Reimatoīdais artrīts mānīgi sākas apmēram divām trešdaļām pacientu ar gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram:
- Nogurums
- Vājums
- Anoreksija (apetītes zudums)
- Vispārēja slimības sajūta
Paziņojums. Šie simptomi var dominēt vairākas nedēļas vai mēnešus, aizkavējot diagnozi. Reimatoīdais artrīts sākas akūti tikai aptuveni 10 procentiem pacientu, ātri sākoties poliartrīts (artrīts ≥ 5 savienojumi) saistīts ar drudzis, vispārējie simptomi, limfa mezgls un liesa paplašināšanās. Tas ir raksturīgs reimatoīdajam artrīts ka specifiskie locītavu simptomi rodas simetriski - tas ir, divpusēji. Tomēr apmēram trešdaļai pacientu sākotnēji simptomi var aprobežoties ar vienu vai dažām locītavām savienojumi. Mīkstais pietūkums ir raksturīgs artrīts, ko izraisa iekaisuma locītavas izsvīdums. Agrīnā fāzē mazāks savienojumi (> 2) galvenokārt tiek skartas, piemēram, plaukstas, proksimālās un distālās starpfalango locītavas (pirksts pamatnes vai pirkstu vidējās locītavas, kā arī pirkstu pamatnes locītavas); vēlāk lielākas locītavas, piemēram, plaukstas locītavas, elkoņa, pleca, ceļa, potīte tiek ietekmētas arī locītavas un mugurkaula kakla daļa. Tā rezultātā:
- Artralģija (locītavu sāpes) rīta stundās.
- Locītavu pietūkums (apsārtusi un sasildīta).
- Spiediena sāpes locītavās
- Kustības ierobežojumi
- Locītavu stīvums - rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā 30 (-60) minūtes, gandrīz vienmēr ir iekaisīgas locītavu slimības pazīme
Slimības gaitā notiek progresējošas (progresējošas) locītavu izmaiņas un raksturīgas deformācijas, kas saistītas ar funkciju zaudēšanu un dzīves kvalitātes pazemināšanos. Turklāt ir iespējamas tā sauktās ārpus locītavu (neietekmējošas locītavas) orgānu izpausmes. Tie ietver:
- Reimatoīdie mezgli, subkutāni - zemādas, rupji, mainīgi mezgliņi, kas galvenokārt veidojas spiediena vietās; attīstīties 20-30% pacientu Tipiskas atrašanās vietas: Piekariņi un subkutīts (zemādas audi) virs kaulainām izciļņiem un ekstensora sāniem plaukstas locītava un elkoņa locītava.
- Ģeneralizēts vaskulīts (asinsvadu iekaisums).
- Hepatīts (aknu iekaisums)
- Keratomalacia - mīkstināšana (malacia), kūstot un apduļķojoties acs radzene.
- Limfadenopātija - limfa mezgli.
- Plaušas:
- Plaušu fibroze - saistaudi- rētas pārveidošana plaušu audiem.
- Pleirīts (pleiras iekaisums)
- Saišu, cīpslu atraisīšanās
- Nagu simptomi:
- Dzeltenā nagu sindroms (dzeltenānagi; dzelteno nagu sindroms) - dzeltenīgi nokrāsoti nagi.
- Punktu formas asiņošana zem nagiem
- Perimikokardīts - slāņu iekaisums sirds muskuļi, kas atrodas zem iekšējās lapas perikardā.
- Polineuropatija - perifēro slimību nervi.
- Skeleta muskuļu vājums
- Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru iekaisuma slimību, visbiežāk siekalu un asaru dziedzerus; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
- Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
- Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
- Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
- Anēmija (anēmija)
- Trombocitoze - pavairošana trombocīti.
Saskaņā ar Vācijas Reimatoloģijas biedrības (DGRh) datiem tiek uzskatīti par aizdomīgiem reimatoīdā artrīta kritērijiem:
- Divas vai vairākas pietūkušas locītavas
- Rīta stīvums ir ilgāks par vienu stundu
- Paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) vai CRP līmenis.
- Reimatoīdo faktoru (RF) noteikšana vai autoantivielas pret CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); tas var apstiprināt aizdomas par reimatoīdais artrīts. Brīdinājums: negatīvs atklājums neizslēdz diagnozi reimatoīdais artrīts.
