1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- TSH, T3, T4 (parasti eitireoīds; iespējams hipertiroīdisms diferencētās folikulārās un papilārās karcinomas).
- Audzēja marķieri:
- Medulārā vairogdziedzera karcinoma (C-šūnu karcinoma; medulārā vairogdziedzeris vēzis, MTC): kalcitonīns, karcinoembrionālais antigēns (CEA). RET onkogēns ģimenes formāsPiezīme: Papildus MTC arī seruma līmeņa paaugstināšanās kalcitonīns var būt C šūnu hiperplāzija, nieru mazspēja (process, kas noved pie lēnām progresējošas nieru funkcijas samazināšanās), primārais hiperparatireoidisms (pHPT; primārā paratireoidālo dziedzeru slimība ar paaugstinātu paratheidālais hormons un no tā izrietošā hiperkalciēmija (kalcijs pārmērīgs daudzums)) vai ļoti retos gadījumos - neiroendokrīnais audzējs (NET). Stimulācijas tests ar pentagastrīna vai kalcijs ir indicēts paaugstinātam zemam vai robežas līmenim kalcitonīns līmeņi.
- Folikulārā epitēlija karcinomas:
- Anaplastiskās karcinomas: nav audzēja marķieru.
- Folikulāras un papilāras karcinomas: tiroglobulīns (Tg) un tiroglobulīns-AK (Tg-AK).
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai vai kontrolei.
- gēns analīze aizdomās par medulāru vairogdziedzera karcinomu - MEN izslēgšana (daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija), analizējot RET protoonkogēnu.
- Pēcpārbaude:
- TSH bāzes (ik pēc 3 mēnešiem, līdz tiek sasniegts mērķa TSH, pēc tam ik pēc 6-12 mēnešiem), FT3, FT4,
- Tiroglobulīns (ja zem noteikšanas robežas: Tg pēc rTSH stimulācijas *) + Tg-AK; noteikšana pēc tiroidektomija (tireoidektomija) liecina metastāzes (meitas audzēji).
- Pēcoperācijas laikā un ik pēc 6-12 mēnešiem; kalcitonīns (medulārā vairogdziedzera karcinoma; C-šūnu karcinoma; MTC); ja nepieciešams, arī CEA - reizi gadā, pēc 5 gadiem: gadā.
* Ģenētiski modificēts rTSH (ThyrogenR) tiroglobulīns noteikšana pēcvēža pacientiem ar karcinomu, kuriem veikta operācija, un radiojods terapija.
