Tā sauktā hipersalivācija ir a stāvoklis, parasti īslaicīgs, kurā pārmērīgs siekalas tiek ražots. Cēloņi ir dažādi un var svārstīties no smagiem neiroloģiskiem stāvokļiem, piemēram Parkinsona slimība nabadzīgajiem uzturs. Tomēr vairumā gadījumu hipersalivācija ir viegli ārstējama.
Kas ir hipersalivācija?
Medicīniskais termins hipersalivācija attiecas uz pārmērīgu siekalas. Bieži vien hipersalivācijas rezultātā rodas arī sialoreja, piespiedu izdalīšanās siekalas no mute, ko parasti dēvē par “droolēšanu”. "Drooling" rodas, kad mute nevar pilnībā aizvērt vai siekalu norīšana rada grūtības.
Cēloņi
Pastāv vairāki siekalu palielināšanās cēloņi. Medicīnas eksperti izšķir vietējos cēloņus, ar narkotikām saistītos cēloņus, vispārējās slimības un neiroloģiskās slimības. Paaugstināta siekalošanās bieži notiek smagas slimības laikā nelabums, tieši pirms vemšana. Pagaidu hipersalivācija var notikt arī ar nepareizu uzturs, piemēram, ļoti garšvielu, pikantu vai ļoti skābu ēdienu uzņemšana. Zīdaiņiem un maziem bērniem hipersalivācija kopā ar sialoreju ir pilnīgi normāla parādība. Līdz bērna apmēram četru gadu vecumam palielināta siekalu ražošana un dūla ir nekaitīga. Vietējs hipersalivācijas cēlonis var būt, piemēram, karioze or iekaisums no mutes dobums. Turklāt slimības siekalu dziedzeri var vadīt līdz pārmērīgai siekalu ražošanai. Citi hipersalivācijas cēloņi var būt psiholoģiski, piemēram, nervozitāte vai trauksme. Neiroloģiskas problēmas, piemēram, Parkinsona slimība, var būt arī cēlonis. Dažas infekcijas, piemēram, trakumsērga, parasti ievērojami palielinās siekalošanās. Saindēšanās ar noteiktām vielām, piemēram, dzīvsudrabsvai dažu zāļu lietošana var izraisīt arī šo klīnisko ainu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Paaugstināta siekalošanās galvenokārt izpaužas ar pārmērīgu siekalu veidošanos. Tā rezultātā skartajiem indivīdiem rodas noslīdēšana, runas problēmas un citi simptomi. Piemēram, dažiem pacientiem ir disfāgija vai problēmas ar uzturu. Palielināta siekalu plūsma var arī vadīt pēc aspirācijas, ja tā nonāk barības vadā. Ārkārtējos gadījumos skartā persona noslāpē siekalas. Pārmērīga siekalu ražošana var ietekmēt arī skartās personas garīgo stāvokli. Paaugstināta siekalošanās tiek uztverta kā ārkārtīgi nepatīkama un it īpaši sasmakusi, kas pacientiem rada kauna un mazvērtības kompleksus. Sliktākajā gadījumā depresīvi noskaņojumi vai pat pilnīga depresija attīstīties. Ārēji hipersalivācija sākotnēji nav acīmredzama. Tomēr ilgtermiņā drooling var vadīt uz iekaisums lūpu un kakla stūriem mute. Skartās vietas pieskaroties bieži kļūst sarkanas un sāpīgas. Ja stāvoklis netiek ārstēts, tas var arī novest pie dehidrēšana, kas var izpausties nogurums, reibonis un fizisks vājums, starp citiem simptomiem. Tomēr pārmērīga siekalu ražošana ir nekaitīga, un simptomi neizraisa nevienu citu veselība problēmas.
