Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa gastroezofageālā refluksa slimības diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir kuņģa -zarnu trakta slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskā… Gastroezofageālā refluksa slimība: medicīniskā vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Stenokardija - sasprindzinājums krūtīs; pēkšņas sāpju parādīšanās sirds rajonā. Koronāro artēriju slimība (CAD) - koronāro artēriju slimība. Miokarda infarkts (sirdslēkme) Aknas, žultspūslis un žults ceļu aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Žults ceļu slimības, nav precizētas Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Difūzā barības vada spazma -… Gastroezofageālā refluksa slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt gastroezofageālā refluksa slimība: Elpošanas sistēma (J00-J99) Bronhiālā astma (refluksa astma) Piezīme. Veiksmīga refluksa terapija bronhiālās astmas gadījumā var samazināt nepieciešamību pēc ilgstošiem terapeitiskiem līdzekļiem. ! Bronhu obstrukcija (bronhu sašaurināšanās (obstrukcija)). Hronisks klepus Hronisks laringīts (balsenes iekaisums)… Gastroezofageālā refluksa slimība: komplikācijas
Ezofagogastroduodenoskopijas (gastroskopijas) laikā gastroezofageālā refluksa slimību var klasificēt šādi, pamatojoties uz konstatēto bojājumu (audu bojājumu) apjomu: Refluksa ezofagīta slimības stadijas ir iedalītas četros posmos saskaņā ar Savary un Miller: Stage Description 0 Gļotādas izmaiņas nav I Viens vai vairāki nekonsekventi gļotādas bojājumi ar apsārtumu un eksudāciju II Saplūstošs… Gastroezofageālā refluksa slimība: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? Trūces (lūzumi)? Auskultācija (klausīšanās)… Gastroezofageālā refluksa slimība: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no slimības vēstures, fiziskās apskates uc rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai Helicobacter pylori pārbaude (skatīt zemāk Helicobacter pylori infekciju / laboratorijas diagnostiku).
Terapeitiskais mērķis Skābes pārpalikuma kavēšana, lai novērstu gļotādu izmaiņu progresēšanu. Terapijas ieteikumi 1. ieteikumi par uzturu (skatīt zemāk “Turpmākā terapija”). 2. antacīdi (piemēram, magaldrāts, hidrotalcīds). 3. protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori): ja ir aizdomas par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) un nav trauksmes simptomu: piemēram. Disfāgija (apgrūtināta rīšana), odinofagija (sāpes rīšanas laikā),… Gastroezofageālā refluksa slimība: zāļu terapija
Gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) diagnostika kalpo šādiem mērķiem: Jebkura gļotādas bojājuma vizualizācija (līdz Bareta barības vadam). Atteces (refluksa) apjoma noteikšana. Attiecīgās etioloģijas (cēloņa) noskaidrošana. Piezīme: Medicīnas ierīču diagnostika ir nepieciešama tikai trauksmes simptomu, riska faktoru, netipisku simptomu vai 4 nedēļu neveiksmes gadījumā ... Gastroezofageālā refluksa slimība: diagnostikas testi
Intervences vai ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas: PSI lietošana nenodrošina atbilstošus terapeitiskos panākumus, tas ir, skābes reflukss nav pietiekami nomākts ("ātrā metabolizētāja" dēļ). Skaidra bezskābes refluksa (jaukta atteces) klātbūtne papildus skābes refluksa komponentam. Neraugoties uz grēmas (pirozes) likvidēšanu, dzīves kvalitāte ir pasliktinājusies (apjoma reflukss), jo… Gastroezofageālā refluksa slimība: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu gastroezofageālo refluksa slimību, uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Nepietiekams uzturs: lielas maltītes ar augstu tauku saturu Dzērieni, kas bagāti ar cukuru, piemēram, kakao vai pārāk daudz saldumu (īpaši šokolādes). Astās garšvielas Augļu sulas (piem., citrusaugļu sulas / apelsīnu sula) ar daudzām augļskābēm. Piparmētru tēja un piparmētra… Gastroezofageālā refluksa slimība: profilakse
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par gastroezofageālo refluksa slimību (GERS) (refluksa simptomiem): Vadošie simptomi Grēmas Kuņģa satura atvilnis (pārtikas masas attece no barības vada mutē) Skāba vai bezskābes atvilnis Sūdzības bieži rodas guļus stāvoklī. Pavadošie simptomi Dedzināšana kaklā; iespējams arī mēle* . Kairinošs klepus/hronisks klepus* Ausu sāpes*… Gastroezofageālā refluksa slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Primārā gastroezofageālā refluksa slimība. Šādi fizioloģiski mehānismi var veicināt refluksa slimību: Agresīva kuņģa sula Barības vada (pārtikas pīpes) pašattīrīšanās spējas ir traucētas. Nepietiekamība (vājums) barības vada apakšējā sfinktera (barības vada apakšējā sfinktera) (apmēram 20% gadījumu ir anatomisku un funkcionālu izmaiņu dēļ). Kuņģa iztukšošanās aizkavēšanās Anatomiskās izmaiņas ... Gastroezofageālā refluksa slimība: cēloņi
