Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sklerodermijas diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas ādas slimības, autoimūnas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskā un… Sklerodermija: Medicīnas vēsture
Hroniska ādas aprites kritiskā sklerodermija Āda un zemādas (L00-L99). Lichen sclerosus et atrophicus - reta, hroniska iekaisuma progresējoša saistaudu slimība, kas, iespējams, ir viena no autoimūnām slimībām. Pseidosklerodermija (saspringta ādas atrofija (atrofija = samazināšanās) zem sklerodermijas attēla). Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Sākotnējā sistēmiskā sklerodermija (izkliedēts ādas tips). Sistēmiska ādas sklerodermija… Sklerodermija: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt hroniska ādas aprites sklerodermija: Iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Locītavu kontraktūras (locītavu stīvums). Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, kas var būt vienlaikus ar sistēmisku sklerodermiju: Elpošanas sistēma (J00-J99) Alveolīts (gaisa maisiņu iekaisums). … Sklerodermija: komplikācijas
Pastāv divas galvenās sklerodermijas formas, kā arī vairāki apakštipi: Hroniska ādas aprites skritodermija (ICD-10 L94.-: Citas lokalizētas saistaudu slimības): aprobežojas ar ādu un blakus esošajiem audiem, piemēram, zemādas taukiem, muskuļiem un kauliem; visizplatītākā sklerodermijas forma Izšķir šādus apakštipus: plāksnes veids (morphaea) -… Sklerodermija: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [ĶMI noteikšana]; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda Ādas perēkļi ar “ceriņu gredzenu” (zilgani sarkana apmale)? Asinsvadu reģioni (Reino sindroms, īpaši uz rokām), telangiektāzijas (asinsvadu vēnas)? Gļotādas [mutes gļotādas bālganas ragveida perēkļi… Sklerodermija: pārbaude
Hroniska ādas aprites sklerodermija. Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Autoantivielas: antinukleārās antivielas (ANA), tieša imunofluorescence (DIF). Sistēmiskā sklerodermija Laboratorijas parametri 1. secība - obligāti laboratoriskie testi. Autoantivielas: ANA (antinukleārās antivielas); sklerodermijas apakškopas: antivielas pret Scl-1 (anti-Scl70-AK (= anti-topoizomerāze-I-AK); raksturīga difūzai ādas formai (dSSc)); specifiski, bet pozitīvi tikai aptuveni 70-15%. … Sklerodermija: tests un diagnostika
Patoģenēze (slimības attīstība) Precīzi sklerodermijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Līdz šim pierādītie ir ģenētiskie faktori (HLA asociācijas sistēmiskajā sklerodermijā) un patoloģiskie (patoloģiskie) autoimunoloģiskie procesi. Tādējādi ir zināms, ka imūnkompetentās šūnas (T šūnas (pieder pie šūnu imūnās aizsardzības vissvarīgākajām šūnu grupām), makrofāgi (“tīrītājs… Sklerodermija: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Rūpīga un regulāra ādas un gļotādu kopšana un mutes un zobu higiēna. Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas); izvairieties arī no pasīvās smēķēšanas - asinsvadu toksicitāte! Mērķis normālam svaram! ĶMI (ķermeņa masas indeksa, ķermeņa masas indeksa) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un piedaloties medicīniski uzraudzītā… Sklerodermija: terapija
Slimību nevar ārstēt cēloņsakarības dēļ (saistīta ar cēloni). Vispārējie terapeitiskie mērķi Simptomu atvieglošana Dzīves kvalitātes nodrošināšana Sekundāru slimību / komplikāciju novēršana vai terapija Terapijas ieteikumi - Hroniska ādas aprites kritiskā sklerodermija Lokāla terapija (lokāla terapija) ar glikokortikoīdiem, ieskaitot oklūziju vai intralesionālu. Eozinofīlajam fascītam (Šulmana sindroms) (ietekmē… Sklerodermija: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana). Ja ir aizdomas par kuņģa -zarnu trakta (kuņģa -zarnu trakta) iesaistīšanos (klīniskie simptomi: dispepsija (kairināts kuņģis), disfāgija (disfāgija), svara zudums, caureja). Ja nieru krīze ... Sklerodermija: diagnostikas testi
Visām sklerodermijas formām ir kopīgs ādas sklerozes simptoms. Citi simptomi un sūdzības, kas seko, var liecināt par hronisku ādas aprites sklerodermiju. Visizplatītākā sklerodermijas formaIzšķir šādus apakštipus: plāksnes veids (morphaea)… Sklerodermija: simptomi, sūdzības, pazīmes
