Autologos taukos potēšana (sinonīmi: Tauku autografēšanas muskuļu injekcija / sejas autografēšanas muskuļu injekcija (FAMI), Autologo tauku potēšana) ir plastmasas vai kosmētikas ķirurģija procedūra, kurā tauku audi tiek noņemti no vienas ķermeņa zonas un pārstādīti uz citu ķermeņa daļu. Sakarā ar vairākām ķermeņa daļām, uz kurām atrodas autologie tauki transplantācija var veikt, transplantācijas procedūras iespējamie pielietojumi ir gandrīz neierobežoti. Turklāt jāatzīmē, ka autologos taukos transplantācija, no vienas puses, var izmantot vitāli svarīgus (tieši noņemtus) tauku audus, no otras puses - saldētus konservētus audus. Saldētu autologu (paša ķermeņa) tauku audu izmantošana izraisa iekaisuma reakciju apkārtējos audos, tāpēc blakus esošajos audos notiek samazināta izmantoto autologo tauku noraidīšana. Vēsturiski pirmās tauku audu transplantācijas tika veiktas jau 19. gadsimta beigās. Tomēr mūsdienās izmantotās procedūras pamatā galvenokārt ir ārsti Dr Pierre Fournier un Sydney Coleman, kuri palīdzēja padarīt autologos taukus potēšana plaši pazīstams.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Autologo tauku potēšanu var veikt šādos ķermeņa reģionos:
- Seja: vaigu zona, vaigu kaulu zona, lūpa un zoda zona.
- Ķermeņa bagāžnieks: krūšu un sēžamvieta
- Ekstremitātes: Rokas un muskuļu kontūras
Kontrindikācijas
- Iekaisums injekcijas zonā
- Zīdīšana
- Grūtniecība
- Antikoagulanti (asinis zāles, kas saistītas ar paaugstinātu tendenci asiņot).
- Atbilstības trūkums (pacienta sadarbības trūkums).
Ķirurģiskā procedūra
Autologo tauku princips potēšana ir tauku audu pārdale caur autologu transplantācija(donors un saņēmējs ir viena un tā pati persona). Tauku novākšanai bieži izmanto taukaudos bagātu periumbilisko (atrodas blakus vēdera pogai) reģionu. Tālāk ir aprakstīts taukaudu novākšanas apraksts:
- Pirms faktiskās procedūras vietējā anestēzija tiek veikts (vietējā anestēzija). Šajā gadījumā pieteikums tumescent vietējo anestēzija(TLA - procedūra, kuras darbības princips ir balstīts uz liela izmēratilpums pārvalde šķīdinātāja, kas sajaukts ar šķīdumu vietējais anestēzijas līdzeklis un injicē zemādas taukaudos). Turklāt tumescenta izmantošana anestēzija noved pie audu stingrības samazināšanās (tumescere: angl. pietūkums).
- pēc vietējā anestēzija, taukaudi tiek noņemti ar manuālu aspirāciju (sūkšanu) caur šļirci, kas satur no 10 līdz 20 ml. Pēc TLA injekcijas taukaudi mīkstināšanas efekta rezultātā tiek noņemts caur šaurām kanulēm. Šo ekstrakcijas formu plastiskajā ķirurģijā sauc par mikrolipoekstrakciju. Kā būtiska mikrolipoekstrakcijas iezīme ir zems nevēlamo īpatsvars saistaudi tauku noņemšanas laikā.
- Pēc audu noņemšanu transplantācijai izmantojamā materiāla sagatavošanu var veikt ar diviem dažādiem mehānismiem. Slēgta tauku novākšana tiek uzskatīta par vēlamo metodi. Izmantojot šo metodi, taukus var atbrīvot no iespējamiem asinis piesārņojums. Ir iespējama attīrīšana, pievienojot fizioloģisko šķīdumu vai Ringera šķīdumu (ūdens infūzijas šķīdumu).
- Durchdas Umfüllen no noņemtajiem taukiem, izmantojot Luer-to-Luer savienotājus (Luer-Lock sistēma ir standartizēta savienojuma sistēma kanulām, šļircēm un infūzijas caurulēm) mazās šļircēs, transplantācijas process notiek bez turpmākas izņemto tauku audu apstrādes .
- Turklāt ir iespēja izmantot atklātu tauku ekstrakciju. Šajā metodē iepriekšējā tauku audu noņemšana, izmantojot lielākas kanulas, vairāk saistaudi tiek noņemts no ķermeņa. Sakarā ar to ir nepieciešams veikt filtrēšanu. Attīrītos taukus tagad var dekantēt mazā šļircē un transplantācijas laikā atgriezt ķermeņa audos.
Zemāk ir autologo tauku transplantācijas apraksts:
- Ja tauku audi ir sasaluši materiāli, tos var atkausēt vai izmantot sasaldētā stāvoklī. Pēc punkcija punktus var injicēt subcutis (virspusējs slānis āda).
- Par apkārtējo audu papildu atdzišanu var uzlabot anestēzijas efektu.
- Ja ir nevienmērīgi āda bedrītes, tās var kompensēt ar dažādiem iesmidzināšanas dziļumiem.
Pēc tauku potēšanas veikšanas salveti masāža seko, lai veicinātu asinis apgrozība un lai nodrošinātu vienmērīgu sadale tauku. Ja taukus vajadzētu noņemt tikai kontekstā tauku atsūkšana (“Tauku atsūkšana”), to panāk nevis ar šļircēm, bet gan ar speciāliem vakuuma sūkņiem. Turklāt, izmantojot potēšanas metodi, traucējošās korekcijas rētas var sasniegt.
Iespējamās komplikācijas
- Apsārtums un pietūkums injekcijas vietās.
- Sensoriski traucējumi transplantāta zonā
- Erysipelas (akūta āda infekcija bieži pavada drudzis un drebuļi).
Ieguvumi
Autologo tauku potēšana ir atzīta un praktiski bez komplikācijām tauku audu pārdales metode. Ilgtermiņa pētījumos efektu pierāda sonogrāfija (ultraskaņa) pat gadu desmitiem pēc procedūras veikšanas. Viegli izpildāmā rezultāta terapija, procedūras kvalitātes līmenis tiek uzskatīts par augstu. Saskaņā ar jauniem pētījumiem veiksmīga pielietošana apstarotu pacientu ādas ārstēšanā (stāvoklis pēc staru terapija/ staru terapija).
