Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR) ir traumētu pacientu ārstēšanas metode. Tikmēr šīs metodes efektivitāte ir pierādīta. Vairāk nekā 80 procenti ārstēto pacientu pēc ārstēšanas jūtas ievērojami labāk.
Kas ir acu kustību desensibilizācija un pārstrāde?
EMDR galvenais elements ir divpusējas stimulācijas izmantošana traumatisko atmiņu pārstrādei. Šajā procesā pacients ar acīm seko terapeita pirkstiem. Šajā laikā terapeits kustina rokas uz priekšu un atpakaļ. Acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes ārstēšanas metodi 1980. gadu beigās izstrādāja amerikāņu psihoterapeite Dr. Francine Shapiro. Pastaigas laikā viņa pamanīja, ka spēj ievērojami atbrīvoties no depresīvām domām un bailēm attiecībā uz viņu vēzis kustinot acis uz priekšu un atpakaļ. Balstoties uz šo pieredzi, viņa izstrādāja desensibilizācijas metodi, izmantojot acu kustību un traumatisku notikumu pārstrādi. Tulkojumā vācu valodā “Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde” nozīmē acu kustību desensibilizāciju un pārstrādi. Tā kā šī metode sniedza tikpat labus rezultātus, tā 1991. gadā tika ieviesta arī Vācijā. Visbeidzot, 2006. gadā Zinātniskā konsultatīvā padome Psihoterapija atzina metodi par zinātniski pamatotu. EMDR galvenais elements ir divpusējas stimulācijas izmantošana traumatisko atmiņu pārstrādei. Šajā procesā pacients ar acīm seko terapeita pirkstiem. Šajā laikā terapeits kustina rokas uz priekšu un atpakaļ. Šī kustība ir paredzēta, lai palīdzētu smadzenes aktivizēt tās pašārstēšanās spējas.
Funkcija, ietekme un mērķi
EMDR pamatā ir zināšanas, ka katram cilvēkam ir savas informācijas apstrādes spējas, lai tiktu galā ar traumatisku pieredzi, kuras viņš vai viņa var aktivizēt ar šo metodi. Kontekstā terapija, galvenais elements ir acu kustība, kas pazīstama arī kā divpusēja stimulācija. Pacienti ar acīm seko terapeita pirkstiem. Šajā laikā terapeits kustina rokas uz priekšu un atpakaļ. Tiek uzskatīts, ka acu kustības ir salīdzināmas ar REM miega fāzi. Šajā REM miega fāzē pagātnes notikumus apstrādā smadzenes. Tas pats attiecas uz EMDR. Pirms ārstēšanas ir jāveic detalizēta traumas vēsture. Ārstēšanas pamats ir bezvārdu šausmu atpazīšana. Galu galā traumu raksturo fakts, ka smadzenes izslēdz runas centru attiecībā uz traumu. Persona kļūst nerunīga un vairs nevar mutiski apstrādāt piedzīvoto. Tomēr EMDR ietvaros tiek atkārtoti aktivizēts arī runas centrs, lai pacients varētu labāk apstrādāt piedzīvoto. Rīcības veids terapija varētu pierādīt bez šaubām. Tomēr vēl nav bijis iespējams precizēt, cik lielā mērā acu kustības patiešām ietekmē noteiktu smadzeņu reģionu aktivizāciju. Pašlaik tiek mēģināts paplašināt EMDR lietojumu klāstu. Jautājums, uz kuru jāatbild, ir tas, cik lielā mērā ārstēšanu var padarīt vēl efektīvāku trauksmes traucējumi un depresija. Šajā jomā ir pieejami arī daudzsološi rezultāti. Tiek veikti arī pētījumi, lai noteiktu, vai alkoholiķi vai pedofīli arī var gūt labumu no EMDR. Jau 1995. gadā ASV tika ieviesta kvalitātes kontrole, lai turpinātu popularizēt metodi. Lai veiktu šīs kvalitātes pārbaudes, ASV tika dibināta organizācija EMDRIA, bet 1998. gadā Eiropā tika dibināta Eiropas profesionālā sabiedrība EMDR-Europe. Šīs divas profesionālās sabiedrības nodrošina augstu kvalitātes standartu, izmantojot sertifikātus. Traumu traucējumu ārstēšana, ko veic EMDR, ir atzīta arī starptautiski. Piemēram, pēc postošā cunami Dienvidaustrumu Āzijā EMDR ieteica pēcapstrāde, upuru un relatīvās palīdzības sniegšana (NOAH). Mūsdienās EMDR var izmantot, lai ārstētu plašu garīgo veselība nosacījumiem. Tie ietver posttraumatisko uzsvars traucējumi (PTSS), kā arī stresa izraisītas dzīves pieredzes, smagas skumjas pēc zaudējuma pieredzes, pieķeršanās traumas, bērna attīstības un uzvedības traucējumu, psihosomatiskā izsīkuma sindroma, depresija, trauksme un panikas lēkmes, un hroniska sāpes.
Riski, blakusparādības un briesmas
Ļoti labi rezultāti tiek sasniegti ar acu kustību desensibilizāciju un pārstrādi. Tomēr līdz šim nav skaidri noteikts, uz kā balstās šie lielie panākumi. Zinātniskajiem pētījumiem būtu jāprecizē, kuri metodes elementi ir pārliecinoši nepieciešami tās panākumiem. Minhenes universitātē tiek veikts pētniecības projekts, kura mērķis ir vēl vairāk noskaidrot ārstēšanas metodes mehānismu. Jau konstatēts, ka acu fiksācija uz rokām būtiski ietekmē simptomu samazināšanos. Kontroles grupā bez skaidras acu fiksācijas uz rokām simptomi nemazinājās tik daudz. Tomēr šajā pētījumā roku kustība un acu kopīga kustība neietekmēja rezultātu. Lai gūtu panākumus, uzmanības pievēršana rokām bija izšķiroša. Tādējādi šajos pētījumos acu kustību ietekmi vēl nevarēja skaidri pierādīt. No otras puses, tomēr bija iespējams pierādīt, ka jāpievērš uzmanība, lai apstrādātu saspringto pieredzi. Visi līdz šim veiktie pētījumi varētu pierādīt, ka EMDR piemērošana uzlabo traumu slimnieku simptomus. Tomēr pētījumi nav spējuši bez šaubām pierādīt, vai tas ir saistīts ar līdz šim ievēroto acu kustību pamatpieņēmumu. Tā kā pētījumi spēja apstiprināt dažus izteiktos pieņēmumus, piemēram, acu skatienu iedarbību, tas tika zinātniski pieņemts. Tā kā īpašajām acu kustībām, kuras tiek uzskatītas par metodes kodolu, iespējams, galu galā nav tik lielas ietekmes, EMDS dažkārt tika noraidīta kā pseidozinātne. EMDS tomēr spēja saglabāt savu zinātniskās metodes rangu, jo konfrontācijas komponents, kur pacients tieši saskaras ar traumatizējošajiem stimuliem, rada šīs metodes faktisko efektu.
