Cēloņi tendovaginīts
Termins tendovaginīts (sinonīmi: peritendinīts, paratendinīts) raksturo iekaisuma procesu rašanos cīpslu apvalku rajonā. Parasti šie iekaisumi izpaužas kā duroši sāpes skartajā zonā Cīpslas. Lai gan tendovaginīts principā var ietekmēt visus Cīpslas ķermeņa klīnisko ainu var novērot galvenokārt potīte un plaukstas locītava savienojumi.
Cēlonis tendovaginīts var būt daudzveidīgs. Klīniskajā medicīnā tiek aptuveni nošķirti ar infekciju saistīti un neinfekciozi cēloņi. Tendovaginīta attīstības risks ir īpaši augsts sportistiem vai tiem cilvēkiem, kuri katru dienu ļoti noslogo plaukstas locītavu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka strauja stresa palielināšanās un / vai ilgstoši stresa intervāli var izraisīt cīpslu apvalku mehānisku kairinājumu. Jo īpaši neergonomisku darba ierīču izmantošana datorā, kas ilgstoši izraisa plaukstas nepareizu novietošanu, var izraisīt pārmērīgu roku cīpslu apvalku slodzi. Turklāt palielināta vienveidīgu kustību izpilde, piemēram, to, kas veikta laikā airēšana vai hanteles apmācība ir arī tendovaginīta attīstības cēlonis.
Principā tendovaginīts var rasties jebkurā ķermeņa cīpslā. Klīniskajā ikdienas dzīvē tomēr ir pierādīts, ka galvenokārt Cīpslas no potīte un plaukstas locītava savienojumi tiek ietekmēti. Saskaņā ar jauniem pētījumiem, saistaudi veidojošajām šūnām (tā sauktajiem fibroblastiem) arī ir izšķiroša ietekme uz tendovaginīta attīstību.
Šajā kontekstā tendovaginīta cēloni bieži raksturo kā zemāka līmeņa veidošanos Kolagēns (3. tipa kolagēns 1. tipa kolagēna vietā), kam nav vai ir tikai nepietiekama atbalsta funkcija. Parasti infekcijas cēloņi daudz retāk noved pie tendovaginīta attīstības nekā neinfekciozas ietekmes. Tendovaginīta rašanos var novērot īpaši durto brūču laikā, kas noved pie cīpslas apvalks atveres savienojumi.
Šajos gadījumos cēlonis tiek uzskatīts par cīpslu tuvumā esošo teritoriju baktēriju kolonizāciju. Stafilokoks un streptokoki ir tipiski baktēriju tendovaginīta patogēni. Turklāt jāatzīmē, ka tendovaginīts var rasties arī iekaisuma reimatiskas slimības gaitā.
