Īss pārskats
- Ārstēšana: ilgstoša un konsekventa ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem (pretsēnīšu līdzekļiem), piemēram, nagu laku, krēmu vai nūju, iespējams, tablešu veidā; lāzerterapija
- Simptomi: Atkarībā no sēnītes veida, krāsas maiņa no malas vai no nagu saknes, pilnīga krāsas maiņa vai plankumi, nagu struktūras sabiezēšana un izšķīšana vai augšējo slāņu šķelšanās; bieži sāpes, nagu krokas apsārtums, naga gultnes iekaisums
- Cēloņi un riska faktori: Infekcija, piemēram, izmantojot kopīgus dvieļus, paklājus, gultas; mitra vide slēgtos apavos (“svīdušas kājas”), koplietošanas dušas, bieži mitras/slapjas rokas, vielmaiņas un imūnsistēmas slimības (piemēram, cukura diabēts, HIV infekcija), asinsrites traucējumi, vitamīnu un cinka deficīts
- Progresēšana un prognoze: labas izredzes atveseļoties, ja ilgstoša ārstēšana tiek uzsākta agri un tiek veikta konsekventi
- Profilakse: Elpojoši apavi un zeķes, bieži mainiet apakšveļu, turiet kājas sausas
Kas ir nagu sēnīte?
Nagu sēnīšu infekcijas (onihomikozes) gadījumā viens vai vairāki nagi tiek inficēti ar sēnīti, kas iznīcina nagus. Tas skar gan roku, gan kāju nagus, lai gan pēdējie ir daudz biežāk sastopami. Viens no iemesliem ir tas, ka pēdas tiek pakļautas lielākai mehāniskai slodzei. Rezultātā ir lielāka iespēja gūt sīkus ievainojumus, kas kalpo kā sēnīšu un citu patogēnu ieejas punkti.
Nagu sēnīšu infekcijas sākuma stadijā sēne bieži aug uz lielā pirksta. Tomēr tas var inficēt arī citus kāju pirkstus vai izplatīties uz vairākiem nagiem. Tas pats attiecas uz roku nagiem. Smagos gadījumos nagu sēnīte skar visus pēdu vai roku nagus.
Kā var ārstēt nagu sēnīti?
Ja nagi ir neizskatīgi un drūp, daudzi slimnieki uzdod sev jautājumu: kāds ir ātrākais veids, kā ārstēt nagu sēnīti? Atbilde ir nē, jo atkarībā no tā, cik smagi sēnīte ir izplatījusies, nagu sēnītes ārstēšana parasti ir ilgstoša.
Pretsēnīšu nagu laka, krēms un stick
Vietējo nagu sēnīšu ārstēšanu ar pretsēnīšu nagu laku, krēmu vai nūju var veikt jebkurš pacients mājās. Šī pašapstrāde var būt pietiekama vieglos gadījumos, piemēram, ja:
- Tiek ietekmēts tikai viens nags
- Tiek ietekmēta ne vairāk kā puse no nagu virsmas
- Nav inficēta nagu sakne (naga matrica), proti, vieta, kurā veidojas nagu plāksne
Ja neesat pārliecināts, vai šie punkti attiecas uz jums, jautājiet padomu ārstam vai podologam.
Nagu sēnīšu ārstēšana ar tabletēm
Apmeklējiet ārstu, ja neatkarīga nagu sēnīšu ārstēšana nav veiksmīga vai tiek ietekmēti daudzi nagi vai lielākas nagu zonas. Vietējā nagu sēnīšu terapija pēc tam parasti jāpapildina ar sistēmisku terapiju, ti, lietojot pretsēnīšu tabletes. Tie satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram, terbinafīnu, itrakonazolu un flukonazolu, kam ir pretsēnīšu iedarbība.
Savukārt gados vecākus pacientus vēlams ārstēt ar terbinafīnu. Mijiedarbības risks ar citām zālēm, lietojot šo aktīvo vielu, ir daudz mazāks nekā ar itrakonazolu un flukonazolu. Tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem, jo viņi parasti lieto vairākas dažādas zāles, piemēram, antihipertensīvos līdzekļus.
Arī bērnu un zīdaiņu nagus dažkārt inficē sēnītes. Ja iespējams, ārsti cenšas cīnīties ar nagu sēnīti ar ziedēm un lakām, kā arī higiēnas pasākumiem, jo sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi parasti nav apstiprināti bērniem. Tomēr tagad ir pētījumi, kas liecina, ka pretsēnīšu līdzekļi ir arī zema riska bērniem.
