Definīcija
Pleiras punkcija ir pleiras telpas punkcija starp ribiņas un plaušas. Izšķir diagnostikas un terapeitisko pleiru punkcija. Diagnostikas punkcija tiek izmantots materiāla iegūšanai.
Iegūto materiālu pēc tam var izmantot diagnostikai, piemēram, patogēnu noteikšanai vai noteikšanai tuberkuloze. Tādējādi tas palīdz noteikt izsvīduma veidošanās cēloni. Piemēram, baktērijas var norādīt uz iekaisumu, un dažas šūnas var norādīt uz malignomu.
Terapeitiskās punkcijas laikā lielāks efūzijas daudzums tiek noņemts, kad tas kļūst simptomātisks un izraisa elpas trūkumu, lai panāktu labāku plaušu ventilācija. Terapeitisko un diagnostisko punkciju skaidri nodala tikai daļā punkciju, jo lielāko daļu terapeitisko punkciju izmanto arī diagnostikas nolūkos. Izņēmums ir zināmi vai atkārtoti izsvīdumi zināma ļaundabīga audzēja gadījumā vai sirds dekompensācijas gadījumā.
A pleiras izsvīdums var sastāvēt no dažādiem šķidrumiem. Ja izsvīdums ir asinis, to sauc par hematotorakss; ja tas ir strutas, to sauc par plaušu empīma. Ja notiek masīva izsvīduma uzkrāšanās, var notikt dzīvībai bīstama videnes maiņa, kuras laikā sirds tiek kavēta, un asinis lielajās asinīs kuģi var traucēt.
Indikācija
Pleiras punkcija jāveic, ja šķidruma uzkrāšanās pleiras spraugā izraisa plaušu audi. The plaušu pēc tam var virzīt uz pretējo pusi, padarot elpošana grūtāk. Šķidruma uzkrāšanās pleiras spraugā var rasties tādās slimībās kā sirds muskuļu vājums un olbaltumvielu deficīts iekš asinis, gan dēļ nepietiekams uzturs un noteikti niere slimības.
Citi cēloņi var būt plaušas vēzis, strutojošs plaušu iekaisums vai zilumi, kas var rasties pēc ribu lūzumiem, nelaimes gadījumiem vai kritieniem ar sasitumiem. Šajos gadījumos terapeitiskās punkcijas tiek veiktas, lai mazinātu spiedienu uz plaušu audiem. Retāk punkcijas tiek veiktas tikai diagnostikas apsvērumu dēļ.
Lai atrastu šķidruma uzkrāšanās cēloni, jāveic diagnostikas punkcija. To var izmantot, lai noteiktu, vai baktērijas, vīrusi vai sēnītes ir atbildīgas par izsvīduma uzkrāšanos. Terapeitiskā punkcija jāveic, kad izsitumi kļūst klīniski simptomātiski elpas trūkuma vai sāpes. Tas var būt īpaši ļaundabīgu izsvīdumu gadījumā.
