Intrauterīnā apsēklošana (IUI) ir apaugļošanas metode. Tam ir ļoti maz sakara maksliga apseklosana, jo šeit nav apaugļošanās starp olšūnu un sperma šūna notiek ārpus ķermeņa. Atkarībā no nepiepildītās vēlmes pēc bērna cēloņa, panākumu līmenis vienā ciklā ir 15 procenti.
Kas ir intrauterīnā apaugļošana?
Intrauterīnā apaugļošana apraksta tā sauktās apaugļošanas metodi. sperma šūnas tiek sagatavotas un nogādātas dzemdejeb dzemde sievietes laikā ovulācija. Intrauterīnā apsēklošanā sperma šūnas sagatavo un ievada dzemde sievietes laikā ovulācija. Tādējādi ir iespējams, ka spermas šūnas tiek virzītas diezgan tuvu olai. Agrāk arī šo procedūru sauca maksliga apseklosana (AI); tomēr šodien intrauterīnā apaugļošana ir zaudējusi šo statusu. Olnīcu stimulāciju bieži vien veicina un izraisa narkotikas. Tomēr stimulācija ir viegla; salīdzinot ar maksliga apseklosana, sieviete šeit saņem tikai daļu no narkotikas un aktīvās sastāvdaļas. Intrauterīno apaugļošanu galvenokārt izmanto, ja partnerim nav pietiekami daudz funkcionālu spermu vai ja ir problēmas ar dzimumaktu. Intrauterīnā apaugļošana tiek veikta arī ārvalstu spermas ziedošanas gadījumos.
Funkcija, ietekme un mērķi
Šī ārstēšana tiek veikta, ja vīrietim ir veseli, bet samazināti dzīvotspējīgi spermas līdzekļi. Ja ir tāds ierobežojums, ka pat intrauterīno apaugļošanu nevar izmantot, ārsti iesaka apaugļošana in vitro (IVF) vai intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI). Intrauterīnā apaugļošana tiek veikta arī sievietēm, kurām nav partnera. Tādējādi tiek izmantoti sperma no spermas bankas. Parasti, ovulācija stimulēšana nav ieteicama. Tas ir tāpēc, ka mēslošanas kontekstā tas attiecas tikai uz neauglība vai neauglībai bieži vien nav (acīmredzama) iemesla. Tas, kurš tomēr izlemj par labu stimulācijai, automātiski palielina vairāku cilvēku risku grūtniecība. Ja ārsts - konsultējoties ar pacientu - izlemj par dabisko ciklu, intrauterīnā apaugļošana tiek veikta tā, lai to pielietotu ovulācijas laikā. Šajā gadījumā ārsts nosaka pareizo laiku, izmantojot ultraskaņa izmeklējumi un hormonu noteikšana. Apaugļošana parasti notiek starp menstruālā cikla 12. un 15. dienu. Ja ārsts iesaka stimulētu ciklu, tiek veikti medikamenti, lai stimulētu olšūnas nobriešanu. Tie ir noteikti kā tabletes or injekcijas. Arī šeit, ultraskaņa izmeklējumi tiek veikti, lai ārsts varētu redzēt, vai notiek olšūnu nogatavošanās un kāds laiks būtu jāizvēlas apaugļošanai. Ovulāciju izraisa injekcija (tā sauktā cilvēka korionīna gonadotropīna injekcija, kas satur hCG hormonu). Savukārt partnerim jāsniedz spermas paraugs; to dažreiz var “nomazgāt”, lai ārsti varētu atrast labāko spermu. Tad ārsts ar katetru ievieto spermu dzemdes kakla. Ja nav piepildītas vēlmes pēc bērna cēloņi vai tie nav skaidri, viena no izmantotajām metodēm ir lielāks šķidruma daudzums, lai sperma varētu slīdēt caur olvadu vieglāk. Šis paņēmiens padara ārstēšanu ilgāku par dažām minūtēm. Tomēr statistika rāda, ka šī procedūra bieži dod lielākas izredzes. Pēc ārstēšanas sieviete atpūšas. Neskatoties uz to, dzīvei - parastajā veidā - ir jāturpinās. Pēc apmēram divām nedēļām a grūtniecības tests sniegs atbildi, vai mēģinājums ir izdevies vai ne. Intrauterīnās apaugļošanas panākumu līmenis ir atkarīgs arī no cēloņiem neauglība. Dažreiz vecumam ir arī nozīmīga loma. Pat problēmas ar dzemdes kakla gļotām var ļoti labi - kombinācijā ar jebkādām spermas problēmām - samazināt panākumu līmeni. Saskaņā ar statistiku panākumu līmenis ar zāļu palīdzību ir aptuveni 15 procenti ciklā. Ja, piemēram, grūtniecība pirmajos trīs mēģinājumos vēl nav noticis, apaugļošanās iespējas - šādā veidā - ir ļoti mazas. Tomēr pēc tam mākslīgās apaugļošanas veidi ir atvērti.
Riski, blakusparādības un briesmas
Sakarā ar to, ka laiks - intrauterīnās apaugļošanas kontekstā - ir ārkārtīgi svarīgs, partnerim, protams, jāspēj ražot spermu, kad pienāk “kārta”. Dažreiz tas daudziem vīriešiem var būt psiholoģisks slogs. Turklāt daudzām sievietēm katetra ievietošana šķiet nepatīkama. Daudzi pacienti sūdzas arī par milzīgu psiholoģisko stāvokli uzsvars procedūras laikā. Ja, piemēram, tiek stimulēti cikli, pastāv arī risks olnīcu hiperstimulācijas sindroms - tā sauktais OHSS - notiek. Šajā gadījumā olnīcas ļoti spēcīgi reaģē uz medikamentiem, kas pēc tam ir atbildīgi par ovulāciju. Kā stāvoklis progresē olnīcas uzbriest; šķidrums nonāk sievietes vēderā. Tas noved pie svara pieauguma, sieviete jūtas uzpūsta un sūdzas par sāta sajūtu. Tomēr intrauterīnās apsēklošanas gadījumā šis risks ir ļoti mazs, jo stimulācijas - ja tās vispār tiek veiktas - ir ļoti maigas un vieglas. Galu galā ārsti mēģina izveidot ne vairāk kā vienu vai divus folikulus. Ja ir aizdomas par hiperstimulāciju, jākonsultējas ar ārstu. Hiperstimulācijas laikā jāizvairās no intrauterīnās inscinācijas.