Nagu sēnītes ārstēšana ar operācijas palīdzību
Nagu sēnīšu ārstēšana ar lāzeru
Lāzera apstarošana ir jauna nagu sēnīšu ārstēšanas iespēja. Lāzerterapijas priekšrocība nagu mikozes ārstēšanai ir tāda, ka tā gandrīz neizraisa nekādas blakusparādības, ja tā tiek veikta pareizi.
Vairāk par lāzerterapiju onikohimikozes ārstēšanai varat uzzināt rakstā Nagu sēnīšu lāzers.
Nagu sēnīte: homeopātija un co.
Daudzi slimie vēlas ārstēt onihomikozi ar alternatīvām metodēm. Daži paļaujas uz ēteriskajām eļļām vai Šeslera sāļiem. Citi paļaujas uz homeopātiju. Tomēr nagu sēnīti reti ārstē tikai ar alternatīvo medicīnu. Faktiski pastāv risks, ka nagu sēnīte strauji izplatīsies bez atbilstošas ārstēšanas. Tā vietā bieži vien līdzās tradicionālajai medicīniskajai ārstēšanai var izmantot alternatīvas dziedināšanas metodes.
Homeopātijas un Šūslera sāļu jēdzieni un to īpašā efektivitāte zinātnē ir pretrunīgi vērtēti un nav skaidri pierādīti ar pētījumiem.
Nagu sēnīte: mājas aizsardzības līdzekļi
“Labāk dabīgs nekā ķīmisks” ir tas, ko daudzi cilvēki domā un dod priekšroku mājas līdzekļiem cīņā pret nagu sēnīti. Piemēram, tiek izmantots etiķis vai etiķskābe, citrons, kliņģerīte un alveja, kā arī tējas koka eļļa. Šādi līdzekļi tiek uzskatīti par maigu līdzekli pret sēnīšu infekcijām. Tos galvenokārt uzklāj ārēji tieši uz skarto nagu.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Vairāk par mājas līdzekļu lietošanu nagu sēnīšu infekciju ārstēšanai varat lasīt rakstā Mājas aizsardzības līdzekļi pret nagu sēnīti.
Noteikti pieturieties pie ārstēšanas!
Nagu sēnīšu ārstēšana ir ilgstoša, un no skartajiem ir nepieciešama liela pacietība un konsekvence. Pat vieglos gadījumos tas var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem. Smagos gadījumos nagu sēnīšu terapija var ilgt pat gadu vai ilgāk. Iemesls tam ir tāds, ka skartajai naga zonai vispirms ir pilnībā jāizaug, pirms pacients tiek uzskatīts par izārstētu.
Inficētos roku nagus parasti apstrādā ātrāk nekā kāju nagus.
Kā atpazīt nagu sēnīti?
Nagu sēnītes simptomi dažādās onikohimikozes formās atšķiras, kā aprakstīts tālāk. Taču uz tiem visiem attiecas sekojošais: ja infekcija netiek ārstēta vai ārstēta pārāk vēlu, pastāv risks, ka galu galā inficēsies viss nags un sēnīte to pilnībā iznīcinās (totāla distrofiskā onihomikoze).
Distolateral subungual onychomycosis (DSO)
Sākotnēji nagu plāksne izskatās blāvi un blāvi, pirms tā kļūst balti dzeltenīga. Šajā nagu sēnītes fāzē parasti nav citu simptomu, piemēram, sāpju.
Sakarā ar pārmērīgu keratinizāciju zem nagu plāksnes (subungual hiperkeratoze), nags pamazām sabiezē un sāk atdalīties no nagu pamatnes. Dažiem pacientiem sabiezinātā nagu plāksne sāpīgi nospiež zem jutīgo nagu gultni. Nagu sēnītes gadījumā uz pēdas tas ir īpaši pamanāms, valkājot ciešus apavus un ejot.
Pastāv arī risks, ka papildus nagu sēnītei bojātajos audos var kolonizēt baktērijas un izraisīt nagu gultnes iekaisumu (onīhiju). Tad ir iespējamas arī sāpes, un viss nags ir ļoti jutīgs pret spiedienu.
Proksimālā subungual onihomikoze (PSO)
Šo nagu sēnīšu formu parasti izraisa arī pavedienu sēne Trichophyton rubrum. Tas caur ādu iekļūst naga sieniņā, kur nags izaug, nonāk naga plāksnē un nagu gultnē. Nagam ir bālgans krāsas maiņa un duļķainība. Šī onikohimikozes forma skar gandrīz tikai cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu.
