ir izsvīdums.
Punkcija gūžas locītavu var samazināt spiedienu gūžā un tādējādi atvieglot sāpes. No otras puses, noņemto šķidrumu var pārbaudīt baktērijas, piemēram. Papildus, gūžas locītavu punkciju var izmantot arī vietējai zāļu lietošanai, piemēram, sāpju ārstēšanai.
Vēdera punkcija tiek veikta, ja patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. To sauc arī par ascītu vai pilienu. To lieto arī smagas slimības gadījumā aknas disfunkcija, piemēram, aknu iekaisums (hepatīts) vai pārmērīga alkohola lietošana.
vēzis vēdera dobumā var izraisīt arī ascītu. Atkarībā no apjoma šķidruma daudzums var būt vairāki litri un novest pie ierobežotas kustības un elpošana grūtības. No vienas puses, ascīta punkcija kalpo, lai tieši mazinātu spiedienu, iztukšojot daļu šķidruma no vēdera.
No otras puses, paraugu var pārbaudīt, lai iegūtu informāciju par vēdera dobuma cēloni. Lai nesabojātu orgānus, piemēram, zarnu vai aknas, punkciju var veikt vizuālā kontrolē, izmantojot ultraskaņa. aknas punkcija tiek izmantota audu noņemšanai (biopsija), lai pārbaudītu difūzās vai ierobežotās aknu izmaiņas.
Punktu galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam asinis vērtības un simptomi jau ir izraisījuši aizdomas par diagnozi. Punkcija tiek veikta caur ādu, izmantojot ultraskaņa. Salīdzinot ar citiem vēdera orgāniem, ar punkcijas adatu aknas var sasniegt samērā viegli.
Neskatoties uz to, vēdera orgāni vai plaušas var tikt ievainoti. Ņemot paraugus, audus var pārbaudīt, piemēram, attiecībā uz iekaisuma vai ļaundabīgām izmaiņām. Norādes pret punkciju, cita starpā, ir aknu klātbūtne hemangioma, dzelte obstrukcijas dēļ žults cauruļvadi vai smags asinis recēšanas traucējumi.
Cerebrospinālais šķidrums vai šķidruma punkcija ir nepieciešama, piemēram, ja ir aizdomas par centrālās zonas iekaisuma slimību. nervu sistēmas. Vairumā gadījumu punkcija tiek veikta mugurkaula jostas daļā. Pēc tam to sauc arī par jostasvietas punkciju.
Pacients sēž procedūrai un pēc iespējas saliek ķermeņa augšdaļu uz priekšu. Alternatīvi punkciju var veikt arī guļus stāvoklī. Ar garu plānu adatu ārsts pārdur divus mugurkaula ķermeņus līdz mugurkaula kanāls. Pēc tam smadzeņu šķidruma paraugu var ņemt no mugurkaula kanāls.
Mugurkaula jostas daļā ir tikai nervu šķiedras, bet nē muguras smadzenes, lai muguras smadzenes nevarētu ievainot. Tomēr īslaicīgas kāju sajūtas var rasties, kad adata pieskaras a nervu šķiedra. Papildus diagnostikas lietošanai smadzeņu šķidruma punkcija tiek izmantota arī cerebrospināla šķidruma pārprodukcijas gadījumos. Procedūra var mazināt iespējamos simptomus, piemēram, galvassāpes un staigāšanas traucējumi.
