Reimatoīdais artrīts: klasifikācija

ACR / EULAR (Amerikas Reimatoloģijas koledža, EULAR = Eiropas līga pret Reimatisms) klasifikācijas kritēriji reimatoīdajiem artrīts (RA).

posms Apraksts Rezultāts
A Locītavu iesaistīšanās (sinovīts / sinoviālās membrānas iekaisums)
1 liels savienojums1 0
2-10 lielas locītavas 1
1-3 mazas locītavas2 (ar / bez lielu savienojumi). 2
4-10 mazs savienojumi (ar / bez lielu locītavu iesaistīšanās). 3
> 10 savienojumi (ieskaitot vismaz 1 mazo savienojumu) 4
B Seroloģija (nepieciešams vismaz 1 testa rezultāts).
Negatīvi reimatoīdie faktori (RF) un negatīvi CCP-AK. 0
Zema pozitīva RF vai zema pozitīva CCP-AK. 2
Augsti pozitīvs RF vai ļoti pozitīvs CCP-AK. 3
C Akūtas fāzes reakcija (nepieciešams vismaz 1 testa rezultāts).
Neuzkrītošs CRP un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). 0
Paaugstināta CRP vai paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). 1
D Sūdzību ilgums
<6 nedēļas 0
≥ 6 nedēļas 1

1 lielas locītavas: pleca, elkoņa, gūžas locītavas, ceļa, potītes 2 mazas locītavas:

  • Plaukstas locītavas,
  • Metakarpofalangeālās locītavas [MCP; savienojiet metakarpālos kaulus (ossa metacarpi) ar pirkstu proksimālajiem falangiem (digiti)],
  • Proksimālās starpfalango locītavas [PIP; locītava starp proksimālo falangu (proksimālo falangu) un vidējo falangu (vidējo falangu)],
  • Metatarsofalangeāls savienojumi [pamata locītavas starp metatarsāls kauli (Os metatarsale) un proksimālās falangas (Phalanges proximales)].

Novērtējums: ≥ 6 no 10 punktiem ir nepieciešami “noteiktai RA”.

Reimatoīdā stadija artrīts atbilstoši slimības progresēšanai.

posms Apraksts
I Neliels pietūkums, epizodisks, rīta stīvums, vispārējas slimības pazīmes
II Pastāvīgs sinovīts (locītavas kapsulas iekšējā slāņa iekaisums), progresējoša locītavu kustīguma samazināšanās, saistaudu, piemēram, kapsulu, cīpslu, bursa, iesaistīšanās, vēl nav locītavu deformācijas
III Locītavu deformācijas, muskuļu atrofijas (muskuļu atrofija), reimatoīdo mezglu parādīšanās, locītavu nestabilitātes rašanās
IV Izteiktas locītavu deformācijas, locītavu nestabilitāte, ankilozes (locītavu stīvums ar pilnīgu kustības zudumu)

Slimības aktivitātes novērtējums, izmantojot slimības aktivitātes rādītāju (DAS28).

DAS28 izmanto, lai reģistrētu 28 locītavu slimības aktivitāti. Tas integrē:

  • Spiediena sāpīgas locītavas (0–28; katru mēra pie 28 EULAR definētām locītavām).
  • Pietūkušas locītavas (0–28)
  • Iekaisuma parametri (ESR (mm / h) vai CRP).
  • Pacienta novērtējums par slimības aktivitāti (0-100 mm vizuālā analogā skala (VAS)).

DAS28 aprēķina, izmantojot šādu formulu:

Pēc pārbaudes pabeigšanas ar šo formulu iegūto rezultātu apraksta ar punktu skaitu no 0 līdz 10:

Interpretēšana

  • DAS28 <2.6: klīniskā remisija.
  • DAS28 ≥ 2.6 līdz <3.2 zema slimības aktivitāte.
  • DAS28 no 3.2 līdz <5.1: mērena slimības aktivitāte
  • DAS28 ≥ 5.1: augsta slimības aktivitāte.