Diagnoze un gaita
Veicot diagnozi, detalizēts medicīniskā vēsture vispirms lieto ārstējošais ārsts. Vispirms jānosaka, vai hipersalivācija vispār pastāv. Dažreiz ir siekalu noņemšanas traucējumi, kas no pirmā acu uzmetiena izskatās kā pārmērīga siekalu ražošana. Piemēram, nepareiza zobu novietošana var izraisīt droolēšanu, pat ja saražoto siekalu daudzums ir normālā diapazonā. Pēc a medicīniskā vēsture, parasti nosaka rīšanas diagnozi, lai noteiktu, vai pastāv rīšanas traucējumi. Turklāt tiek mērīts saražoto siekalu daudzums. Bieži vien pietiek ar aptuvenu ārstējošā ārsta aprēķināto daudzumu. Tomēr var būt nepieciešams precīzāk analizēt siekalu daudzumu, arī saistībā ar izdalīto siekalu daudzumu laika vienībā. Šim nolūkam ir noteiktas ierīces, ar kurām ļoti precīzi var izmērīt siekalu plūsmu. Atkarībā no tā, kura pamatslimība ir atbildīga par hipersalivāciju, slimības gaita ir atšķirīga. Smagās, deģeneratīvās slimībās, piemēram, Parkinsona slimība, prognoze noteikti ir sliktāka nekā, teiksim, nekaitīga un pārejoša hipersalivācija, kas rodas, ēdot pārāk skābu pārtiku.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu hipersalivāciju var ārstēt salīdzinoši labi, tāpēc nav īpašu ierobežojumu vai komplikāciju. Parasti skartā persona cieš no ievērojami palielinātas siekalošanās, kas parasti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Nereti rodas sociāls diskomforts, jo hipersalivācijas simptomi tiek uzskatīti par neizskatīgiem un neestētiskiem. Tas var izraisīt arī nepareizu zobu aizsprostojumu vai apgrūtinātu rīšanu. Sliktākajā gadījumā aspirācijas risku palielina hipersalivācija, tāpēc joprojām var iestāties nāve. Īpaši vecāka gadagājuma pacienti un cilvēki, kas cieš no Parkinsona slimības, var ciest no hipersalivācijas. Jebkurā gadījumā slimības ārstēšana ir cēloņsakarība un ir atkarīga no pamata slimības. Turpmākas komplikācijas nerodas. Tomēr nevar paredzēt, vai hipersalivāciju var pilnībā ierobežot, vai būs nepieciešama atjaunota ārstēšana. Daudzos gadījumos pamata slimības ārstēšana arī nav iespējama. Dzīves ilgumu slimība neierobežo.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Pārmērīgas siekalošanās gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja pēc dažām stundām vai dienām notiek simptomu regresija, nav satraucoša stāvoklis. Bieži vien šajos gadījumos cēlonis ir emocionāls iemesls, kas nav ilgstošs. Tomēr, ja hipersalivācija turpinās vai palielinās intensitāte, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas problēmas ar pārtikas uzņemšanu vai rīšanas grūtības nepieciešama ārsta vizīte. Ja skartā persona vairākas dienas atsakās no ēdiena uzņemšanas, ieteicams precizēt simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, veciem cilvēkiem vai cilvēkiem ar zemu ķermeņa svaru. Pastāv organisma nepietiekamības draudi, kas bez medicīniskas palīdzības var kļūt par ārkārtas situāciju. Ja paaugstināta siekalošanās notiek bērna augšanas fāzē, tas var izraisīt zobu nepareizu ieslēgšanos. Tāpēc, tiklīdz parādās novirzes no zobu stāvokļa, ieteicams apmeklēt ārstu. Pacientiem, kas cieš no Parkinsona slimības, bieži novēro paaugstinātu siekalošanos kā papildu simptomu. Tāpēc, tiklīdz simptomi saglabājas vai tiek novērotas tipiskas Parkinsona slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Ja vemšana notiek biežāk vai a iekaisis kakls iestājas, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Tā kā ir daudz dažādu pārmērīgas siekalu veidošanās cēloņu, ārstēšanai ir jānovērš pamatslimība, kuras simptoms ir hipersalivācija. Ja cēlonis ir lokāls, var būt nepieciešams izlabot nepareizus ieslēgumus vai labāk pielāgoties bikšturi kas nav optimāli aprīkoti. Ķirurģiska pasākumus var būt nepieciešama. Tur ir narkotikas kas samazina siekalu plūsmu, ieskaitot aktīvo sastāvdaļu atropīns, kas tiek ievadīts tabletes. Ir arī aktīvā viela, kas tiek uzklāta kā plāksteris aiz auss. Abi līdzekļi ievērojami samazina siekalu ražošanu. Īpaši smagos gadījumos botulīna toksīns var izmantot arī. Šajā gadījumā ārsts injicē Botox siekalu dziedzeri ausī vai apakšžoklis. Ja zāles ir hipersalivācijas cēlonis, tās vai nu jāpārtrauc, vai arī jāapvieno ar citām zālēm, kurām ir sausa mute kā blakusparādība.