Baltā virspusējā onihomikoze (WSO)
Šī nagu mikoze ir pazīstama arī kā Leukonychia trichophytica. Sprūda parasti ir pavedienveida sēne Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Tas iekļūst tieši nagu plāksnes virsmā. Tā rezultātā nagā veidojas balti plankumi.
Onychia un Paronychia candidosa (Candida paronychia)
Vēlāk nagu plāksne maina krāsu pie malām. Atkarībā no papildu bakteriālas infekcijas krāsa mainās no dzeltenīgas līdz brūnganai līdz zaļganai. Bez ārstēšanas sēne izplatās uz nagu matricu un nagu gultni.
Candida paronīhija galvenokārt attīstās uz pirkstu nagiem cilvēkiem, kuri bieži strādā ar rokām mitrā vai mitrā vidē.
Edoniksa onihomikoze
Kā attīstās nagu sēnīte?
Nagu sēnīti parasti izraisa pavedienu sēnītes (dermatofīti). Dažreiz infekciju izraisa arī pelējums vai raugs. Pēdējie galvenokārt ietekmē nagus.
Sēnītes uzbrūk visām keratinizētajām ķermeņa zonām, ti, ādai, nagiem un matiem. Viņi barojas ar galveno sastāvdaļu keratīnu.
Vai nagu sēnīte ir lipīga?
Nagu sēne nokļūst ādā caur sēnīšu sporām. Sporas ir mikroskopiski mazas sēņu daļiņas, kas izdzīvo ļoti ilgu laiku un kalpo izplatīšanai. Visizplatītākais pārnešanas ceļš ir no cilvēka uz cilvēku.
Sēnīšu sporas tiek pārnestas arī uz cilvēkiem no piesārņotiem priekšmetiem, piemēram, dvieļiem, vannas paklājiņiem, paklājiem un gultām.
Nagu sēnīšu riska faktori
Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad jūs pareizi netīrāt un neizžāvējat atstarpes starp pirkstiem. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem, piemēram, ir fiziska invaliditāte vai kāja ir ģipša. Viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar pēdu un nagu sēnīti.
Speciālistiem ir arī aizdomas, ka nagu sēnīte uz kājām bieži attīstās pēdu sēnīšu infekcijas (tinea pedis) rezultātā. Tā rezultātā daudzi cilvēki vienlaikus cieš no abām infekcijām.
Citi riska faktori, kas veicina nagu mikozi uz kājām, ir
- Bieža saskare ar nagu sēnīšu patogēniem, piemēram, peldbaseinos, koplietošanas dušās vai saunās
- Traumas nagiem
- Dažas ādas slimības, piemēram, psoriāze
- novājināta imūnsistēma, piemēram, ar dažām slimībām (piemēram, HIV) vai lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, kortizonu)
- Ģimenes nosliece
Diabētiķi ir jutīgāki pret sēnīšu infekcijām, jo viņu asinīs ir augsts cukura līmenis – cukurs kalpo par barību sēnītēm.
Cilvēki, kuriem darbā bieži ir mitras vai slapjas rokas, ir īpaši uzņēmīgi pret nagu sēnīti uz rokām. Tas ietver, piemēram, tīrīšanas līdzekļus.
Ir aizdomas, ka vitamīnu trūkums (A, B1, B2, K vitamīni, folijskābe) un cinka deficīts ir arī vispārīgi nagu sēnīšu (un arī ādas sēnīšu) riska faktori.
Kā tiek diagnosticēta nagu sēnīšu infekcija?
Pirmais kontaktpunkts nagu sēnītes diagnostikai ir ģimenes ārsts. Dermatologi (dermatologi) arī ārstē nagu sēnīti.
- Cik ilgi ir notikušas nagu izmaiņas (sabiezējums, krāsas maiņa)?
- Vai jums ir zināmas hroniskas slimības (piemēram, diabēts vai psoriāze)?
- Ko jūs darāt iztikai?
- Vai kādam jūsu ģimenē ir vai ir bijusi sēnīšu infekcija?
Pēc intervijas tiek veikta fiziska pārbaude: ārsts pārbauda skartos nagus un apkārtējos audus. Sabiezinātas, mainījusies nagu plāksnes bieži vien skaidri norāda uz nagu sēnīti.
Citas diferenciāldiagnozes ir retas hroniskas nagu izmaiņas, kas attīstās, piemēram, asinsrites traucējumu, vairogdziedzera slimību, dzelzs, kalcija vai vitamīnu deficīta gadījumā.
