Saplēsts ārējais menisks

Definīcija ārējā meniska plīsums

Saplēsts vai plīsis menisks ir meniska plīsums ceļa locītava. Asara plīsums ārējais menisks ir daudz retāk sastopama nekā plīsums iekšējais menisks. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekšējais menisks ir C forma, no vienas puses, un, no otras puses, tā ir cieši piestiprināta pie ceļa iekšējās saites, kas nozīmē, ka tās mobilitāte ir tikai ļoti ierobežota, kā rezultātā ir lielāks traumu risks. The ārējais menisks, no otras puses, ir vairāk sirpjveida un nav tik cieši saistīts ar apkārtni. Tas ļauj tai brīvāk pārvietoties un tādējādi labāk izvairīties no negadījumu radītiem bojājumiem.

Smagums un izcelsme

Gan ārējā gadījumā menisks asaru un iekšējo meniska plīsumu, var atšķirt dažādas pakāpes un dažādas asaru formas. - ārējā meniska plīsuma 1. pakāpe: centrālā, punktveida forma,

• Ārējā meniska plīsuma 2. pakāpe: horizontāla plīsums, kas tomēr nesasniedz meniska virsmu,
• Ārējā meniska plīsuma 3. pakāpe: joslas formas plīsums līdz meniska virsmai,
• 4. pakāpe ārējā menisks asara: vairākas asaras. Formās ietilpst groza roktura plīsums (plīsums gar meniska garenisko virzienu, kad meniska daļas norauj un ieslīd locītavas telpā, tādējādi izraisot sāpes), šķērsvirziena vai radiālā asarošana un atloka plīsums (šķērsvirziena un gareniskās asaru kombinācija).

Ar klīnisko izmeklējumu palīdzību ir iespējams noteikt, vai ārējais vai iekšējais menisks tiek ietekmēta un kāda veida meniska plīsums ir. Visvērtīgākā diagnostikas attēlveidošanas iespēja ir MRI izmeklēšana a saplēsts menisks. Daudzos gadījumos MRI var parādīt traumas lokalizāciju un smagumu un plānot terapiju atbilstoši meniska plīsumam.

Ir dažādi ārējā meniska plīsuma cēloņi, taču visbiežāk šis ievainojums ir ilgstošas ​​deģeneratīvas ceļa locītava. Šajā gadījumā ceļgalu jau iepriekš ir sabojājis pastāvīgs stress, kas nozīmē, ka galu galā meniska plīsuma izraisīšanai nav vajadzīgs daudz. Otrais visizplatītākais ārējā meniska plīsuma izraisītājs ir nelaimes gadījums (trauma), piemēram, tādos sporta veidos kā futbols vai slēpošana.

Kamēr ceļa locītava ir salīdzinoši labi aizsargāts pret šoks slodzēm, tas ir uzņēmīgs pret traumām, ko izraisa vērpjoša trauma. The ārējais menisks ir liels plīsumu risks, ja ceļa locītava tiek pagriezta uz iekšu. Tomēr nav nekas neparasts, ka šim ievainojumam nav tieša iemesla.

Plosīta ārējā meniska diagnostika

Ārējā meniska plīsuma diagnozi būtībā nosaka divi diagnostikas pasākumi: Pārbaudē pieredzējušais ārsts var pakļaut spiedienu iekšējam vai ārējam meniskam, izmantojot dažādus menisko testus. Veselā meniskā a meniska tests neizraisa nekādas sūdzības. Ja ir ārējs meniska bojājums, tad meniska tests parasti ir pozitīvs.

Tas, cik labi ārsts var atklāt ārējā meniska plīsumu, ir atkarīgs no viņa spējām un meniska plīsuma vecuma. The meniska tests ir viltus negatīvs, īpaši vecāku menisko plīsumu gadījumā. Lai apstiprinātu vai noraidītu meniska testa rezultātu, pēc aizskartās personas pārbaudes, ja ir aizdomas par meniska plīsumu, parasti veic MRI.

MRI ir bez starojuma pārbaude, kurā īpaši labi var parādīt ceļa locītavas mīkstos audus un skrimšļa struktūras. Arī MRI nepiedāvā 100% pārliecību par meniska plīsuma diagnozi. Īpaši mazu deģeneratīvu (ar vecumu saistītu) asaru gadījumā MRI var neņemt vērā arī meniska plīsumu.

• Pārbaude pie ārsta (ideālā gadījumā - sporta ortopēdijas speciālista)
• Attēlu izmeklēšanas procedūras (labākais meniska plīsumu izmeklējums ir MRT)

Pacienti ar ieplīsušu ārējo menisku galvenokārt sūdzas sāpes tas parasti ir duršana vai vilkšana. Parasti tie ir visspēcīgākie ceļa locītavas ārējās spraugas zonā, bet var būt arī difūzi ceļgalā, kuru ir grūti lokalizēt. Dažiem pacientiem ir ierobežota arī mobilitāte ceļa locītavā.

Īpaši apakšējā pagarinājums kāja un tupēšana ir grūta. Ja gabals saplēsts menisks ir iesprostots locītavā, ceļgals var būt pat pilnībā aizsprostots. Dažos gadījumos šīs sūdzības papildina pietūkums.

Deģeneratīvas ārējā meniska plīsuma gadījumā visi simptomi ilgstoši var pilnībā nebūt. Ārstētajam meniskam plosītais ārstēšanas veids ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem (tostarp vecuma, sporta aktivitātes, sūdzību apjoma, pacienta individuālajām vajadzībām vai vēlmēm). Tomēr jebkāda veida terapija jāveic visos apstākļos, jo skrimslis ir spējīgs pašārstēties tikai ļoti ierobežotā mērā, un pastāv liels seku bojājumu, piemēram, ceļa locītavas, risks artroze ja ārējā meniska plīsums paliek neapstrādāts ilgāku laiku.

Neliela bojājuma gadījumā sākumā parasti mēģina rīkoties konservatīvi. Atbilstoša fizioterapija daudziem cilvēkiem var izraisīt pilnīgu dziedināšanu. Savukārt smagākiem bojājumiem parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Šeit izvēlētā metode ir artroskopija, kuru var veikt, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārējā meniska plīsuma prognoze ir ļoti laba. Veicot šo procedūru, komplikācijas operācijas laikā ir reti. Ceļa locītava pakāpeniski jāatjauno medicīniskā vai fizioterapeitiskā uzraudzībā, bet lielākajai daļai pacientu, atkarībā no traumas smaguma, ārstēšanas izvēles un individuāla stāvoklis, locītava ir pilnībā atveseļojusies pēc apmēram 6 līdz 8 nedēļām. Tomēr var būt nepieciešams pagaidīt nedaudz ilgāk, pirms atkal tiek vairāk noslogots ceļš, piemēram, veicot noteiktus sporta veidus.