Zarnu pneimatoze ir ļoti reta parādība stāvoklis iesaistot gāzu aizturi gremošanas orgānos. Tiek apspriesti dažādi cēloņi. Bieži vien tas stāvoklis tiek diagnosticēts kā nejaušs atradums.
Kas ir zarnu pneimatoze?
Zarnu pneimatozi raksturo gāzu uzkrāšanās sienas sienās gremošanas trakts. Šajā gadījumā gāzes uzkrāšanās var notikt gan zem serozas, gan zem gļotādas. Serosa pārstāv vienmērīgu dažādu orgānu aizplūšanu, piemēram, perikardā, krūšu kurvja vai vēderplēve. Pneimatozes zarnu gadījumā gāzu uzkrāšanās var notikt vēderplēve. gļotādas attiecas uz gļotādām. Slimības laikā gāzes uzkrāšanās dažreiz veidojas zem gļotādas. Zarnu pneimatoze ir ļoti reta parādība, un tā parasti ir citu pamatslimību rezultāts. Turklāt slimība ir sadalīta dažādās apakškategorijās atkarībā no konkrēta gremošanas orgāna iesaistīšanās. Kad gāzes uzkrāšanās atrodas kols, klīnisko ainu dēvē arī par pneimatozes koli. Turklāt tā saucamais pneimatozes cystoides zarnas pārstāv īpašu slimības formu. Pirmo reizi terminu pneimatozes zarnas ārsti Lerners un Gazins izmantoja 1946. gadā. Slimības prognoze vienmēr ir atkarīga no pamata slimības. Kurss var būt nekaitīgs un gandrīz asimptomātisks vai dzīvībai bīstams.
Cēloņi
Slimībai ir daudz cēloņu. Visbiežākais izraisītājs ir infekciozs kolīts, ko vēl vairāk saasina pārvalde of narkotikas toksisks. Nekrotizējošs enterokolīts var būt arī sprūda. Turklāt nepietiekams piedāvājums asinis kontekstā ar zarnu aizsprostojums var būt arī cēloņsakarība. Dažreiz ir zināms, ka pat iepriekšējie endoskopiskie izmeklējumi izraisa šo slimību. Pats pneimatozes zarnas bieži ir gan nopietnu, gan nekaitīgu slimību simptoms. Papildus baktēriju vai zāļu izraisītājiem, nozīme ir arī mehāniskiem cēloņiem. Tādējādi, kuņģa čūla, kuņģa izejas sašaurināšanās (pīlora stenoze) vai divpadsmitpirkstu zarnas stenoze bieži rada arī gāzu uzkrāšanos gremošanas orgānu sieniņās. Vēl viens cēloņu komplekss ir imūnā sistēma. Tas noved pie Peyer plāksnīšu atrofijas, kā rezultātā tiek zaudēta zarnu sienas integritāte. Tādējādi zarnu sienās var attīstīties sekundāra gāzu uzkrāšanās. Par patoģenēzi tiek apspriesti bioķīmiskie, mehāniskie vai baktēriju procesi. Uz kuru no teorijām tagad ir taisnība, vēl nevar viennozīmīgi atbildēt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Slimības gaita ir ļoti mainīga, un daudziem pacientiem tā var būt pat asimptomātiska. Tomēr slimību bieži sāk akūta caureja, īpaši, ja anamnēzē ir bijusi bakteriāla infekcija. Dažos gadījumos hemorāģisks caureja rodas arī parasti Shiga toksīnus ražojošā Escherichia coli. Krona slimība vai čūlainais kolīts var arī vadīt līdz zarnu pneimatozei. Pneimatozes cyctoides zarnas gadījumā, kas ir īpaša zarnu pneimatozes forma, šīs gāzu uzkrāšanās ietekmē tikai zarnu. Šis stāvoklis parasti rodas sekundāri pēc smagas slimības. Tomēr 15 procentos gadījumu slimība galvenokārt notiek arī bez identificējama cēloņa. Daudzas gremošanas sistēmas slimības vai pat tās, kas atrodas ārpus gremošanas sistēmas, var vadīt šai gāzes uzkrāšanai. Tomēr tādas terapeitiskās procedūras kā endoskopija, ķīmijterapija, vai imūnsupresīvas ārstēšanas metodes var izraisīt arī pneimatozes cyctoides zarnu. Kādus simptomus var attiecināt uz zarnu pneimatozi vai konkrētu pamatslimību, bieži vien arī nevar skaidri noteikt.