Perspektīvas un prognozes
Paaugstinātai siekalošanai var būt dažādi cēloņi, no kuriem atkarīgas agrīnas uzlabošanās iespējas. Vislabākā prognoze ir pārejošiem izraisītājiem. Paaugstināta siekalošanās, kas saistīta ar grūtniecība, piemēram, bieži notiek hiperemēzes gravidarumā un uzlabojas, samazinoties rīta slimībai. Ja hipersalivācija ir saistīta ar zobu problēmām vai citām izmaiņām, kas atrodas mutē, tā var arī ātri atrisināties, ja tiek ārstēts cēlonis. Ja cēloni nevar izārstēt tik ātri, tad viena no iespējām ir paaugstinātas siekalošanās ārstēšana, injicējot siekalu dziedzeri ar botulīna toksīns.Vai tā ir pacienta iespēja, ir atkarīgs no tā, vai hipersalivācija vispār ir saistīta ar siekalu dziedzeriem, vai arī tā ir rīšanas traucējumi. Disfāgijas gadījumā šī metode mēdz būt izslēgta, ja vien siekalu ražošana ir normas robežās. Tomēr, ja hipersalivācija faktiski ir saistīta ar siekalu pārprodukciju, ar šo metodi to var atjaunot normālā līmenī. Tad pacients vairs necieš hipersalivāciju, pat ja sākotnējais cēlonis turpina pastāvēt. Šo iespēju var uzskatīt par deģeneratīvām slimībām, piemēram, lai atvieglotu hipersalivāciju kā slimības simptomu un nodrošinātu pacientam labāku dzīves kvalitāti.
Profilakse
Nav īpašu, universālu pasākumus lai novērstu hipersalivācijas attīstību, jo cēloņi ir ļoti dažādi. Ar labu zobu un mutes higiēna jau ir solis pareizajā virzienā, jo zobu tīrīšana un mutes skalošana var palīdzēt saglabāt mutes sausumu. Vairumā gadījumu hipersalivācija nav pastāvīgs stāvoklis, tas notiek tikai īslaicīgi un ir viegli ārstējams, tiklīdz ir identificēta pamatproblēma.
Follow-up
Paaugstināta siekalošanās parasti notiek citu slimību kontekstā kā blakus stāvoklis. Šī iemesla dēļ hipersalivācija parasti beidzas, kad pamatslimība ir veiksmīgi ārstēta. Pasākumi tāpēc pēcapstrāde ir vairāk vērsta uz konkrēto slimību un mazāk uz pašu hipersalivāciju. Attiecīgi prasības atbildīgai pēcapstrādei ir daudzpusīgas, jo hipersalivācija notiek kopā ar dažādām hroniskām vai akūtām slimībām. Ja slimība ir saistīta ar saindēšanos, pēcapstrāde sākotnēji ir vērsta uz pacienta fizisko atjaunošanos, kā arī medicīniskām pārbaudēm tuvu acīm. Piemēram, ārsts analizē asinis skartās personas vērtības un nodrošina, ka saindēšanās ir pārvarēta un izraisītājvielas ir izvadītas no organisma. Ja hipersalivācija notiek zobu slimību kontekstā, turpmākā aprūpe ietver regulāras zobārsta pārbaudes. Tādā veidā pacients novērš arī atjaunotas zobu aparāta slimības un līdz ar to turpmāku hipersalivāciju. Dažreiz hipersalivācija notiek arī psiholoģisku traucējumu gadījumā un uzsvars. Šādos gadījumos pacientam jānodrošina garīgās līdzsvara saglabāšana kā daļa no turpmākās aprūpes un ārkārtas gadījumā ātri jāsazinās ar savu psihologu. Hipersalivācijas atkārtošanās var būt noderīga norāde uz jaunu epizodi garīga slimība tiek veidots.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kā akūtu pasākumu hipersalivācijai vienmēr jābūt gatavai kausam absorbēt siekalas. Naktī vislabāk ir ievietot frotē auduma dvieli zem mutes. Turklāt piemērots lūpa jālieto kopšanas līdzekļi, jo pastāvīga siekalu plūsma izraisa iekaisums un lūpu plaisāšana, kas dažkārt var izraisīt smagas sāpes. lūpa balzams novērš lūpu kairinājumu pastāvīgas siekalu noslaukšanas rezultātā. Runājot par uzturs, jāizvairās no pikantiem vai citādi kairinošiem ēdieniem un dzērieniem. Alkoholiskie dzērieni, kā arī kafija arī jāizvairās. Maize īslaicīgi samazina siekalošanos un var sniegt īslaicīgu atvieglojumu. Citronu ēteriskā eļļa nomierina nazofarneksu, un to var, piemēram, ieelpot vai ieelpot virs auduma. Reizēm palīdz arī ledus gabaliņu sūkšana piecas minūtes. Alternatīvi, daži līdzekļi no homeopātija Var izmantot. Cita starpā līdzekļi Alumīnijs, Beladonna un Ignatija kā arī sagatavošana Amonijs Carbonicum ir izrādījušies efektīvi. Ja, neraugoties uz iepriekšminētajiem pasākumiem, simptomi nemazinās vai rodas papildu komplikācijas, ieteicams apmeklēt ārstu.
