ACR / EULAR (Amerikas Reimatoloģijas koledža, EULAR = Eiropas līga pret Reimatisms) klasifikācijas kritēriji reimatoīdajiem artrīts (RA).
posms | Apraksts | Rezultāts |
A | Locītavu iesaistīšanās (sinovīts / sinoviālās membrānas iekaisums) | |
1 liels savienojums1 | 0 | |
2-10 lielas locītavas | 1 | |
1-3 mazas locītavas2 (ar / bez lielu savienojumi). | 2 | |
4-10 mazs savienojumi (ar / bez lielu locītavu iesaistīšanās). | 3 | |
> 10 savienojumi (ieskaitot vismaz 1 mazo savienojumu) | 4 | |
B | Seroloģija (nepieciešams vismaz 1 testa rezultāts). | |
Negatīvi reimatoīdie faktori (RF) un negatīvi CCP-AK. | 0 | |
Zema pozitīva RF vai zema pozitīva CCP-AK. | 2 | |
Augsti pozitīvs RF vai ļoti pozitīvs CCP-AK. | 3 | |
C | Akūtas fāzes reakcija (nepieciešams vismaz 1 testa rezultāts). | |
Neuzkrītošs CRP un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). | 0 | |
Paaugstināta CRP vai paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). | 1 | |
D | Sūdzību ilgums | |
<6 nedēļas | 0 | |
≥ 6 nedēļas | 1 |
1 lielas locītavas: pleca, elkoņa, gūžas locītavas, ceļa, potītes 2 mazas locītavas:
- Plaukstas locītavas,
- Metakarpofalangeālās locītavas [MCP; savienojiet metakarpālos kaulus (ossa metacarpi) ar pirkstu proksimālajiem falangiem (digiti)],
- Proksimālās starpfalango locītavas [PIP; locītava starp proksimālo falangu (proksimālo falangu) un vidējo falangu (vidējo falangu)],
- Metatarsofalangeāls savienojumi [pamata locītavas starp metatarsāls kauli (Os metatarsale) un proksimālās falangas (Phalanges proximales)].
Novērtējums: ≥ 6 no 10 punktiem ir nepieciešami “noteiktai RA”.
Reimatoīdā stadija artrīts atbilstoši slimības progresēšanai.
posms | Apraksts |
I | Neliels pietūkums, epizodisks, rīta stīvums, vispārējas slimības pazīmes |
II | Pastāvīgs sinovīts (locītavas kapsulas iekšējā slāņa iekaisums), progresējoša locītavu kustīguma samazināšanās, saistaudu, piemēram, kapsulu, cīpslu, bursa, iesaistīšanās, vēl nav locītavu deformācijas |
III | Locītavu deformācijas, muskuļu atrofijas (muskuļu atrofija), reimatoīdo mezglu parādīšanās, locītavu nestabilitātes rašanās |
IV | Izteiktas locītavu deformācijas, locītavu nestabilitāte, ankilozes (locītavu stīvums ar pilnīgu kustības zudumu) |
Slimības aktivitātes novērtējums, izmantojot slimības aktivitātes rādītāju (DAS28).
DAS28 izmanto, lai reģistrētu 28 locītavu slimības aktivitāti. Tas integrē:
- Spiediena sāpīgas locītavas (0–28; katru mēra pie 28 EULAR definētām locītavām).
- Pietūkušas locītavas (0–28)
- Iekaisuma parametri (ESR (mm / h) vai CRP).
- Pacienta novērtējums par slimības aktivitāti (0-100 mm vizuālā analogā skala (VAS)).
DAS28 aprēķina, izmantojot šādu formulu:
Pēc pārbaudes pabeigšanas ar šo formulu iegūto rezultātu apraksta ar punktu skaitu no 0 līdz 10:
Interpretēšana
- DAS28 <2.6: klīniskā remisija.
- DAS28 ≥ 2.6 līdz <3.2 zema slimības aktivitāte.
- DAS28 no 3.2 līdz <5.1: mērena slimības aktivitāte
- DAS28 ≥ 5.1: augsta slimības aktivitāte.