Slimības diagnostika un gaita
Pneumatoze zarnu tiek diagnosticēta ar attēlveidošanas paņēmienu palīdzību. Tādējādi izteiktās gāzes uzkrāšanos jau var noteikt ar vēdera rentgena stariem. Tomēr, ja meteorisms ir klāt, kam nav nekāda sakara ar gāzu uzkrāšanos zarnu sienās, var noteikt pozitīvi kļūdainu diagnozi. Tomēr ar datortomogrāfija, ir iespējams skaidri nošķirt, vai gāzes uzkrāšanās ir neklātiene (ārpus sienām) vai intramurāla (sienu iekšpusē).
Komplikācijas
Vairumā gadījumu komplikācijas rodas ar šo slimību, jo to var diagnosticēt tikai nejauši, nevis agrīnā stadijā. Šajā gadījumā skartās personas cieš no dažādām sūdzībām ES teritorijā kuņģis un zarnas, kas ievērojami samazina un ierobežo skarto personu dzīves kvalitāti. Lielākā daļa pacientu sūdzas par pastāvīgu caureja, kas arī var vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam un pat depresija. Hrona slimība var arī attīstīt un sarežģīt skartās personas ikdienu. Gāzes uzkrāšanās noved pie smagas meteorisms un uzpampis vēders. Daudzos gadījumos skartie izjūt simptomus neērti, kā arī cieš no mazvērtības kompleksiem vai pazemināta pašnovērtējuma. Tomēr turpmākā slimības gaita ir stipri atkarīga no tās cēloņa, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Pati ārstēšana tiek veikta vai nu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, vai ar medikamentu uzņemšanu. Tomēr tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Pašas ārstēšanas laikā īpašas komplikācijas nerodas. Dažos gadījumos skartie tomēr ir atkarīgi no īpaša uzturs lai izvairītos no šīm sūdzībām.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Pneimatozes zarnu vienmēr jāpārbauda un jāārstē medicīnas speciālistam. Ar šo stāvokli nav iespējams pašārstēties. Vairumā gadījumu simptomi pasliktinās un rodas turpmākas komplikācijas, ja zarnu pneimatoze netiek savlaicīgi ārstēta. Parasti, ja skartā persona ilgstoši un bez īpaša iemesla cieš no caurejas, jākonsultējas ar ārstu. Tāpat zarnās var būt nopietna gāzu uzkrāšanās, kas var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku un nav saistīti ar pārtikas nepanesamība, ir jākonsultējas ar ārstu. Parasti pneimatosis zarnu var diagnosticēt internists vai ģimenes ārsts. Tomēr turpmākā ārstēšanas metode vienmēr ir atkarīga no precīziem zarnu pneimatozes cēloņiem, tāpēc var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Parasti nevar paredzēt, vai slimības dēļ samazināsies paredzamais dzīves ilgums. Agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija zarnu pneimatosis ir atkarīgs no katrā atsevišķā gadījumā esošās pamatslimības. Bieži primārā gāzes uzkrāšanās bez nosakāma cēloņa vispār nav jāārstē. Šajā gadījumā slimība bieži norit bez simptomiem. Ja ir simptomi, tos parasti izraisa pamata slimība. Tomēr, ja diagnostiski tiek noteikts, ka notiek intramurāla gāzu uzkrāšanās, jānosaka, vai cita slimība ir cēloņsakarība un kāda ir slimība. Tādējādi zarnu pneimatoze dažkārt pat var parādīties kā pirmais pilnīgi atšķirīgas slimības simptoms. Papildus toksiskajiem infekcijas, mehāniskajiem vai citiem iekaisuma cēloņiem ļaundabīgais audzējs var izraisīt zarnu pneimatozi. Ir arī svarīgi precīzi zināt, kurš baktērijas ir infekcijas gadījumā. Piemēram, infekciozo toksisko kursu laikā standarta [[antibiotikas] 9 nevar izmantot, jo tie patiešām veicina toksīnu izdalīšanos. Iekaisuma procesi autoimūno reakciju dēļ pret zarnām, protams, atkal prasa citu ārstēšanas stratēģiju. Tomēr kopumā pneimatozes zarnu ārstēšana reti ir galvenā uzmanība, drīzāk tā ir pamata slimība.
