Peristaltika pārstāv dažādu dobu orgānu muskuļu kustību. Starp tiem bezdzemdību peristaltika galvenokārt notiek zarnās. Tas kalpo zarnu satura sajaukšanai.
Kas ir bezpropulējoša peristaltika?
Peristaltika attēlo dažādu dobu orgānu muskuļu kustību. Starp tiem bezdzemdību peristaltika galvenokārt notiek zarnās. Peristaltika ir dažādu dobu orgānu, piemēram, barības vada, kuņģis, zarnas vai urīnvada. Bezdzemdību peristaltika ir svarīga tikai zarnām. To neizmanto transportēšanai, bet tas nodrošina zarnu satura labu sajaukšanos tievajā vai resnajā zarnā. Peristaltiku raksturo dobu orgānu viļņota kustība. Gadījumā, ja gremošanas traktskustības galvenokārt nodrošina pārtikas mīkstuma transportēšanu un sajaukšanu, kas pārvietojas pa barības vadu, kuņģis un zarnas līdz zarnu izejai. Ir trīs peristaltikas formas. Tie ietver vilces, nepiedziņas un retrogrādu peristaltiku. Dzinēja peristaltikā zarnu saturs tiek transportēts aborālā virzienā (uz tūplis). Retrogrāda peristaltika atkal pārnes pārtikas mīkstumu. Tas notiek, piemēram, laikā vemšana. Nepiedziņas peristaltiku raksturo ritmiska segmentācija un svārstību kustība, kas nepārtraukti sajauc pārtikas mīkstumu vai zarnu saturu, tos tālāk nepārvadājot. Nepopulāras peristaltikas dēļ zarnu tranzīts ilgst līdz 36 stundām.
Funkcija un uzdevums
Pēc kuņģa portāla šķērsošanas bezpiedziņas peristaltika tievā zarnā jau sākas ar pārtikas mīkstuma iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnas. Tas ietver zarnu ritmiskas kustības, ko sauc par segmentācijām. Šo kustību laikā aizkuņģa dziedzera gremošanas sekrēciju pievieno pārtikas mīkstumam un tālāk sajauc. Tomēr tajā pašā laikā notiek arī vilces peristaltika, kas pārtikas mīkstumu transportē tālāk. Svarīgas barības vielas tiek absorbētas, izmantojot milzīgas kustības. Tādējādi zarnās notiek gan vilces, gan nepiedziņas zarnu kustības tievā zarnā. Zarnu saturs lēnām tiek transportēts aborālā virzienā un vispirms nonāk resnajā zarnā (kols). Iekš kols, galvenokārt notiek zarnu kustības bez piedziņas. Šī procesa laikā zarnu saturs tiek tālāk sajaukts, sabiezināts un uzglabāts. Galvenā kustība kols sastāv no segmentiem sajaukšanai. Tā rezultātā pārtikas atliekām ir ilgs tranzīta laiks. Vidēji pilnīga zarnu satura iziešana ilgst apmēram 30 līdz 36 stundas. Segmentāciju laikā zarnu saturs bieži paliek tajā pašā vietā ilgu laiku. Pārvadāšana šo kustību laikā parasti nenotiek. Tikai retos gadījumos, apmēram reizi trīs reizes dienā, rodas pēkšņs dzinulis masa zarnu satura kustība uz taisna sirds. Šī masa kustību izraisa gastrokoliskais reflekss pēc ēdienreizes. Kairinot kuņģa receptorus, signāls tiek nosūtīts uz resno zarnu caur autonomo nervu sistēmas, pēc tam vilces masa notiek kustība. Šī pēkšņā masveida kustība ir vienīgais veids, kā zarnu saturu nogādāt uz tūplis un uzsākt defekāciju. Tomēr galveno zarnu kustības sastāvdaļu veido nepiedzīvojoša peristaltika, kas papildus sajaukšanai veicina arī zarnu satura uzglabāšanu. Segmentēšanas laikā zarnu muskuļu saraušanās viļņi ir gan aborāli, gan antiperistaltiski. Zarnu satura ilgstoša aizturēšana resnās zarnas augšdaļā (resnās zarnas daļa) joprojām ļauj pietiekami ūdens, elektrolīti, un taukskābes uzsūkties. Turklāt daži pārtikas komponenti joprojām tiek sadalīti un izmantoti baktērijas. Zarnu kustības kontroli galvenokārt nodrošina autonomā zarnā nervu sistēmas. Lai veiktu retu masu kustību, ir nepieciešams signāls no kuņģis, kuru autonomais pārnes resnajā zarnā nervu sistēmas. Segmentāciju laikā rodas gredzenveida sašaurinājumi, kas kopā ar pastāvīgi palielinātu garenisko muskuļu sloksņu tonusu (taenia) rada haustru (zarnu sienas izliekumus). Haustrā zarnu saturs tiek uzglabāts ilgāku laiku un tādējādi joprojām var kalpot kā svarīgu uzturvielu avots.
Slimības un kaites
Nepropulatīvā peristaltika, kā minēts iepriekš, pagarina zarnu satura uzturēšanās laiku dažās resnās zarnas vietās. Tomēr, ja resnās zarnas gredzena muskuļu segmentālā kontrakcija ir samazināta, rodas nepropulējošas peristaltikas traucējumi. Šajā gadījumā notiek zarnu satura paātrināts zarnu tranzīts. Tā rezultātā ir plāns ķermenis caureja. Tā kā īsāks uzturēšanās laiks zarnās, zarnu saturu vairs nevar pietiekami dehidrēt. Nepiedziņas peristaltikas traucējumu cēloņi var būt dažādi. Bieži vien veģetatīvi funkcionāls caureja ir klāt. To izraisa paaugstināts simpātiskais tonis trauksmes laikā vai uzsvars. Caureja var rasties arī kontekstā kairinātu zarnu sindroms. Šeit bieži liela loma ir arī psiholoģiskiem faktoriem, kas ietekmē zarnu peristaltiku. Diabēta slimniekam polineuropatija, Dažādi nervi ir bojāti, kas var izraisīt arī traucējumus nepiedzīvojošā peristaltikā, kas var vadīt gan caurejai, gan aizcietējums. Šajā gadījumā tiek traucēta smalki noregulētā attiecība starp vilces un nepiederošo peristaltiku. Atkarībā no tā nervi tiek ietekmēti, polineiropātijas var izraisīt ūdeņainu caureju vai, gluži pretēji, megakolu. Megakolu raksturo hronisks aizcietējums un palielināta resnās zarnas. Hormonālajiem traucējumiem bieži ir arī liela loma zarnu kustīgumā. Piemēram, hipertiroīdisms (pārmērīga vairogdziedzera darbība) izraisa arī paātrinātu zarnu tranzītu. Turklāt daudzas hroniskas zarnu slimības ietekmē gredzena muskuļu darbību zarnās un izraisa vai nu paātrinātu, vai aizkavētu zarnu pāreju.
