Rētu korekcija ir procedūra estētiskajā medicīnā, un to izmanto, lai noņemtu vai nomaskētu apgrūtinošu un sāpīgu rētas. Rēta ir definēta kā saistaudi trūkst šūnu un asinis kuģi kas kalpo kā aizstājējs iepriekšējiem, lokalizētiem audiem pēc dziļas traumas.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Rētu korekcija galvenokārt ir estētiska procedūra, un tā šeit kalpo pacienta psihosociālajai labsajūtai. Tomēr tas ir īpaši noderīgi, ja tā nav tikai kosmētiska procedūra, piemēram, rētas kontraktūras gadījumā pār locītavu. Šāda rētas kontraktūra var ievērojami ierobežot pacienta mobilitāti (piemēram, roku zonā), un tā jāārstē. Sāpīgi rētas ir arī norāde uz rētas korekciju.
Pirms ārstēšanas
Pirms rētas korekcijas intensīva medicīniskā vēsture jāveic diskusija, kas ietver slimības vēsturi un procedūras motivāciju. Procedūra, iespējamās blakusparādības un operācijas sekas ir jāapspriež sīki. Piezīme. Paskaidrojuma prasības ir stingrākas nekā parasti, jo tiesas estētiskā ķirurģija pieprasīt “nerimstošu” skaidrojumu. Turklāt jums nevajadzētu lietot acetilsalicilskābe (KĀ), miegazāles or alkohols septiņas līdz desmit dienas pirms procedūras. Abi acetilsalicilskābe un citi pretsāpju līdzekļi kavēšanās asinis sarecēšana un var vadīt uz nevēlamu asiņošanu. Smēķētājiem ir stingri jāierobežo viņu nikotīns patēriņš jau četras nedēļas pirms procedūras, lai neapdraudētu brūču dziedēšana.
Ķirurģiskās procedūras
Izvēlētā ārstēšanas procedūra ir atkarīga no rētas rakstura. Rētas klīniskajā aprakstā ietilpst platums, garums, biezums, kontūra, konsistence, elastība, jutīgums, pigmentācija un rētas orientācija attiecībā pret āda līnijas. Tiek nošķirti aktīvi (patoloģiski audi, kas ir metaboliski aktīvi un turpina augt, piemēram) un miega stāvoklī rētas.
- Aktīvās rētas: keloīdi (izspiedušās rētas; pārmērīgas rētas, kas pārsniedz oriģinālo brūci), hipertrofiskas rētas.
- Neaktīvās rētas: plakanas rēta plāksnes, rētu kontūras defekti, žāvējošas rētas (rētas, kas palielinātas palielināšanās dēļ pārsprāgst vai kļūst lielākas) āda rētas, kas nostiprinātas dziļākās struktūrās, rētas kontraktūras (piemēram, pāri locītavām), rētas, kas traucē funkciju
Aktīvās rētas galvenokārt ārstē ar konservatīvām terapija. Ķirurģiska terapija tiek veikts, kad nav iespējams panākt uzlabojumus vai kad runa ir par pasīvām rētām. Konservatīvā terapija tiek izmantota arī kā papildinājums ķirurģiskai terapijai un ietver šādus elementus:
- Kortikosteroīdu intralesonāla injekcija (triamcinolona acetonīds, KPN; piemīt pretiekaisuma (pretiekaisuma) iedarbība un var inhibēt / inhibēt fibroblastu sintēzi) [skatīt zemāk Cicatrix (rētas)].
- Krioķirurģija - mērķtiecīga rētaudu apledošana ar sekojošu nekroze (audu nāve) bojājums.
- vietējās silikona plēves
- Hipertrofisku rētu vai keloīdu (izspiestās rētas) de novo attīstības (jaunas veidošanās) profilaksei augsta riska pacientiem.
- Pēc ķirurģiskas terapijas
- Rētas saspiešana ar spiediena pārsēju palīdzību (parasti kombinācijā ar silikona loksnēm).
Šodien kombinācija krioterapija un intralesionālos kortikosteroīdus (TAC) bieži uzskata par izvēlētu ārstēšanu. Ledus atbrīvo rētaudus, atvieglojot kortikosteroīdu injicēšanu. Ķirurģiskās rētas korekcijas pamatā galvenokārt ir rētas forma un kvalitāte. Iegriezums jāveic gar āda sasprindzinājuma līnijas, lai uzlabotu dziedināšanu un padarītu rētu mazāk redzamu. Tā ir estētiska plastiskā ķirurģija, kas parasti nevar pilnībā noņemt rētu. Neskatoties uz to, var sasniegt ievērojami uzlabotus rezultātus. Šīs rētas ļauj veikt rētas korekciju:
- Dermabrāzija - epidermas (augšējā ādas slāņa) nobrāzums, lai izlabotu plašas rētas.
- Z-plasty - trīsstūrveida ādas atloks tiek novietots 45 ° leņķī pret rētas līniju, lai tas atbilstu dabiskajām ādas spriedzes līnijām. Rēta tagad ir Z veida un mazāk pamanāma
- Pilnīga izgriešana - rētaudu izgriešana, kam seko atkārtota adaptācija (brūces malu tieša piestiprināšana ar šūšanu) vai pārvietošanas plastika (brūces aizvēršanai tiek izmantots ādas atloks no blakus esošā reģiona).
- Flapplasty - bojājuma vietā tiek uzšūta ādas atloka ar esošo asins piegādi
- Ādas potēšana
Mazāku defektu ķirurģiska rētu korekcija parasti tiek veikta ambulatori. Lai ārstētu lielākas rētas (piemēram, flapplasty), vajadzētu sagaidīt vairākas dienas ilgu stacionāru. Mazākas korekcijas notiek vietējā līmenī anestēzija, Bet vispārējā anestēzija ir arī iespējams.
Pēc ārstēšanas
Tūlīt pēc operācijas brūce tiek apvilkta ar pārsēju. Ādas šuves šuves tiek noņemtas pēc pietiekama daudzuma brūču dziedēšana (apmēram vienu nedēļu). sāpes var vadīt ar medikamentiem. Īpaši pēcoperācijas aprūpe rētu kontraktūras ir beigušās savienojumi, fizioterapija bieži nepieciešams, lai atjaunotu pilnu kustības diapazonu.
Ieguvumi
Rētas ir ne tikai estētiskas ādas bojājumi. Tās var būt sāpīgas un kontraktūras gadījumā ievērojami ierobežot locītavu kustīgumu. Šī iemesla dēļ rētu korekcija ir noderīga medicīniska procedūra, kas var pozitīvi ietekmēt gan pašapziņu, gan pašsajūtu.