Profilakse
Nav iespējams sniegt konkrētu ieteikumu zarnu pneimatozes profilaksei. Intramurāla gāzu uzkrāšanās parasti ir esošās pamatslimības turpinājums, kura etioloģija katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga. Lai samazinātu nopietnas slimības risku veselība traucējumi, veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs, daudz vingrinājumu un maz uzsvars parasti tiek ieteikti.
Follow-up
Tā kā zarnu pneimatozi lielākajā daļā gadījumu atklāj tikai nejauši, pasākumus novērošana vairumā gadījumu ir stipri ierobežota. Pirmkārt un galvenokārt, cietušajiem ļoti agri jākonsultējas ar ārstu, jo īpaši pēc pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem, lai citas komplikācijas vai turpmāka simptomu pasliktināšanās nenotiek. Agrīna zarnu pneimatozes diagnostika parasti vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Vairumā gadījumu pati slimība nav nepieciešama ārstēšana, tā ka nav īpašas pasākumus nepieciešama turpmāka aprūpe. Ja cita slimība ir atbildīga par zarnu pneimatozes simptomiem, to parasti ārstē ar medikamentu palīdzību. Ietekmētajām personām jāpievērš uzmanība regulārai zāļu uzņemšanai un pareizai zāļu devai, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Kad ņem antibiotikas, jāatzīmē, ka tos nevajadzētu lietot kopā ar alkohols. Šajā sakarā joprojām ir nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes, lai pienācīgi uzraudzītu pašreizējo slimības stāvokli.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, skartie indivīdi jāpārbauda attiecībā uz citiem apstākļiem, jo tie var būt zarnu pneimatozes cēlonis. Tikai tad, kad ir zināma pamata slimība, var ārstēt zarnu pneimatozi un noteikt prognozi. Ļoti bieži tiek vājināta skarto pacientu imūnā aizsardzība. Šeit pacients var daudz darīt ar veselīgu dzīvesveidu, lai atbalstītu viņa atveseļošanos. Viņiem vajadzētu ēst mazāk ātrie ēdieni un tā vietā ēst vairāk augļu un dārzeņu. Svaigs uzturs bagāts minerāli un vitamīni jāpapildina ar lielu daudzumu šķidruma. Ūdens, zāļu tējas un šim nolūkam ir piemērotas plānas sulas spritzeri. Ieteicams lietot pusotru līdz trīs litrus dienā. Papildus veselīgam uzturam pietiekami gulēt un atturēties no tā nikotīns un alkohols ir arī daļa no efektīvas ķermeņa atbalsta imūnā sistēma. Dažos gadījumos jāievēro arī noteikta diēta, lai ierobežotu zarnu pneimatozes simptomus, piemēram, meteorisms vai uzpampis vēders. Cietēji šajā sakarā var lūgt padomu savam ārstam, īpaši, ja dotie medikamenti nedarbojas pēc vēlēšanās. Arī ekskrēcijas un detoksikācijas pasākumus kā arī zarnu kultūras kopšana var atbalstīt atveseļošanos. Naturopātijas ārsti vai alternatīvi praktizētāji var sniegt ieteikumus šajā sakarā.
