Definīcija
Ostas sistēma vai pieslēgvieta ir katetru sistēma, kas ir uzstādīta zem ādas. Tas kalpo kā pastāvīga piekļuve kuģi or ķermeņa dobumi, lai perifēra piekļuve (pie rokas vēnas) nav nepārtraukti jānovieto. Ostas sistēma tiek caurdurta no ārpuses caur ādu. Osta parasti tiek novietota kā centrālā vēnu katetru, ti, uz vēnām, kas atrodas tuvu sirds, lai padarītu infūzijas vai līdzīgu lietošanu vieglāku un nodrošinātu drošu piekļuvi. Šādi labāk var ievadīt vielas, kas ilgtermiņā sabojātu mazās vēnas.
Indikācijas
Visizplatītākās norādes ir sniegtas zemāk kā pārskats. Ostu sistēmai ir daudz dažādu norāžu. Visbiežāk ostu sistēmu izmanto, iespējams, ārstējot audzēju slimības, bet arī citas slimības, kurām nepieciešama bieža piekļuve vēnām vai artērijām, ir norāde.
Tāpēc norādes par ostu sistēmu ietver: ķīmijterapija kas jāievada, izmantojot centrālās infūzijas, ilgstošu parenterālu (nevis ar kuņģa-zarnu trakta) uzturu un lietojot asinis vai asins komponenti. Turklāt ir dažas zāles, kuras drīkst ievadīt tikai centralizēti, ti, tuvu medikamentiem sirds. Turklāt pacientiem ar grūti vēnas apstākļiem ieročos utt., lai nodrošinātu drošu piekļuvi, var apsvērt ostu.
Pacientiem, kuriem ir tendence uz komplikācijām, ja piekļuve ir ārpus ķermeņa, var piešķirt arī ostu. Piemēri varētu būt asinis recekļi (trombozes) un piekļuves infekcija, piemēram, pacientiem ar novājinātu imūnā sistēma. Ir arī cilvēki, kuriem piekļūt caur roku vēnas, piemēram, nav iespējams anatomisko struktūru dēļ.
- Ķīmijterapija audzēju slimībām
- Īpaša zāļu lietošana
- Parenterāls uzturs
- Asins vai asins komponentu ievadīšana
- Grūti vēnu apstākļi
Ostas iestatīšana
Pēc detalizēta pacienta paskaidrojuma osta tiek ievietota nelielā ķirurģiskā procedūrā. Korpusā ievieto tikai porta katetru, ti, cauruli ar pievienoto kameru. Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzija un parasti tas aizņem 30 līdz 40 minūtes.
Pirmkārt, dezinficē ādas zonu ap krūtīm. Tad zem viena no tiem tiek izdarīts iegriezums atslēgas kauls ar vienas no lielajām vēnām, piemēram, subklāvijas vai kakla vēnas attēlu. Pēc tam katetru ievieto šajā traukā un virzās uz sirds attēla kontrolē.
Pēc tam ar citu iegriezumu tiek izveidota kabata ostas kamerai taukaudi no ādas. Tam ir piemērotas dažādas lokalizācijas. Visbiežāk kamera tiek implantēta zem atslēgas kauls, bet laiku pa laikam tālāk pa priekšu lāde vai roku.
Pēc atkārtotas apūdeņošanas un vietas pārbaudes griezumi tiek sašūti un savienoti. Tagad ostu var no ārpuses caurdurt ar ostas adatu zāļu lietošanai. Principā ostu var ievietot visās lielākajās centrālajās vēnās.
Visbiežāk tiek izmantota galvas smadzeņu vēna, kas ir lielāka ādas vēna augšdelms. No šejienes katetru ievieto, un atveres kameru, kas vēlāk tiek pārdurta, ievieto zem ādas lāde muskulis un pirmā vai otrā riba. Citas vēnas, kas var kalpot kā piekļuve, ir lielā dzemdes kakla vēna (iekšējā kakla vēna) vai subklāvijas vēna (subklāvijas vēna).
Ostas kamera ir novietota tajā pašā vietā visām trim piekļuvēm. Tas nozīmē, ka punkcija vietne vienmēr atrodas 1. vai 2. ribā. Citas piekļuves ir aknu artērija, tad vēderplēve vai epidurālā telpa (virs meninges). Tomēr tos izmanto īpašām problēmām, nevis klasiskajai ostai.
