Ir iespējams veikt gan profilaktisku (profilaktisku), gan rekonstruktīvu (atjaunojošu) operāciju:
- Sinovektomija: sinovektomija ietver pilnīgu locītavas slimā sinovija (artikulosinovektomija) vai cīpslu apvalku (tenosinovektomija) pilnīgu noņemšanu. Operāciju var veikt slimības sākuma stadijā, lai aizkavētu locītavas iznīcināšanu, bet arī vēlīnās stadijās, lai mazinātu sāpīgus simptomus.
- Artrodēze: vēl viena ķirurģiska operācija terapija variants ir artrodēze. Šeit mākslīga locītavas nostiprināšana ar mērķi ļaut sāpes-bez vienas slodzes. Tiek uzskatīts zelts standarts uzlabotās iznīcinātās (“iznīcinātās”) plaukstas locītava.
- Locītavu nomaiņa: locītavu iznīcināšanas un sāpīga funkcionāla ierobežojuma gadījumā ir norāde par locītavas nomaiņu kā ultima attiecība.
Neķirurģisks terapeitiskais pasākums
Radiosinoviorthesis (RSO, no radioaktīvā izotopa, sinoviālā locītavas oderes, ortozes atjaunošana; īsumā - RSO) ir viena no kodolmedicīnas procedūrām, ko reimatoloģijā un ortopēdijā lieto reimatoīdo slimību ārstēšanai artrīts. Piemērošana radiosinoviortēze nodrošina sinovija rekonstrukcijas iespēju (locītavas dobuma iekšējā odere bez šūnu kontaktiem). Sinovija rekonstrukcijas pamatā ir beta izstarotāju (radionukleotīdu) izmantošana. Beta stari ievērojami samazina vietējo hiperēmiju (palielinājās asinis piegāde) un izraisīt esošo iekaisuma šūnu inaktivāciju. Turklāt beta staru destruktīvais (postošais) efekts izraisa a saistaudi sinovija (sinoviālās membrānas) pārveidošana. Tas var ilgt līdz 3 mēnešiem. Lai izvairītos no papildu infekcijas, radioaktīvās vielas injicēšanu veic stingri aseptiskos apstākļos un Rentgenstūris fluoroskopija. Paralēli radioaktīvajai vielai var lietot arī steroīdu (iekaisuma inhibitoru).
Ja ārstēšana tiek veikta vēlāk, panākumu iespējas ievērojami samazinās.