Nagu sēnīšu patogēnu noteikšana
Nagu sēnīšu tests palīdz ārstam noskaidrot nagu izmaiņas: viņš dezinficē skarto nagu ar spirtu un pēc tam nokasa daļu no nagu plāksnes. Viņš iekrāso sīkās nagu skaidiņas ar īpašu krāsvielu un mikroskopā pārbauda, vai tajās nav sēnīšu sporas. Ja viņš tādu atrod, tas norāda uz nagu sēnīti.
Ja nagu sēnīte ir ļoti izteikta, ārsts pirms tam sāks pretsēnīšu terapiju – ar aktīvo vielu, kas iedarbojas pret veselu virkni sēnīšu (plaša spektra pretsēnīšu līdzeklis).
Retos gadījumos nagu sēnītei tiek veikti citi testi. Piemēram, pēc tam naga audus laboratorijā pārbauda rūpīgāk (histoloģiski).
Ja jau esat izmēģinājis vietējo nagu sēnīšu ārstēšanu (piemēram, ar pretsēnīšu nagu laku), pārtrauciet to divas līdz četras nedēļas pirms vizītes pie ārsta. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka sēnīšu kultivēšanas rezultāts var būt kļūdaini negatīvs, jo uz nagu ir palikušas aktīvās sastāvdaļas.
Kā progresē nagu sēnīšu infekcija?
Turpretim progresējoša nagu mikoze bieži izraisa ievērojamas sāpes, piemēram, valkājot apavus, ejot un deformētu nagu ieaugšanas dēļ. Āda ap nagu vai nagu gultni laiku pa laikam kļūst iekaisusi. Turklāt dažos gadījumos nagu sēnīte pārvēršas par pēdu vai ādas sēnīti, kas izplatās vēl tālāk.
Ja nagus skārusi sēnīšu infekcija, pastāv risks, ka pirkstu galu jutīgums mainās tiktāl, ka tiek traucēta smalkā motorika.
Visbeidzot, nagu sēnīte ir estētiska problēma, kas daudziem slimniekiem rada smagu psiholoģisku slogu.
Kā novērst nagu sēnīšu infekciju?
Pareizi apavi
Reti valkājiet slēgtus apavus, kuros jūsu kājas ļoti svīst. Tā vietā dodiet priekšroku apaviem, kas ļauj gaisam cirkulēt, piemēram, sandalēm vai viegliem zemiem apaviem. Nevalkājiet slapjus vai mitrus apavus.
Pēc katras valkāšanas labi izvēdiniet kurpes. Ja esat daudz svīdis, pēc valkāšanas piebāziet kurpes ar papīru un ļaujiet tām pilnībā izžūt.
Ģērbtuvēs, peldbaseinos, saunās un solārijos vienmēr valkājiet apavus, piemēram, čības. Basām kājām šādās sabiedriskās iestādēs var viegli noķert pēdu vai nagu sēnīti.
Zeķes un zeķes
Nekad nedaliet apavus un zeķes ar citiem cilvēkiem, lai šādā veidā izvairītos no iespējamās nagu sēnītes pārnešanas.
Pareiza pēdu kopšana
Pēc mazgāšanas un vannas labi nosusiniet kājas pirms zeķu un apavu uzvilkšanas. Žāvēšanas laikā pievērsiet īpašu uzmanību atstarpēm starp pirkstiem!
Regulāra un rūpīga pēdu kopšana ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuri ir īpaši uzņēmīgi pret nagu sēnīti. Tas attiecas, piemēram, uz diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar imūndeficītu, kā arī sportistiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bieži vien ir jēga regulāri apmeklēt podologu.
Mainiet drēbes un kārtīgi izmazgājiet tās
Mazgājiet šos un dušas paklājiņus vismaz 60 grādu temperatūrā pēc Celsija. Izmantojiet izturīgus mazgāšanas līdzekļus vai īpašus mazgāšanas līdzekļus, kas iznīcina sēnīšu sporas. Tie ir pieejami aptiekās un aptiekās.
Nagu sēnītes pacientiem: Novērst izplatīšanos
Cilvēkiem ar nagu sēnīti nav ieteicams staigāt basām kājām ne ārā, ne iekštelpās, lai neizplatītu apkārt esošās robustās sēnīšu sporas un, iespējams, neinficētu citus cilvēkus.
Gulēšanas laikā valkājiet zeķes. Tas neļauj sēnīšu sporām izplatīties gultā un, iespējams, sasniegt citas ķermeņa daļas vai jūsu partneri un izraisīt tur jaunu infekciju.
