Reimatoīdais artrīts: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Reimatiskā viela artrīts (RA) ietver iekaisuma šūnu - makrofāgu un T - imigrāciju limfocīti - sinoviālajā membrānā (iekšējā odere locītavas kapsula) un proinflammatorisku (iekaisumu veicinošu) citokīnu, piemēram, interleikīna-1b un TNF-α, audzēja izdalīšanos nekroze alfa faktors - kas ievērojami veicina locītavu iznīcināšanu. Vēl nav zinātniski skaidrs, kuri cēloņi ir atbildīgi par šo hronisko iekaisuma procesu. Tiek pieņemts, ka tā var būt autoimūna slimība. Dažos gadījumos var pierādīt ģenētisko noslieci (dispozīciju) ar HLA-DR4 ekspresiju. Hroniska iekaisuma gadījumā tā saucamajām iedzimtām limfoīdajām šūnām (ILC2) ir galvenā loma imūnā sistēma lai apturētu iekaisumu. Pacientiem ar reimatoīdo artrīts, šie ir sava veida ziemas guļas stāvoklī. ILC2 aktivāciju mediē interleikīns-9 (IL-9). Reimatoīdais artrīts (RA) tiek uzskatīts arī par ķermeņa reakciju uz infekciju ar vēl nenoskaidrotu patogēnu - mikoplazma, Epstein-Barr vīruss (EBV), citomegalovīruss (CMV), parvovīruss un rubelavīruss ir aizdomas. Tā kā reimatoīdais artrīts notiek visā pasaulē, ir izvirzīta hipotēze, ka infekcijas izraisītājam jābūt arī visā pasaulē.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze - reimatoīdā artrīta indivīdu 1. pakāpes radiniekiem risks palielinās aptuveni 4 reizes
    • Ģenētiskais risks, kas atkarīgs no gēnu polimorfismiem:
      • Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
        • Gēni: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
        • SNP: rs2476601 gēnā PTPN22
          • Alēļu zvaigznājs: AG (1.94 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: AA (3.76 reizes)
        • SNP: rs3789604 gēnā RSBN1
          • Alēļu zvaigznājs: GT (1.55 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: GG (1.73 reizes)
        • SNP: rs7574865 gēnā STAT4
          • Alēļu zvaigznājs: GT (1.3 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: TT (1.69 reizes)
        • SNP: rs4810485 gēnā CD40
          • Alēļu zvaigznājs: GT (1.15 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: TT (1.32 reizes)
        • SNP: rs3087243 gēnā CTLA4
          • Alēļu zvaigznājs: AG (1.15 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: AA (1.32 reizes)
  • Zīdīšanas trūkums - 12 mēnešu zīdīšana vienā pētījumā bija saistīta ar mazāku risku saslimt ar reimatoīdo artrītu.

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Liels omega-6 taukskābju arahidonskābes patēriņš (dzīvnieku pārtika, piemēram, cūkgaļa un cūkgaļas produkti un tunzivis).
    • Zems ilgstošas ​​ķēdes polinepiesātināto taukskābju (PUFA) daudzums; regulāri lietojot vienu zivju maltīti nedēļā, salīdzinot ar zivju neesamību nedēļā, reimatoīdā artrīta risks samazinājās par 29%
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
  • Stimulantu lietošana
    • Kafija - ievērojams seropozitīvu rādītāju pieaugums reimatoīdais artrīts palielinoties kafija patēriņš.
    • Tabaka (smēķēšana) - ir pierādīts, ka cigarešu smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu slimību līmeni; lielāks seropozitīva RA risks
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskā bezdarbība
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).

Ar slimību saistīti cēloņi

  • Nepareizs virziens savienojumi - piemēram, pieklauvēt ceļus vai priekšgala kājas.
  • Vielmaiņas traucējumi - piem diabēts cukura diabēts, podagra.

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Vīriešiem ar profesionālu kontaktu ar neorganiskiem putekļiem vai vibrācijām, piemēram, tādām, kas rodas, strādājot ar amortizatoriem, bija lielāks reimatoīdais artrīts, liecina zviedru pētījums. Ir aizdomas, ka jo īpaši silīcija putekļi. Sievietēm, kuras strādāja par grafiķiem vai krāsu drukāšanā, arī bija paaugstināts risks

Citi cēloņi

  • Asins pārliešana - saskaņā ar pētījumiem indivīdiem, kuri bija saņēmuši pārliešanu, bija paaugstināts risks